پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک:
- هیپوکرومیک کم خونی (کم خونی میکروسیتیک ؛ MCH → → هیپوکرومیک ؛ MCV ↓ → میکروسیتیک).
- نورموکرومیک کم خونی (کم خونی normocytic ؛ MCH normal → normochromic ؛ MCV normal → normocytic).
- هایپرکرومیک کم خونی (کم خونی ماکروسیتیک ؛ هایپرکرومیک MCH؛ ؛ ماکروسیتیک MCV) /) / کم خونی مگالوبلاستیک.
- کم خونی همولیتیک (MCH نرمال → نورمکرومیک ؛ MCV ↑ ro ماکروسیتیک ؛ بالا می رود: urobilin ادراری (ادرار تیره) ، غیر مستقیم بیلی روبین، LDH ، HBDH ، اهن، رایگان هموگلوبین, رتیکولوسیت ها و ESR ؛ کاهش یافته است: هاپتوگلوبین).
- شمارش دیفرانسیل خون
- مورفولوژی سلول های قرمز (خون اسمیر کردن شکل و لکه بودن غیر طبیعی ، بدن شامل).
- فریتین
- اسید فولیک
- ویتامین B12
- اهن
- رتیکولوسیت ها
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب ، در صورت لزوم کشت ادرار (تشخیص پاتوژن و مقاومت در برابر آن).
- آزمایش غیبت (قابل مشاهده نیست) خون در مدفوع
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- ترانسفرین
- اشباع ترانسفرین
- اهن جذب آزمون - برای مشکوک اهن اختلال بازجذب روش: اگر آهن سرم ظرف 9 ساعت پس از خوراکی حداقل 2 میکرومول در لیتر افزایش یابد حکومت از 200 میلی گرم آهن دو ظرفیتی در یک خشک دهن، بیمار خوابیده ، آهن سالم جذب حاضر است. در صورت عدم افزایش پس از 4 ساعت ، اختلال جذب مجدد آهن وجود دارد.
- گیرنده ترانسفرین محلول
- تست مستقیم کومس (DCT) - مشکوک به حادثه انتقال خون ، خودایمن کم خونی همولیتیک (AIHA) ، بیماری hemolyticus neonatorum.
- هاپتوگلوبین [نارسایی کمبود آهن: طبیعی] - به دلیل تشخیص وجود دارد [کم خونی همولیتیک: ↓] و Verlaufsbur از تقسیم وحشتناک بیماری های همولیتیک.
- شکنندگی اسمزی از اریتروسیت ها (اسیدی شده گلیسرول تست lysis "، AGLT) ، بیان پروتئین باند 3 ("ائوزین-'- تست مالایمید ”، EMA) ، فعالیت های آنزیمی (G6PD و پیروات کیناز) و آنالیز Hb - برای کم خونی همولیتیک DCT منفی.
- روی پروتوپورفیرین - در سطوح بالا در وجود دارد فقر آهن.
- لاکتات دهیدروژناز (LDH)
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینینمطابق متناسب
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) ، آلکالن فسفاتاز ، غیر مستقیم بیلی روبین.
- TSH (هورمون محرک تیروئید).
- مغز استخوان بیوپسی توسط جمشیدی پنچر شدن (منگنه استخوان) - در موارد کم خونی هیپوپلاستیک طولانی مدت (به عنوان مثال ، به دلیل بدخیمی مغز استخوان درگیر شدن ، مشکوک سندرم میلودیسپلاستیک با بی- یا تری سیتوپنی یا کم خونی دیزروتروپوئتیک).
- الکتروفورز هموگلوبین / کروماتوگرافی هموگلوبین.
- الکتروفورز پروتئین سرم - حذف پلاسموسیتوما (مولتیپل میلوما).
- سرولوژی در علل مشکوک ایمنی
- مطالعات سیتوژنتیک هنگامی که یک فرم مادرزادی از کمخونی آپلاستیک مشکوک است
یادداشتهای بعدی
- غالباً باید از آن متمایز شود نارسایی کمبود آهن is تشخیص های افتراقی کم خونی خونریزی دهنده برای این ، تعداد کاهش یافته است اریتروسیت ها و کاهش یافته است هموگلوبین غلظت در خون مشخص است. علاوه بر این ، رتیکولوسیتوز محیطی در ناهنجاری خونریزی دهنده رخ می دهد. کم خونی خونریزی ناشی از از دست دادن خون حاد است. منبع خونریزی عمدتاً دستگاه تناسلی یا دستگاه گوارش است.
