تست TRH

آزمایش TRH برای تشخیص مقاومت هورمون تیروئید یا سایر اختلالات تیروئید استفاده می شود که با آزمایش های استاندارد قابل اطمینان نیست.

TRH (هورمون آزاد کننده تیروئید ؛ تولید شده در هیپوتالاموس) تحریک می کند غده هیپوفیز رها ساختن TSH (هورمون محرک تیروئید) و پرولاکتین (رشد پستان و شیر ترشح توسط پرولاکتین افزایش می یابد).

موارد مصرف

  • شواهدی از مقاومت هورمون تیروئید (قابلیت تحریک بیش از حد).
  • DD سرکوب و کاهش می یابد TSH (TSHB ؛ TSH ، پایه ؛ TSH پایه).
  • در هیپرپرولاکتینمی (در زمینه: تشخیص باروری ؛ اختلال میل جنسی مرد) - برای تشخیص کم کاری تیروئید.
  • تأیید سرکوب درمانی TSH در کارسینوم تیروئید
  • تشخیص موارد نامشخص اختلال عملکرد تیروئید.

موارد منع مصرف

عوارض جانبی احتمالی

  • تهوع
  • سرگیجه
  • سردرد
  • افزایش ادرار
  • واکنش آلرژیک
  • حمله آسم در بیماران مبتلا به آسم

علائم معمولاً فقط برای چند دقیقه ادامه دارد.

مواد مورد نیاز

  • خون سرم ، صبح قبل از مصرف دارو مصرف می شود.

آماده سازی بیمار

  • دو خون نمونه مورد نیاز است: اولین مورد برای اندازه گیری TSH پایه است غلظت (مقدار پایه TSH ؛ TSHB) و دومی که 30 دقیقه بعد از آن گرفته می شود حکومت از TRH به صورت داخل وریدی (مقدار تحریک).

عوامل مخدوش کننده

داروهای زیر از افزایش سطح TSH جلوگیری می کنند:

  • باربیتورات ها
  • هورمون ها
    • Doaminagonist (بروموکریپتین)
    • دوپامین
    • گلوکوکورتیکوئیدها
    • لوودوپا (پیش ماده دوپامین)
    • پرولاکتین بازدارنده ها (بروموکریپتین، لیزوراید).
    • سموتوستاتین - engl: هورمون بازدارنده هورمون رشد (GHIH) یا somatotropin عامل بازدارنده انتشار (SRIF).
  • مورفین
  • ماده حاجب اشعه ایکس
  • سالیسیلات ها (استیل سالیسیلیک اسید ، ASA)

داروهای زیر افزایش سطح TSH را افزایش می دهند:

  • بیپریدن
  • کلروفرمزین
  • دومپریدون
  • هورمون ها
    • کلومیفن
    • GnRH (هورمون آزاد كننده گنادوتروپین)
    • GHRH (هورمون آزاد کننده هورمون رشد)
    • استروژن ها
    • پروستاگلاندین ها
  • هالوپریدول
  • متوکلوپرامید
  • اسپیرنولاکتون

به همین دلایل ، فرد مبتلا باید برای او مراجعه کند خون صبح قبل از مصرف دارو نمونه برداری کنید.

مقادیر طبیعی و ارزیابی آزمون TRH

TSH پس از تحریک افزایش می یابد ارزیابی
ΔTSH> 2.0 mU / l و TSHmax <25 mU / l یافته های غیر قابل مشاهده
ΔTSH <2.0 mU / l
  • مشکوک پرکاری تیروئید (بیش فعال غده تیروئید).
  • کم کاری تیروئید ثانویه (کم کاری تیروئید) (نادر) [TSH ↓ / طبیعی ؛ fT3 ، fT4]
  • بیماری عمومی شدید و سایر اختلالات که TSH را کاهش می دهد.
  • آکرومگالی (اختلال متابولیک با تولید بیش از حد هورمون رشد همراه با غول پیکر).
  • بیماری کوشینگ (بیماری متابولیک با افزایش کورتیزون ترشح)
ΔTSH> 2.0 mU / l وTSHmax> 4.0 و TSHmax <25 mU / l کم کاری تیروئید* (کم کاری تیروئید خفیف).
TSHmax> 25 mU / l کم کاری تیروئید

ΔTSH = TSH تحریک شده - TSHbasal * هنوز توافق نهایی بین متخصصان برای آستانه کم کاری تیروئید پنهان وجود ندارد!