پانیپوپیتوتاریسم به عنوان بیماری سیموندز یا سندرم سیموند نیز شناخته می شود. در شرط، خیلی کم است یا خیر هورمون در قدام تولید می شوند غده هیپوفیز.
panhypopituitarism چیست؟
Panhypopituitarism یک اختلال قدامی است غده هیپوفیز. هیپوفیز قدامی بزرگترین قسمت را نشان می دهد غده هیپوفیز. تولید می کند هورمون ACTH (هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك) ، TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) ، MSH (هورمون تحریک کننده ملانوسیت) ، FSH (هورمون محرک فولیکول) ، LH (هورمون رنگدانه ساز), پرولاکتین و somatotropin. همه اینها هورمون در هیپوپوپیتاریسم کمبود یا غایب هستند. بنابراین ، این یک نارسایی عمومی از غده هیپوفیز قدامی است. پانیپوپیتوتاریسم می تواند به طور حاد رخ دهد یا دوره ای مزمن را طی کند.
علل
علت اصلی panhypopituitarism تومور غده هیپوفیز است. در این حالت بیماری سیر حاد یا مزمن را طی می کند. فرآیندهای خود ایمنی همچنین می توانند بر عملکرد هیپوفیز تأثیر بگذارند. در عوض به ندرت ، پانیپوپیتوتاریسم ناشی از سندرم شیهان است. در سندرم شیهان ، از دست دادن عملکرد غده هیپوفیز قدامی به دلیل کمبود وجود دارد خون تأمین پس از تولد در مادر. نارسایی های حاد هیپوفیز قدامی نیز در اثر ضربه ایجاد می شود. فقط به ندرت کل ساقه هیپوفیز در یک حادثه پاره می شود. با این حال ، اختلال در غده هیپوفیز به دلیل تصادف کاملاً معمول است. مطالعات انجام شده از ایالات متحده نشان می دهد که تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به ضربه متوسط متوسط مغز آسیب دیدگی عملکرد هیپوفیز را مختل کرده است.
علائم ، شکایات و علائم
تنها هنگامی که 80 درصد غده هیپوفیز از بین رفته باشد ، اولین علائم بالینی ظاهر می شود. این موارد با کمبود هورمون توضیح داده می شود. در نتیجه TSH کمبود، کم کاری تیروئید توسعه می یابد TSH باعث می شود غده تیروئید برای تولید هورمونهای تیروئید T3 و T4. هنگام کمبود T3 و T4 ، بیماران مبتلا از کاهش عملکرد ، بی حالی ، ضعف ، خستگی, یبوست, ریزش مو و افسردگی. هورمون ACTH اثر خود را در قشر آدرنال نشان می دهد. تحت تحریک ACTH، قشر آدرنال تولید می کند گلوكوكورتيكوئيدها، مینرالوکورتیکوئیدها و استروئیدها. به ویژه ، وقتی ACTH کمبود داشته باشد ، بسیار کم است کورتیزول تولید می شود علامت اصلی این نارسایی ثانویه آدرنال ضعف است. افراد مبتلا نیز لاغر می شوند ، مرتبا استفراغ می کنند و اندک هستند خون فشار. رنگدانه ای از پوست همچنین معمولی است. با این حال ، اگر کمبود همزمان MSH وجود داشته باشد ، ممکن است هایپرپیگمنتیشن وجود نداشته باشد. بیمارانی که هورمون تحریک کننده ملانوسیت بسیار کمی تولید می کنند بسیار کم رنگ هستند. کمبود هورمون محرک فولیکول و هورمون رنگدانه ساز منجر به اختلال عملکرد غدد جنسی می شود. در زنان ، این امر به دلیل عدم خونریزی قاعدگی قابل مشاهده است. زنان مبتلا به طور موقت نابارور هستند. بعد از بارداری، panhypopituitarism خود را با کمبود نشان می دهد پرولاکتین از طریق آگالاکتیا اصطلاح پزشکی آگالاکتیا به عدم وجود آن اشاره دارد شیر تولید در دوره شیردهی. آگالاکتیا معمولاً همراه با سندرم شیهان اتفاق می افتد. در panhypopituitarism ، هیچ یا خیلی کم هورمون رشد نیز تولید می شوند. این منجر به کوتاه قد in کودکی. در بزرگسالی ، کمبود به صورت تنه ای ظاهر می شود چاقی. در تنه چاقی، تمایل به افزایش ذخیره چربی در تنه وجود دارد. انسداد شریان قلب قلب بیماری (CHD) نیز می تواند نتیجه عدم وجود باشد هورمون رشد. برای کمک به یادآوری علائم پنیپوپیتوتاریسم ، از 7 A استفاده کنید: خیر ابرو، زیر بغل نیست مو، آگالاکتیا و آمنوره، بی علاقگی و آدینامی و رنگ پریدگی آلباستر.
با این حال ، علائم معمولی نیز کاهش می یابد خون فشار و کاهش ادرار اسمولالیته بودن.
تشخیص و روند بیماری
تصویر بالینی در حال حاضر اولین سرنخ بیماری را ارائه می دهد. حوادث قبلی مانند ضربه یا زایمان ممکن است سو the ظن را اثبات کند. پس از شرح حال دقیق ، تشخیص هورمون پایه یا تشخیص عملکرد غدد درون ریز معمولاً در بیمار انجام می شود. زیرکارکردهای فردی هیپوفیز آزمایش می شوند. تشخیص شیمیایی آزمایشگاهی کاهش هورمون های هیپوفیز مانند ACTH یا FSH. هورمونهای هدف این هورمونهای تنظیم کننده نیز کاهش می یابد. بنابراین ، هورمونهای قشر خونی تیروئید یا غده فوق کلیه نیز در خون یافت می شوند. به منظور تعیین اینکه آیا این اختلال از خود لوب قدامی هیپوفیز ناشی می شود یا از قسمت فوقانی هیپوتالاموس، یک آزمایش تحریک می تواند انجام شود. این شامل تحریک ترشح هورمون غده هیپوفیز در سطوح مختلف است. مهمترین آزمون انسولین هیپوگلیسمی تست. در این آزمایش به بیمار تزریق می شود انسولین. این منجر به کاهش قابل توجه خون می شود گلوکز. به طور معمول ، به دلیل عظیم فشار واکنش ، افزایش ACTH ، کورتیزول و somatotropin آزاد می شد اگر این افزایش اتفاق نیفتد ، آسیب هیپوفیز یا هیپوتالاموس وجود دارد. برای رد کردن هیپوتالاموس به عنوان علت ، سایر آزمایشات هورمون آزاد کننده را می توان انجام داد. این آزمایشات شامل CRH آزمون ، تست GHRH ، و تست TRH. از آنجایی که علت نارسایی هیپوفیز معمولاً تومور است ، در صورت مشکوک به پانی هیپوفیز ، تصویربرداری تشخیصی باید همیشه انجام شود. بنابراین ، MRI معمولاً انجام می شود. زیرا تومورهای هیپوفیز بینایی را نیز به خطر می اندازند اعصاب به دلیل موقعیت مکانی آنها ، یک تشخیص چشم پزشکی نیز باید انجام شود.
عوارض
در بیشتر موارد ، هیپوفیز در نتیجه کمبود هورمون است که می تواند رهبری به عوارض و شکایات مختلف با این حال ، روند بعدی به شدت به این کسری بستگی دارد ، به طوری که معمولاً نمی توان پیش بینی کلی در مورد آن انجام داد. علاوه بر این ، مبتلایان به پنی پیتوپیتاریسم از سوf عملکرد دستگاه رنج می برند غده تیروئید. به همین دلیل فرد مبتلا به این بیماری مبتلا می شود خستگی و خستگی عمومی بیماران نیز اغلب از این بیماری رنج می برند ریزش مو, افسردگی و یبوست. کیفیت زندگی فرد مبتلا به دلیل بیماری بطور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر این شکایت درمان نشود ، می تواند منجر به نارسایی آدرنال شود ، که می تواند بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد. کاهش وزن یا کم بودن فشار خون همچنین ممکن است به دلیل بیماری پاپیپیتواریسم ایجاد شده و زندگی روزمره فرد مبتلا را محدود کند. اگر بیماری در رخ دهد کودکی، در نتیجه کوتاه قد یا مختلف قلب بیماریها به عنوان یک قاعده ، درمان بیماری همیشه به علت بستگی دارد. در مورد تومور ، باید آن را خارج کرد. در این حالت ، هیچ سیر کلی را نمی توان پیش بینی کرد ، زیرا ممکن است تومور به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
تغییرات هورمون تعادل نشان دادن یک سلامت بی نظمی در صورت ثابت بودن یا افزایش شدت ، به پزشک نیاز است. در صورت شکایت از جمله ریزش مو، تغییر در ظاهر پوست، و همچنین اختلالات در دستگاه گوارش، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر زنان بالغ از نظر جنسی بی نظمی یا کمبود آن را تجربه کنند قاعدگی، توضیحات مربوط به شکایات توصیه می شود. در صورت آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن علیرغم همه تلاش ها ، برای روشن شدن وضعیت باروری ، چک آپ توصیه می شود. کاهش میل جنسی یا اختلال عملکرد جنسی نشانه بی نظمی موجود در ارگانیسم است که باید درمان شود. ناهنجاری های رفتاری ، نوسانات خلقی، و تغییر شخصیت نشانه های هشدار دهنده ای است که باید پیگیری شود. اگر رفتار ترک یا کاهش مشارکت در زندگی اجتماعی مشهود باشد ، مراجعه به پزشک یا درمانگر توصیه می شود. تغییر در وزن ، تکرار شد استفراغ و تهوع سیگنال های هشدار دهنده ای نیز هستند. اختلالات در روند رشد در کودکان و نوجوانان ، کوتاه قد، ظاهر کم رنگ و بی نظمی در قلب ریتم باید به پزشک ارائه شود. سستی ، بی علاقگی ، خستگی مفرط و افزایش نیاز به خواب از علائم این بیماری است سلامت اختلال و باید توسط پزشک معاینه شود. رسوبات چربی ، تورم یا احساس کلی احساس ضعف و بیماری باید توسط پزشک ارزیابی شود. مشاوره با پزشک برای افرادی که سلامتی کمتری دارند توصیه می شود.
درمان و درمان
درمان panhypopituitarism به علت آن بستگی دارد. اگر شرط مبتنی بر تومور است ، روش درمانی به اندازه تومور ، نوع تومور و تهدید آسیب از آن بستگی دارد توده. به عنوان یک قاعده ، ترکیبی از جراحی و دارویی معیارهای استفاده می شود درمان نیز استفاده می شود. غالباً ، اختلال عملکرد هیپوفیز را می توان از این طریق بازیابی کرد. در صورت عدم امکان ترمیم ، هورمونهای از دست رفته باید جایگزین شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
کم کاری هیپوفیز در غده هیپوفیز می تواند رهبری به انواع اختلالات عملکردی و درجه شدت. بسته به علت و علت ، حاد شدید تا بسیار شدید است شرط. چشم انداز مبتلایان به هیپوفیوپیتاریسم (panhypopituitarism) بنابراین فقط با توجه به علل کاهش فشار خون قابل ارزیابی است. تشخیص جامع اجباری است. برخی از دلایل هیپوفیز در غده هیپوفیز امروزه به خوبی قابل درمان است. در این حالت ، پیش آگهی بسیار مثبت تر است. حکومت هورمونهای از دست رفته اغلب می توانند کیفیت زندگی افراد مبتلا را بهبود ببخشند. شانس زنده ماندن آنها به یک امید به زندگی طبیعی افزایش می یابد. اگر هورمون های از دست رفته قابل استفاده نباشند ، امید به زنده ماندن برای این اختلال هنوز می تواند ده تا پانزده سال باشد. اوضاع برای بیمارانی که به هیپوفیز می افتند متفاوت است اغماء. دلیل این امر ممکن است شدید باشد فشار. هیپوفیز اغماء می تواند توسط درمان نشده ایجاد شود کم کاری تیروئید یا عملکرد هیپوفیز ، یا ضربه. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. این نیاز به فوریت اضطراری دارد معیارهای. پیش آگهی بستگی به سرعت این موارد دارد معیارهای گرفته شده اند علاوه بر این ، شدت عواقب ایجاد شده یا سن فرد مبتلا نیز ملاک است. بدون فوری حکومت of گلوكوكورتيكوئيدها و هورمونهای تیروئید، بسیاری اغماء بیماران می میرند.
پیشگیری
نمی توان از پان هیپوپیتواریسم جلوگیری کرد.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، فقط اقدامات محدود مراقبت های مستقیم مستقیم در معرض خطر ابتلا به بیماری پاپ هیپوفیز در فرد مبتلا است. به همین دلیل ، تشخیص زود هنگام در این بیماری برای جلوگیری از سایر عوارض یا علائم بسیار مهم است. بنابراین ، افراد مبتلا به طور ایده آل باید در اولین علائم و نشانه های پانیپوپیتوتاریسم به دنبال مراقبت پزشکی باشند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند رخ دهد. مبتلایان به مصرف داروهای مختلفی بستگی دارند که می توانند این علائم را کاهش دهند. در اینجا ، فرد مبتلا باید به دوز تجویز شده توجه کند تا شکایات برطرف شود. بررسی و معاینات منظم توسط پزشک نیز برای جلوگیری از سایر عوارض یا شکایات که می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد ، بسیار مهم است. غیر معمول نیست که مبتلایان به بیماری پینپوپیتیتاریسم نیز به کمک و حمایت دوستان و خانواده بستگی دارند ، که می تواند از پیشرفت افسردگی و سایر شکایات روانشناختی. روند بعدی panhypopituitarism از این رو به شدت به زمان تشخیص بستگی دارد ، بنابراین معمولاً هیچ پیش بینی کلی امکان پذیر نیست.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
پانیپوپیتوتاریسم اغلب باعث کمبود هورمون می شود ، به همین دلیل علائم باید از نزدیک کنترل شود. برای جلوگیری یا تسکین عوارض ، افراد مبتلا باید زودهنگام با پزشک تماس بگیرند. علائمی مانند خستگی و خستگی ممکن است نشانه ای از تشدید باشد. علائم دیگری مانند افسردگی ، مو ضرر و یبوست کیفیت زندگی را کاهش می دهد. به همین دلیل ، جستجوی درمان پزشکی برای این بیماری ضروری است. با مصرف منظم داروهای تجویز شده می توان اختلال عملکرد تیروئید مرتبط با بیماری را کنترل کرد. اگر ناهنجاری های خاص رفتاری یا نوسانات خلقی رخ می دهد ، بیماران باید این علائم هشدار دهنده را پیگیری کنند و با پزشک خود صادق باشند. رفتار اجتماعی در این زمینه نقشی را بازی می کند که نباید آن را دست کم گرفت. در صورت لزوم ، درمان با روان درمانگر توصیه می شود. وقتی خلق و خوی روانشناختی متعادل باشد ، بیماران کنار آمدن بهتر با شکایات جسمی و علائم خاص بسیار راحت ترند. حتی برای کودکان و نوجوانان ، از این قبیل درمان بنابراین می تواند بسیار مهم باشد. در صورت تکرار تهوع, استفراغ و تغییرات شدید در وزن بدن ، بیماران نباید برای مدت طولانی دریغ کنند ، اما به زودی قرار ملاقات با پزشک را تعیین می کنند. مبتلایان با سرعت عمل در چنین سیگنال های هشدار ، علائم خود را کاملاً کنترل می کنند.
