دقت: علل ، درمان و کمک

سختی سفتی عضلات است که تحت کنترل توسط مرکز قرار می گیرد سیستم عصبی و از فعال شدن همزمان عضلات و همتایان آنها حاصل می شود. Rigor علامت ضایعات خارج هرمی یا هرمی در CNS است و بنابراین ممکن است همراه باشد فلج مرتعش، به عنوان مثال. درمان در درجه اول شامل جسمی و کار درمانی.

سخت گیری چیست؟

عضلات دارای کشش اساسی هستند که به آن حالت تنفس نیز گفته می شود. بنابراین ، در حالت استراحت ، عضلات اسکلتی نه منقبض می شوند و نه کاملاً شل می شوند. در یک شرط سختی نامیده می شود ، کشش اساسی عضلات اسکلتی افزایش می یابد. نتیجه آن سفتی یا سفتی عضلات است. Rigor بر اساس یک فعالیت کنترل شده همزمان و همزمان عضلات فردی و آنتاگونیست آنها است. به همین ترتیب ، از آنتاگونیست های عضلات اسکلتی جداگانه یاد می شود. فعال سازی عضله در شدت با هم فعال سازی آگونیست-آنتاگونیست مطابقت دارد. علاوه بر احساس سفتی ، بیماران با سختگیری اغلب احساس کشش در ناحیه آسیب دیده را توصیف می کنند. نوع خاصی از شدت ، اصطلاحاً پدیده چرخ دنده چرخ دنده ای است که در آن عضلات اندام تحرک منفعلانه به روشی تند جای خود را می دهند. پدیده چرخ دنده چرخشی به اختلالات موجود در سیستم اکستراپیرامیدال مرکزی اشاره دارد سیستم عصبی.

علل

دلایل بروز انواع اشکال در مرکزیت یافت می شود سیستم عصبی. عضلات دارای یک فشار اساسی خاص هستند که توسط مناطق مختلف سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود. علاوه بر سیستم هرمی ، سیستم خارج هرمی نیز در این تنظیم نقش دارد. تمام اطلاعات عضلانی برای انقباض عضلات و گروه های عضلانی از طریق قشر مخ به اندام های هدف می رود-نخاع مسیرها این مسیرها با مسیرهای هرمی مطابقت دارند که در سیستم هرمی با هم گروه شده اند. اطلاعات حرکتی همچنین می تواند به صورت خارج از هرم انجام شود ، به نخاع به روشهای دیگر سیستم های هرمی و برون هرمی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. در اکثر موارد ، سختگیری در عملکرد خارج از سیستم پیرامیدی اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، پدیده چرخ دنده اغلب مبتنی بر است دوپامین کمبود و در نتیجه اختلال عملکرد ، همانطور که در فلج مرتعش. بیماران با سختگیری از علائم اصلی سفتی عضلات رنج می برند. در پدیده چرخ دنده ، این سخت گیری منحصراً بر حرکات منفعل تأثیر می گذارد. اشکال دیگر شدت فقط بر حرکات فعال تأثیر می گذارد. نتیجه نهایی سفتی عضله اختلال در حرکت است و در بعضی موارد هماهنگی چالش ها و مسائل. یکی از اولین علائم سفتی ، کاهش حرکت بازو هنگام راه رفتن است. در بعضی موارد، درد و ناراحتی علاوه بر سختی وجود دارد. غرق شدگی اغلب به دلیل فشرده سازی حساس است اعصاب در عضلات در موارد فردی ، اختلالات حرکتی می تواند تمایل به سقوط را تقویت کند. در بعضی موارد ، بیماران در طی سختگیری دچار کامپتوکورمیا می شوند. این ناهنجاری وضعیتی از نظر پزشکی به عنوان یک حرکت خمشی رو به جلو فعال غیر ارادی ناحیه تنه قابل درک است. علت این پدیده انقباض غیرارادی دیستون عضلات خم کننده تنه است. این انقباض به طور خاص هنگامی که بدن در حالت ایستاده قرار دارد افزایش می یابد ، به طوری که کامپتوکورمیا معمولاً هنگام ایستادن بیمار اتفاق می افتد. تمام علائم دیگر به علت خاص سختگیری بستگی دارد. در چارچوب فلج مرتعش، به عنوان مثال ، در حال استراحت لرزش و آكینزی از مهمترین علائم هستند.

بیماری هایی با این علامت

• فلج مرتعش
• مولتیپل اسکلروزیس

تشخیص و دوره

تشخیص بر اساس دقت با اندازه گیری تن استراحت انجام می شود. به عنوان مثال ، برای اندازه گیری می توان از EMG استفاده کرد که وضعیت تنش را عینیت می بخشد. علاوه بر این ، معاینه عصبی به عنوان بخشی از فرایند تشخیص انجام می شود. در این معاینه ، دقت در بیمار دراز کشیده یا نشسته تشخیص داده می شود. این تشخیص به ویژه در مورد پدیده چرخ دنده چرخدار موفقیت آمیز است. پزشک منفعلانه فرد را به حرکت در می آورد مفاصل و از بیمار می خواهد عضلات را شل کند. در پدیده سخت گیری یا چرخ دنده ، پزشک سفتی مومی عضلات را به شکل یک مقاومت سرسخت یکنواخت احساس می کند. برخلاف پدیده های اسپاستیک ، مقاومت به سرعت حرکت بستگی ندارد. اگر بیمار به طور فعال اندام طرف دیگر خود را حرکت دهد ، مقاومت در سمت منفعل متحرک حتی بیشتر می شود. در مورد پدیده چرخ دنده ، شدت در هنگام معاینه با وقفه مشخص می شود. برای شناسایی علت اصلی سختگیری ، پزشک بعداً اقدامات مربوط به تصویربرداری را ترتیب می دهد. پیش آگهی بستگی به علت سخت گیری دارد.

عوارض

سفتی یا سختی عضلات در درجه اول در بیماری پارکینسون ایجاد می شود. یکی دیگر از عوارض احتمالی بیماری پارکینسون است انجماد، که در آن فرد مبتلا در حین حرکت یخ می زند. برعکس ، همچنین می تواند رهبری به حرکات بیش از حد ، غیر ارادی بازوها و پاها یا تنه (هایپرکینزی) ، که خطر صدمه به فرد آسیب دیده و همچنین محیط را افزایش می دهد. علاوه بر این ، بیماران پارکینسون ممکن است اختلالات گردش خون را تجربه کنند ، که می تواند رهبری تا شدید سرگیجه یا حتی بیهوشی ، مثلاً از دراز کشیدن تا ایستادن. علاوه بر این ، فرد مبتلا ممکن است ضعف این بیماری را تجربه کند مثانه or رکتوم، به طوری که او بی اختیار شود و بنابراین نیاز به مراقبت داشته باشد. علاوه بر این ، پارکینسون می تواند رهبری به افسردگی به دلیل کاهش کیفیت زندگی. این می تواند منجر به افزایش در شود الکل و مصرف دارو و افسردگی ها نیز مستعد افکار خودکشی هستند. یک عارضه نادر و ترسناک از بیماری پارکینسون ، بحران آكینتیك است. در این حالت ، علائم بدتر می شود و فرد مبتلا از سختی عضلانی یا حتی سختگیری شدید رنج می برد. این می تواند منجر به ناتوانی کامل در حرکت شود ، که می تواند بر روی گفتار و عضلات تنفسی نیز تأثیر بگذارد. این امر همچنین می تواند با گرم شدن بیش از حد بدن همراه باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

برای تشخیص مناسب ، مبتلایان در صورت مشکوک بودن به سختگیری باید به پزشک مراجعه کنند. تشخیص خود با استفاده از آزمایشات یا چک لیست ها از اینترنت کافی نیست. معمولاً بیماران ابتدا با پزشک مراقبت های اولیه خود مشورت می کنند. در صورت لزوم ، پزشک خانواده می تواند به متخصص ارجاع دهد. در صورت بروز علائم جدید ، بیمارانی که از پارکینسون رنج می برند باید از نظر سخت گیری به پزشک معالج خود اطلاع دهند. این معمولا یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک. با این حال ، در آلمان ، بیماران برای مراجعه به متخصص مغز و اعصاب لزوماً نیازی به مراجعه ندارند. بسته به میزان مناسب وضعیت مراقبت های پزشکی محلی ، زمان انتظار برای قرار ملاقات می تواند بسیار متفاوت باشد. قرار ملاقات با یک پزشک عمومی اغلب سریعتر انجام می شود و در برخی موارد می تواند ارزیابی اولیه علائم را ارائه دهد. در بعضی از شهرها کلینیک های سرپایی تخصصی نیز وجود دارد که اغلب به کلینیک بزرگتری وابسته هستند. برخی از این مراکز درمانی تخصصی همچنین قرارهایی را برای تشخیص و درمان بیماری مشکوک به پارکینسون تعیین می کنند. از آنجا که سختگیری یکی از علائم اصلی پارکینسون است ، تشخیص پزشک توسط پزشک در هر صورت توصیه می شود.

درمان و درمان

درمان زیرا شدت نیز به علت اصلی اختلال بستگی دارد. در هر صورت ، جسمی و کار درمانی گام ها به سمت درمان است. هیچ علتی نمی تواند وجود داشته باشد درمان. تمام سخت گیری ها علت عصبی مرکزی دارد و آسیب به سیستم عصبی مرکزی در بیشتر موارد تا حدی برگشت ناپذیر است. بر این اساس، کار درمانی و درمان فیزیوتراپی درمان های علی نیستند اما علامت دار هستند. در فرم های درمانی ، هدف این است که حداقل شدت را کاهش دهیم یا به بیمار در مدیریت علائم کمک کنیم. به عنوان مثال ، در کاردرمانی ، بیمار می آموزد که چگونه ممکن است استفاده کند ایدز به طوری که او بتواند زندگی روزمره را به طور مستقل برای مدت زمان طولانی حتی با سختگیری شدید پشت سر بگذارد. بیش از همه ، حرکات روزمره به عنوان بخشی از درمان آموزش می بینند. در برخی شرایط ، مراحل درمان دارویی نیز ممکن است برای القا سیستم عصبی مرکزی در کاهش قدرت بدن در نظر گرفته شود.

چشم انداز و پیش آگهی

در مورد سختگیری ، پیش آگهی تا حد زیادی به علت سفتی عضله بستگی دارد. اگر شدت آن مبتلا به بیماری پارکینسون باشد ، علائم را می توان با فیزیوتراپی و کار درمانی کاهش داد ، اما خسارتی که قبلاً رخ داده است ، در بیشتر موارد قابل جبران نیست. بنابراین هیچ چشم انداز بهبودی کامل وجود ندارد ، اما شکایات بعدی حداقل می توانند زودهنگام برطرف شوند معیارهایدر روند بیماری ، علائم دیگری معمولاً مانند تغییر در راه رفتن ، عدم چشمک زدن یا کاهش صدا وجود دارد. حجم، که می تواند پیش بینی را بر این اساس بدتر کند. علائم مربوطه با پیشرفت بیماری زمینه ای پارکینسون ادامه می یابد و شدت آن افزایش می یابد و گسترش می یابد تا اینکه سرانجام به علائم فلج شدید و بعداً به مرگ فرد مبتلا منجر می شود. در صورت سختگیری ناشی از جراحت یا تصادف ، چشم انداز درمان ارائه می شود. سپس ، با مداخله جراحی می توان عملکرد عضلانی اصلی را بدون ایجاد علائم ثانویه بازیابی کرد. علائم اولیه سختگیری باید به سرعت توسط پزشک ارزیابی شود زیرا شدت آن زیاد است.

پیشگیری

سختگیری نشانه آسیب هرمی یا اکستراپیرامیدال به سیستم عصبی مرکزی است. بنابراین ، تا حدی که می توان از ضایعات در سیستم عصبی مرکزی جلوگیری کرد ، می توان از سختگیری جلوگیری کرد. به عنوان مثال ، هیچ پیشگیری معیارهای در برابر بیماری هایی مانند اسکلروز متعدد. به همین دلیل هرگز نمی توان به طور کامل از سخت گیری جلوگیری کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد سختگیری ، انجام تمرینات مناسب در خارج از آن ممکن است مفید باشد درمان فیزیوتراپی جلسات با این حال پیش شرط این کار این است که تمرینات به صورت تمیز انجام شود و قبل از آن با مشاور درمانگر مشورت شود. در غیر این صورت ، خطر بدتر شدن علائم یا اضافه بار وجود دارد. فقط تمرینات انجام شده به درستی قادر به بهبود زندگی روزمره مبتلایان است. با این وجود ، امکان اقدام به تنهایی در صورت سختگیری نسبتاً محدود است. فقط امکان پذیر است مکمل یا رویکردهای درمانی موجود را پشتیبانی کنید. از آنجا که سختگیری به ندرت با آسیب غیر قابل برگشت به سیستم عصبی مرکزی همراه نیست ، مبتلایان باید زندگی روزمره خود را با توجه به بیماری معطوف کنند. این باید پذیرفته شود. حرکات روزمره باید با وجود محدودیت ها انجام شود. در صورت استفاده از وسایل کمکی ، باید بر آنها تسلط داشت. علاوه بر این ، جنبه های روانشناختی نیز باید در زندگی روزمره افراد آسیب دیده در نظر گرفته شود. از این گذشته ، تشخیص سخت گیری تغییرات بی شماری را به همراه دارد. از آنجا که اینها عمدتا برگشت ناپذیر هستند ، مسیر پذیرش معمولاً آسانترین راه است. بنابراین توصیه می شود که از نظر ذهنی با شرایط جدید زندگی نیز کنار بیایید. مشاوره با روانشناس یا روانپزشک می تواند در این روند کمک کند.