تست تحریک | ACTH

تست تحریک

در آزمایش تحریک ، پزشک سعی می کند دریابد که به اصطلاح اختلال عملکرد اولیه قشر آدرنال وجود دارد یا خیر. این آزمایش بر روی یک بیمار خالی انجام می شود و بیمار باید در طول آزمایش آرام در رختخواب دراز بکشد. اول از همه ، سطح کورتیزول در بیمار تعیین می شود.

سپس یک مصنوعی تولید می شود ACTH مستقیماً به داخل تزریق می شود خون از طریق دسترسی وریدی. پزشک افزایش آزاد شدن را شبیه سازی می کند ACTH و به قشر آدرنال دستور می دهد کورتیزول بیشتری آزاد کند. یک سالم غده فوق کلیوی سپس کورتیزول را مطابق انتظار آزاد می کند.

بعد از نیم ساعت و یک ساعت کامل ، مجدداً نمونه برداری می شود و سطح کورتیزول تعیین می شود. در صورت عدم افزایش ، می توان یک نارسایی اولیه فوق کلیوی یا یک نارسایی ثانویه آدرنال را که برای مدتی وجود داشته است ، فرض کرد. این آزمایش می تواند منجر به واکنش های حساسیت بیش از حد شود و باعث واکنش های پوستی ، سرگیجه ، تهوع, استفراغ و خارش

در صورت آلرژی حاد شوکاقدامات مقابله ای باید مستقیماً انجام شود. درباره موضوعات اینجا بیشتر بدانید:

• نارسایی اولیه غده فوق کلیوی
• نارسایی ثانویه غده فوق کلیوی

مقادیر طبیعی برای مقادیر آزمایشگاهی همیشه فقط مقادیر تعیین شده از نظر آماری هستند. بنابراین انحراف جزئی لزوماً نباید دارای ارزش بیماری باشد.

پس از ACTH تحت یک ریتم شبانه روزی است ، مقادیر بسته به زمان روز متفاوت است. بین ساعت هشت تا ده مقدار طبیعی بین 10 تا 60pg / ml است. عصر حدود ساعت 9 شب مقدار آن بین 3 تا 30pg / ml است. در آزمایش تحریک ، مقدار باید حداقل 70pg / ml افزایش یابد یا به حداقل 200pg / ml برسد.

عواقب کمبود ACTH

کمبود ACTH می تواند ناشی از عملکرد نامناسب باشد غده هیپوفیز or هیپوتالاموس. نتیجه نیز کاهش سطح کورتیزول است. مبتلایان بر این اساس از عواقب کمبود کورتیزول رنج می برند.

این موارد شامل خستگی ، کمبود انرژی و کاهش وزن و حتی می باشد بی اشتهایی. دردهای عضلانی و مفصلی نیز توسط افراد مبتلا توصیف می شوند. Febbre و کم خونی ممکن است رخ دهد

به ویژه کودکان اغلب به دلیل کمبود کورتیزول از افت قند خون رنج می برند. در بسیاری از موارد نیز کم است خون فشار ، که با تغییر موقعیت ناگهانی بیمار ، بیشتر کاهش می یابد. زنان غالباً از خشکی پوست و خارش و از بین رفتن عارضه رنج می برند مو.

پوست افراد مبتلا به رنگ آلباستر به نظر می رسد. به ترکیبی از این علائم نیز گفته می شود بیماری آدیسون، در بیماری آدیسون وقتی افراد کورتیزول را به طور دائمی مصرف می کنند و ناگهان مصرف آن را قطع می کنند ، می توان بحران ایجاد کرد.

علائم ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری اولیه کمی تغییر کند کم کاری تیروئید. در این حالت ، مقادیر ACTH در محدوده طبیعی است و فقط سطح کورتیزول کاهش می یابد. .

عواقب افزایش ACTH

افزایش ترشح ACTH منجر به افزایش ترشح کورتیزول می شود. این به نوبه خود باعث می شود بیماری کوشینگ. علت افزایش تولید ACTH اغلب تومور در ناحیه است غده هیپوفیز.

مبتلایان از تغییر توزیع چربی رنج می برند. در حالی که اندام نازک می شود ، کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند بر روی تنه وزن می گیرند و سر. به این تنه نیز گفته می شود چاقی.

La گردن یک چین چربی به نام گردن گاومیش ایجاد می کند و صورت گرد می شود. پوست نازک تر و حساس تر می شود و در نتیجه افزایش می یابد علائم کشش، هماتوم و آکنه. بزرگسالان رشد می کنند پوکی استخوان و کودکان رشد ضعیفی نشان می دهند.

فشار خون بالا و تصلب شرایین (کلسیفیکاسیون عروق) ، و همچنین ادم نیز معمولی است. افراد مبتلا رشد می کنند دیابت به عنوان یک پیامد ثانویه ، با کاهش تحمل گلوکز. در بعضی موارد از دست دادن میل جنسی و کمبود خونریزی قاعدگی وجود دارد.

مبتلایان نیز به سرعت تحریک پذیر هستند و همچنین می توانند ایجاد شوند افسردگی. در موارد شدید ، پارانوئید جنون نیز رخ می دهد. به دلیل اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی کورتیزول ، افراد مبتلا بسیار مستعد ابتلا به عفونت هستند. احتمال عمیق رگ ترومبوز و ریوی آمبولی نیز افزایش می یابد. می توانید اطلاعات بیشتری در مورد بیماری کوشینگ اینجا.