بیماری های عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی): درمان جراحی

تنها علت (مرتبط با علت) درمان برای کاردیومیوپاتی است قلب پیوند (به اختصار HTX ؛ انگلیسی پیوند قلب).

کاردیومیوپاتی گشاد (گشاد) (DCM)

  • در ترمینال قلب نارسایی: تعویض مکانیکی قلب موقتی (دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD)) - برای جزئیات بیشتر ، به "مراجعه کنیدنارسایی قلبی (نارسایی قلبی) / عملیاتی درمان".
  • قلب پیوند (نسبت اولتیما).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شده) (HCM)

  • myectomy subvalvular transaortic (TSM): بافت عضلانی اضافی (= myectomy) در مجرای خروجی دستگاه بطن چپ (محفظه قلب) از طریق خارج می شود دریچه آئورت.
    • میزان موفقیت> 90٪ و میزان کشندگی (مرگ و میر بر اساس تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) کمتر از 2٪ است.
    • موارد مصرف:
      • عدم موفقیت در درمان پزشکی
      • قدم زدن یا فرسایش DDD بی اثر (فرسایش جراحی بافت میوکارد مسئول این اختلال).
    • احتمالاً پیش آگهی را بهبود می بخشد
  • سوزنی الکل فرسایش سپتوم (فرسایش میوکارد سپتوم از راه جلدی ، PTSMA ؛ انگلیسی هایپرتروفی؛ مترادف: فرسایش ترانس کرونری هایپرتروفی سپتوم ؛ انتخاب شاخه کرونر توسط کاتتر قلب ، تأمین ناحیه هیپرتروفی و ​​قرار دادن انفارکت مصنوعی با استفاده از الکل (100٪ الکل اتیلیک) در محدوده ی هیپرتروفی): این روش بیش از 20 سال نتایج قابل مقایسه ای با میکتومی داشته است.
    • موارد مصرف: به TSM زیر مراجعه کنید
    • عوارض احتمالی: بلوک دهلیزی - بطنی (اختلال در انتقال تکانه های بین دهلیز و بطن ها ، ایجاد آریتمی) ، نقص دیواره بطنی (سوراخ در سپتوم بطنی) و انسداد باقیمانده توجه: در 10-20٪ از بیماران ، پیوند بعدی راهنما پس از PTSMA به دلیل مورد نیاز است بلوک AV.
  • پیوند قلب
    • موارد مصرف: پیشرفت متسع (شدت نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) افزایش می یابد مراحل III و IV NYHA.

توجه: روشهای TSM و PTSMA تاکنون در آزمایشهای کنترل شده تصادفی مقایسه نشده اند.

کاردیومیوپاتی محدود کننده (محدود) (RCM)

کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک (ARVCM)

  • پیوند قلب
    • موارد مصرف: برای نارسایی قلب راست

کاردیومیوپاتی غیر تراکم جدا شده (بطنی) (NCCM)

  • در صورت لزوم پیوند قلب

سایر یادداشت ها

  • ایسکمیک شدید کاردیومیوپاتی (ICM): ترمیم عملکرد قلب توسط بطن و یا دریچه میترال بازسازی بدون پیوند قلب (HTX) یا کاشت دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD): بقای متوسط ​​102 بیمار در 8 سال 64.3٪ با مرگ و میر "در بیمارستان" 2.9٪ بود (3 نفر).