استئو سارکوما: علل ، علائم و درمان

استئوسارکوم اشاره به بدخیم دارد تومور استخوان و به همین دلیل در محاوره به عنوان شناخته می شود سرطان استخوان. سرطان سلول ها بر روی استخوان تأثیر می گذارند و در کل بدن بخصوص در ریه ها گسترش می یابند. اگر این بیماری به موقع درمان شود ، به طور کلی احتمال بهبودی وجود دارد.

استئوسارکوما چیست؟

مدت استئوسارکوم، یا سارکوم استئوژنیک ، توسط پزشکان برای توصیف تومور بدخیم استفاده می شود که بر روی بیمار تأثیر می گذارد استخوان ها. هر دو استخوان و غالباً مفصل مجاور تحت تأثیر قرار گرفته و از بین می روند. از طریق جریان خون ، سرطان سلول ها به ریه ها مهاجرت کرده و تشکیل می شوند متاستازها آنجا. استئوسارکوم شایع ترین است تومور استخوان - سالانه تقریباً 200 نفر در آلمان مبتلا می شوند. نرها در سنین 10 تا 25 سال به طور مکرر مبتلا می شوند. این بیماری بیشتر به اصطلاح طولانی می شود استخوان ها مانند بازوها یا ران ها ، به ویژه در نزدیکی شانه یا مفصل زانو. استئوسارکوم های ستون فقرات یا جمجمهاز طرف دیگر ، فقط در موارد بسیار نادر رخ می دهد.

علل

دلایل دقیق استئوسارکوم هنوز مشخص نیست. با این حال ، از آنجا که این بیماری به ویژه اغلب در دوران بلوغ اتفاق می افتد ، احتمال می رود که افزایش فعالیت استخوانی که در این زمان اتفاق می افتد ، مربوط به استئوسارکوم است. علاوه بر رشد استخوان ، عوامل ژنتیکی نیز به احتمال زیاد نقش دارند. بیماری های قبلی استخوان یا غضروف مانند بیماری پیج] یا حتی استئوکندروما ممکن است خطر استئوسارکوما را افزایش دهد. قبلا سرطان با اضافی شیمی درمانی یا تابش درمان همچنین ممکن است به توسعه استئوسارکوم کمک کند.

علائم ، شکایات و علائم

استئوسارکوم عمدتا با تورم در اطراف استخوان آسیب دیده مشخص می شود. تورم به سرعت بزرگ می شود اما معمولاً بدون درد است. با این حال ، اگر درد بدون در نظر گرفتن تحمل وزن در استخوان رخ می دهد ، این نشانه روشنی از استئوسارکوما است. سپس ، در محل تورم و قرمزی ، علاوه بر مداوم ، حساسیت به فشار نیز وجود دارد درد استخوان. سرطان استخوان که در نزدیکی مفصل قرار دارد علائم استرس زایی خاصی ایجاد می کند. این می تواند رهبری به محدودیت بسیار دردناکی در تحرک. از آنجا که ساختار استخوان توسط تومور از بین می رود ، دیگر نمی تواند با فشارهای روزمره سازگار شود. بنابراین استخوان آسیب دیده ساختاری کاملاً ناپایدار دارد. خطر شکستگی استخوان بسیار افزایش می یابد. بنابراین ، شکستگی های ناگهانی استخوان حتی در شرایط طبیعی و بدون بار نیز می تواند رخ دهد. تا زمانی که سرطان گسترش نیافته باشد ، علائم به صورت موضعی در استخوان آسیب دیده یا مجاور آن باقی می مانند مفاصل. با این حال ، پس از متاستاز به اندام های دیگر ، علائم دیگری ظاهر می شود ، اما غیر اختصاصی هستند. بدین ترتیب، تب, خستگی، و از دست دادن عملکرد ، از جمله علائم دیگر ، مشاهده می شود. اگر سرطان هنوز گسترش نیافته باشد ، چشم انداز درمان بسیار خوب است ، به شرطی که بتوان تومور را به طور کامل از بین برد. اما معمولاً استخوان برداشته شده باید با آندوپروتز جایگزین شود.

تشخیص و دوره

در صورت مشکوک شدن به استئوسارکوم ، پزشک معالج یک مورد را سفارش می دهد اشعه ایکس از استخوان ها. غالباً بر این اساس می توان از قبل تشخیص داد. برای تعیین میزان گسترش سلولهای سرطانی در بدن ، اسکن توموگرافی رایانه ای و غیره خون به عنوان مثال آزمون نیز ممکن است انجام شود. یک نمونه بافتی که مستقیماً از تومور گرفته شده است نیز می تواند تشخیص را تأیید کند و اطلاعاتی را در مورد بیمار ارائه دهد شرط. اگر استئوساركوم به موقع درمان شود ، بستگی به ژنرال بیمار دارد ، شفا و زنده ماندن كاملاً خوب است شرط و گسترش متاستازها. از نظر آماری ، 70٪ بیماران در 5 سال اول پس از تشخیص زنده می مانند. با این حال ، اگر درمان دریافت نمی شود ، استئوسارکوم قطعاً یک بیماری تهدید کننده زندگی است.

عوارض

معمولاً ، استئوسارکوما منجر به سرطان در استخوان ها می شود. این سرطان در بیشتر موارد مستقیماً در پاها و بازوهای بیمار رخ می دهد ، به طوری که به تدریج تقویت می شود درد و محدودیت هایی در زندگی روزمره و همچنین در حرکت بیمار. افراد آسیب دیده همچنان خسته به نظر می رسند و از توانایی قابل توجهی برای کنار آمدن با مشکل رنج می برند فشاربه همین ترتیب ، تومور می تواند به سایر مناطق بدن گسترش یابد و سلولهای سرطانی را در آنجا تشکیل دهد. در این حالت امید به زندگی بیمار در بیشتر موارد کاهش می یابد. عوارض و شرایط تهدید کننده زندگی معمولاً در صورت عدم درمان استئوسارکوما اتفاق می افتد. خود ترمیم در این مورد اتفاق نمی افتد. استئوساركوم معمولاً توسط شیمی درمانی به دنبال جراحی معمولاً هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. با این حال شیمی درمانی خود می تواند با عوارض جانبی شدید همراه باشد. تابش - تشعشع درمان همچنین ممکن است برای شکست کامل سرطان برای استئوسارکوم لازم باشد. با این حال ، در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به استئوسارکوم نیز به درمان روانشناختی اعتماد می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تورم استخوان ها یا محدودیت در دامنه حرکت باید به پزشک ارائه شود. اگر اختلال دائمی یا تدریجی در سیستم اسکلتی عضلانی وجود داشته باشد ، جای نگرانی وجود دارد. از آنجا که سریعترین تشخیص و درمان ممکن برای چشم انداز بهبود استئوسارکوما مهم است ، باید در اولین بی نظمی مراجعه به پزشک انجام شود. در غیر این صورت ، در یک مرحله پیشرفته بیماری ، مرگ زودرس فرد مبتلا قریب الوقوع است. زخم ، درد یا اختلال در عملکرد مفصل باید بررسی و درمان شود. احساس عمومی ضعف ، کاهش ناخواسته وزن بدن و احساس گرما در مناطق آسیب دیده نشانگر بیماری است که نیاز به درمان دارد. Febbre، کاهش تاب آوری جسمی یا عملکرد کلی و همچنین ضعف و خستگی علائمی هستند که باید به پزشک ارائه شوند. اختلالات حسی ، احساس بی حسی و حساسیت بیش از حد به لمس باید روشن شود. اگر ضعف یا بی قراری درونی وجود داشته باشد ، نوسانات خلقی و بی علاقگی ، باید معاینه پزشکی انجام شود. اگر بیمار دیگر قادر به انجام فعالیتهای عادی روزمره بدون درد نباشد و قادر به شرکت در ورزش نباشد ، نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. از ویژگی های بارز استئوسارکوم افزایش مداوم علائم و در عین حال کاهش تدریجی کیفیت زندگی است. مراجعه به پزشک در اولین سوicion ظن وجود یک اختلال توصیه می شود.

درمان و درمان

اگر پزشک معالج به روشنی استئوسارکوما را تشخیص داده باشد ، به احتمال زیاد وی شیمی درمانی را تجویز می کند. این کار برای جلوگیری از رشد و گسترش سلولهای سرطانی در بدن است. بعلاوه ، این نوع درمان معمولاً باعث کوچک شدن تومور و در دسترس بودن آن می شود. به دنبال آن عمل جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود. اگر متاستازها در صورت امکان ، این موارد نیز باید با جراحی برداشته شوند. به عنوان یک اصل ، در طی این عمل ، بافت سالم از مجاورت فوری نیز همیشه برداشته می شود تا احتمال عود استئوسارکوم وجود نداشته باشد. در بعضی موارد، قطع عضو از قسمت آسیب دیده بدن ممکن است لازم باشد. با این حال ، این به ندرت اتفاق می افتد. در اکثر موارد ، شیمی درمانی بعد از عمل دوباره ضروری است. اگر تومور نتواند به طور کامل برداشته شود ، ممکن است پرتودرمانی نیز انجام شود. حتی پس از بهبود تومور ، مراقبت های پیگیری منظم باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که دیگر هیچ سلول سرطانی در بدن وجود ندارد. برای این منظور ، از جمله سایر موارد ، ریه ها نیز به طور دقیق مورد بررسی قرار می گیرند و این کار در طی یک دوره حدوداً پنج ساله انجام می شود. تنها در این صورت است که می توان از یک درمان کامل به معنای پزشکی صحبت کرد. اینکه آیا درمان مثر است و می توان سرطان را شکست داد ، به کلی بستگی دارد شرط از بیمار و همچنین در مرحله بیماری است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی استئوسارکوما تا حد زیادی به اندازه تومور در زمان کشف ، اینکه کدام استخوان تحت تأثیر قرار گرفته است و همچنین وجود متاستاز در اندام های دیگر بستگی دارد. درمان موفقیت آمیز تومورهای تنه و استئوسارکومای بسیار گسترده نسبت به تومورهای کوچک و استئوسارکوما در اندام ها دشوارتر است. اگر برداشتن کامل تومور با جراحی امکان پذیر باشد و شیمی درمانی تهاجمی داده شده قبل و یا پس از جراحی به خوبی پاسخ دهد ، پزشکان میزان بقای 5 ساله را 50 تا 80 درصد در شرایط مطلوب تخمین می زنند. اگر ریه متاستازها نیز باید از بین بروند ، احتمال زنده ماندن یا درمان به حدود 40 درصد کاهش می یابد. اگر شیمی درمانی به نتیجه مطلوب نرسد - یعنی کمتر از 90 درصد سلولهای تومور می توانند از بین بروند - احتمال زنده ماندن در طولانی مدت نیز به زیر 50 درصد می رسد. در صورت عود بیماری (عود) ، میزان بقای 5 ساله از نظر آماری فقط حدود 25 درصد است. با این حال ، چشم انداز واقعی آزادی طولانی مدت تومور به عوامل زیادی بستگی دارد و برای موارد جداگانه قابل پیش بینی نیست. عود معمولاً در دو تا سه سال اول پس از تشخیص اولیه اتفاق می افتد. بیمارانی که بیش از پنج سال پس از تشخیص زندگی می کنند ، معمولاً می توانند درمان شوند.

پیشگیری

از آنجا که علل استئوسارکوما به روشنی درک نشده است ، پیشگیری به معنای دقیق آن ممکن نیست. با این حال ، اگر شکایاتی مانند درد ، قرمزی و تورم در ناحیه آن ایجاد شود مفصل زانو یا بازو یا ران برای مدت زمان طولانی تر استخوان ، همیشه باید به عنوان احتیاط با پزشک مشورت شود تا استئوسارکوم احتمالی را رد کند.

مراقبت های بعدی

پس از درمان سرطان ، بیماران به هیچ وجه به طور قاطع درمان نمی شوند. این خطر وجود دارد که استئوسارکوما برگردد و گسترش یابد. بنابراین ، مراقبت های پیگیری بخشی ضروری از هر درمان تومور است. پزشک و بیمار معمولاً در مورد مکان و میزان مراقبت های پیگیری قبل از پایان درمان توافق می کنند. در چند سال اول ، معاینه معمولاً هر سه ماه یک بار انجام می شود. پس از آن ، فاصله از قرار به قرار ملاقات افزایش می یابد. از سال پنجم آزادی علائم ، معاینات پیگیری سالانه معمولاً کافی است. بیماران شدیداً ترغیب می شوند تا در قرارهای پیشنهادی شرکت کنند. تشخیص در مرحله اولیه بهترین موفقیت درمانی را نوید می دهد. بلافاصله پس از درمان استئوسارکوما ، توانبخشی اغلب انجام می شود. این امر بیمار را برای ورود مجدد به حرفه و محیط اجتماعی خود آماده می کند. در این مدت ، متخصصان به طور مشخص علائم بیمار را برطرف می کنند و تحرک و استقلال را ارتقا می دهند. معاینات پیگیری پزشکی بعدی در ابتدا شامل بحثی است که در آن از وضعیت فعلی پرس و جو می شود. در صورت لزوم ، الف معاینهی جسمی نیز انجام می شود. اجزای مهم در درمان استئوسارکوما روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری هستند. این به پزشک اجازه می دهد تومور در بدن را از خارج تشخیص دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

استئو سارکوما یک بیماری جدی است که نیاز به درمان پزشکی اجباری دارد. با این وجود ، بیماران می توانند با کمک به خود در زندگی روزمره به بازسازی و بهبود کیفیت زندگی خود کمک کنند. این از طریق گرایش جسمی و روانی امکان پذیر است معیارهای. مشاوره با پزشک معالج همیشه توصیه می شود. در ناحیه فیزیکی ، استئوسارکوم و جراحی آن می تواند رهبری آسیب استخوان ، که می تواند با تمرین عضلات جبران شود. تثبیت از طریق تمرین عضلات به شما آموزش داده می شود تن درمانی و می تواند توسط بیمار در خانه ادامه یابد. با دوز متوسط تحمل آموزش اغلب بازیابی می کند سازگاری و بهزیستی بعد از درمان شنا كردن و پیاده روی به ویژه در این زمینه مناسب است زیرا آسان است مفاصل. بیماران مبتلا به سرطان مانند استئوسارکوما در گروه های خودیاری و از روانشناسان و روان درمانگران ثبات روانشناختی دریافت می کنند. متخصصان روانشناسی به طور ویژه برای نیازهای بیماران سرطانی آموزش دیده اند. گفتگو با اقوام و دوستان نیز غالباً مفید است ، گرچه گاهی اوقات این اجتماع اجتماعی است که باعث حواس پرتی و ایجاد عادی می شود. یک سالم رژیم غذایی و خواب کافی برای همه بیماران سرطانی و همچنین برای استئوسارکوما مهم است. غذایی مکمل یا عوامل تثبیت کننده سیستم ایمنی فقط پس از مشورت با پزشک مصرف می شوند. تمدد اعصاب رویه هایی مانند آموزش اتوژنیک، عضله پیشرونده تمدد اعصاب همچنین یوگا. این موارد را می توان از آنها آموخت سلامت شرکت های بیمه ، در مراکز آموزش بزرگسالان یا استودیوها.