نوریت عصبی بینایی است التهاب عصب بینایی. این اغلب یک علائم اولیه از است اسکلروز متعدد.
نوریت عصبی بینایی چیست؟
در پزشکی ، نوریت عصبی بینایی نیز به عنوان شناخته می شود نوریت بینایی یا نوریت بینایی. اگر التهاب در داخل ظاهر می شود عصب باصره سر، از آن به عنوان پاپیلیت یاد می شود. اگر ، از طرف دیگر ، در قسمت خلفی رخ دهد عصب باصره، از آن به عنوان التهاب عصب رترولبولار یاد می شود. نوریت عصبی بینایی با تورم رشته های عصبی واقع در محل همراه است عصب باصره سر و با اختلالات گردش خون. در نتیجه ، خطر اپتیک وجود دارد آسیب عصبی و از دست دادن بینایی. در بدترین حالت ، کوری ممکن است نتیجه شود. در بیشتر موارد ، نوریت عصبی بینایی از یک طرف خود را نشان می دهد. این بیماری همچنین نشانه اولیه آن محسوب می شود اسکلروز متعدد. افراد بین 20 تا 45 سال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند نوریت بینایی. این بیماری در زنان بیشتر از مردان است.
علل
علل نوریت بینایی متفاوت. به ندرت به عنوان بخشی از آن ظاهر می شود اسکلروز متعدد، که یک بیماری خود ایمنی است. غلاف های میلین اعصاب مورد حمله قرار می گیرند. اختلال در غلاف های میلین در انتقال سیگنال های عصبی اختلال ایجاد می کند. با این حال ، دیگر بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس اریتماتوز و سارکوئیدوز همچنین از دلایل احتمالی نوریت بینایی است. کودکان همچنین می توانند از نوریت بینایی رنج ببرند. در بیشتر موارد ، آنها از پاپیلیت ناشی از عفونت های عمومی مانند سرماخوردگی. با این حال ، در حدود 70 درصد از کل کودکان مبتلا به نوریت بینایی ، هیچ دلیل خاصی برای این بیماری وجود ندارد التهاب را می توان یافت. گاهی اوقات نوریت بینایی در نتیجه بیماری هایی مانند مالاریا, بیماری لایم or سیفلیس. گاه و بیگاه، سینوزیت (التهاب از سینوس ها) نیز باعث تحریک نوریت عصبی بینایی می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علامت اصلی نوریتیت عصبی بینایی نشان دهنده وخامت بینایی است. در حال حاضر طی چند روز یا حتی چند ساعت ، ممکن است بینایی قابل توجهی کاهش یابد. از دست دادن بینایی در درجه اول در قسمت مرکزی میدان بینایی قابل مشاهده است. فرد مبتلا به نظر می رسد از طریق حجاب خاکستری یا شیشه مات است. علاوه بر این، درد در چشم ایجاد می شود ، که با حرکات چشم ایجاد می شود. درد اغلب متفاوت متفاوت درک می شود. آنها می توانند تیز ، ضربان دار ، کسل کننده یا منتشر باشند. علاوه بر این ، چشم ها بسیار حساس عمل می کنند. به ندرت بیمار از اختلالات اشباع رنگ یا رنگ نیز رنج می برد کوری، که به ویژه در مورد رنگ قرمز وجود دارد. به همین ترتیب ، درد می تواند توسط گرما تشدید شود ، که پزشکان از آن به عنوان پدیده Uthoff یاد می کنند. به عنوان مثال اگر بیمار حمام گرم می کند ، این اغلب منجر به زوال بینایی می شود. در حدود 30 درصد از کل بیماران ، گرگرفتگی نیز رخ می دهد. فشار و نور شدید نیز باعث ایجاد درد می شوند.
تشخیص و روند بیماری
در صورت شکایت از نوریت عصبی بینایی رهبری بیمار از دکتر ، ابتدا چند س someال می پرسد. به عنوان مثال ، او می خواهد بداند آیا هنگام حرکت چشم درد وجود دارد ، آیا یک چشم بدتر از چشم دیگر می بیند ، از زمانی که بینایی خراب شده است ، آیا اخیراً آنفولانزامانند عفونت یا بیماری تب ، و اینکه آیا بیماری قلبی عروقی وجود دارد. همچنین موارد احتمالی ابتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس در خانواده از اهمیت برخوردار است ، چه بیمار چشمک می زند و چه مصرف می کند الکل or تنباکو و به طور مرتب دارو مصرف می کند. مصاحبه با تعیین میزان بینایی همراه است ، و بیمار حروف و اعداد را بر روی نمودار می خواند. پزشک برای آزمایش یک لامپ کوچک به چشم می زند شاگرد واکنش. علاوه بر این ، تحرک چشم ها بررسی می شود. بیمار از پزشک پیروی می کند انگشت یا یک مداد نشان می دهد که آیا او احساس درد می کند یا تصاویر دوتایی می بیند. علاوه بر این ، بررسی از پشت چشم انجام می شود برای این منظور ، پزشک یک چشم پزشکی (آینه چشم) را برای ارزیابی شبکیه به چشم می زند. سایر روشهای تشخیصی شامل بررسی درک رنگ و آزمایش هدایت عصب بینایی است. اگر به مولتیپل اسکلروزیس مشکوک باشید ، الف تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا کمر پنچر شدن ممکن است انجام شود. اگر مولتیپل اسکلروزیس مسئول نوریت بینایی باشد ، با درمان پزشکی می توان بینایی را بهبود بخشید. در غیر این صورت ، دوره نوریت عصبی بینایی متفاوت است. گاهی اوقات التهاب به مدت دو هفته ادامه دارد و سپس خود به خود بهبود می یابد. در موارد شدید ، علائم ممکن است به طور دائمی باقی بمانند.
عوارض
نوریت بینایی که به آن نوریت عصبی بینایی گفته می شود ، دلایل مختلفی دارد و اغلب شاخصی از ابتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) است. نوع عوارضی که رخ می دهد به عوامل ایجاد کننده نوریت و محل کانون التهابی بستگی دارد. این می تواند مستقیماً در ناحیه ای که رشته های عصبی از کره چشم (پاپیلیت) خارج می شوند یا در قسمت خلفی عصب بینایی به صورت نوریت لکه بینی ایجاد شود. عوارض معمول شامل زوال بینایی ، حجاب بینایی و درد در چشم هنگام حرکات چشم است. علاوه بر این ، چشم ها به محرک های نور حساس هستند و در حدود یک سوم موارد چشمک می زند. اگر فرد مبتلا ندارد فشار خون بالا, دیابت or مرض سل، نوریت اغلب بدون درمان بهبود می یابد و علائم ممکن است به طور کامل ناپدید شوند. در موارد دیگر ، برای از بین بردن علائم و عوارض ، یک درمان مبارزه با علت لازم است. اگر نوری باشد التهاب عصب توسط یک واکنش خود ایمنی تحریک می شود ، درمان که سرکوب می کند سیستم ایمنی بدن، از جمله سرکوب کننده سیستم ایمنی، مفید است در این موارد ، علائم در صورت عدم درمان بدتر می شوند ، که در موارد شدید نیز بدتر می شود رهبری برای تکمیل کوری در چشم آسیب دیده سنگین استعمال دخانیات و بیش از حد الکل مصرف تأثیر نامطلوبی بر روند بیماری دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت کاهش بینایی ، مراجعه به پزشک همیشه ضروری است. اگر فرد مبتلا متوجه اولین افت بینایی در زندگی روزمره شود ، باید سریعاً اقدام کند. باید روشن شود که آیا این یک روند پیری طبیعی است یا یک بیماری جدی است. برای کاهش خطر تصادف یا سقوط ، باید با پزشک مشورت شود. تغییر در درک رنگ ، تاری دید یا ناتوانی در درک دقیق افراد یا اشیا must باید بررسی شود. اگر فرد مبتلا متوجه شود که بینایی وی در مقایسه با افراد در محیط اجتماعی خود رو به زوال است ، به کمک نیاز دارد. اگر وجود دارد سردرد یا احساس فشار در اطراف چشم ، جای نگرانی دارد. اگر شکایات در طی چند روز ادامه داشته باشد ، شدت آن افزایش یابد یا به طور مکرر رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. برخی از مبتلایان نیز از درد در ناحیه چشم شکایت دارند. این ممکن است به داخل حرکت کند سر یا به میدان دید تابش کنید. هر دو نشانه باید به پزشک ارائه شود. اگر درد در اثر قرار گرفتن در معرض نور ایجاد شود ، این نگران کننده است و نیاز به اقدام است. اگر تغییراتی یا ناهنجاری هایی در زمینه بینایی رخ داد ، باید این موارد از نظر پزشکی روشن شود. هنگام دیدن چشمک های تابش نور ، سوسو زدن یا درک خطوط سایه ای غیرمعمول ، مراجعه به پزشک توصیه می شود.
درمان و درمان
La درمان نوریت عصبی بینایی به علل آن بستگی دارد. اگر التهاب ناشی از مولتیپل اسکلروزیس باشد ، بیمار دریافت می کند سرکوب کننده سیستم ایمنی. آنها باعث سرکوب سیستم ایمنی بدن. اینها معمولاً هستند گلوكوكورتيكوئيدها مانند متیل پردنیزولون or کورتیزون. مقدار مصرف آنها در ابتدای سال زیاد است درمان و در دوره بعدی کاهش می یابد. با این حال ، بیمار نباید از این رنج ببرد فشار خون بالا, دیابت، زخم معده یا مرض سل، همینطور رهبری به بدتر شدن بیماری ها بعداً ، درمان ویژه ای برای بیماری ام اس انجام می شود. اگر باکتری محرک های بینایی هستند نورالژی، می توان به بیمار داده شود آنتی بیوتیک ها. اصولاً بیمار باید این کار را راحت انجام دهد و در رختخواب بماند. از آنجا که نوری است نورالژی غالباً خودبه خودی و بدون درمان برطرف می شود ، درمان خاص همیشه لازم نیست.
چشم انداز و پیش آگهی
با تشخیص سریع و به موقع ، سیر بعدی بیماری در اکثر بیماران مطلوب است. التهاب موجود توسط حکومت از دارو استفاده کنید ، به طوری که آزادی کامل از علائم ظرف چند روز یا چند هفته امکان پذیر است. پیش نیاز یک پیش آگهی خوب اساساً دست نخورده است سیستم ایمنی بدن و بیماری که هیچ بیماری دیگری ندارد. با این حال ، فرد مبتلا باید حتی اگر وضعیت عمومی خوبی دارد ، به دنبال کمک پزشکی باشد شرط، در غیر این صورت ممکن است سریعاً علائم موجود افزایش یافته و بینایی بیشتری از دست بدهد. این بیماری با پیشرفت سریع مشخص می شود و در بسیاری از موارد نشان دهنده وجود بیماری زمینه ای دیگری است. به همین دلیل ، توصیه می شود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر بیماری های دیگری وجود داشته باشد ، پیش آگهی مطلوب در غیر این صورت اغلب بدتر می شود. به طور خاص ، بیمارانی که زمینه ای مزمن دارند شرط یا مداوم خون علائم فشار احتمالاً عوارضی را نیز تجربه می کنند و همچنین بیشتر سلامت چالش ها. ناراحتی مزمن ممکن است رخ دهد و کیفیت زندگی کاهش یابد. بسیاری از بیماران برای رهایی از علائم طولانی مدت باید در حالت استراحت در رختخواب باشند. در صورت پیشرفت نامطلوب بیماری ، بیماری مولتیپل اسکلروزیس در مراحل بعدی بیماری تشخیص داده می شود. از دست دادن بینایی اغلب نشانه ای از بیماری در حال حاضر است.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای در برابر نوریت عصبی بینایی شناخته نشده است. با این حال ، خودداری از تنباکو و الکل مفید تلقی می شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد نوریت عصبی بینایی ، فقط تعداد بسیار کمی و همچنین بسیار محدود است معیارهای یا امکان مراقبت های مستقیم مستقیم در دسترس است. به همین دلیل ، افراد مبتلا باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنند تا از بروز علائم و عوارض دیگر جلوگیری کند. همچنین ممکن است هیچ درمان کامل وجود نداشته باشد ، بنابراین افراد مبتلا باید با پزشک تماس بگیرند. به عنوان یک قاعده ، نوریت عصبی بینایی با مصرف داروهای مختلف درمان می شود. بیماران همیشه باید اطمینان حاصل کنند که دارو را به طور منظم و در دوز مناسب مصرف می کنند. تمام دستورالعمل های پزشک نیز باید دنبال شود و در صورت وجود هرگونه سوال یا نامشخص بودن ، همیشه باید ابتدا با پزشک مشورت شود. اگر نوریت بینایی عصبی با مصرف درمان شود آنتی بیوتیک ها، در طول درمان نباید الکل مصرف شود. اغلب بیماران در زندگی روزمره به کمک خانواده خود نیز وابسته هستند. این همچنین می تواند از پیشرفت افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. در بیشتر موارد ، این بیماری امید به زندگی بیمار را کاهش نمی دهد ، اگرچه سیر بعدی بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
به شرطی که منتفی باشد بیماری خودایمنی عامل بیماری است ، روشهایی برای جلوگیری از بیماری جدید وجود دارد. از آنجا که متأسفانه عوامل تحریک کننده بیماری معمولاً به اندازه کافی شناخته نشده اند ، هدف گذاری مراحل صحیح کار دشواری است. با این حال ، مسلم است که مواد سمی و تحریک کننده می توانند باعث تحریک نوریت عصبی شوند ، به همین دلیل باید تا آنجا که ممکن است از تماس با آنها جلوگیری شود. با این حال ، اینها نه تنها مواد تمیز کننده تهاجمی یا اسپری ، بلکه الکل ، نیکوتین و نوشیدنی های تلخ کوینین. یک سالم رژیم غذایی با افزودنیهای کمی می تواند یک محیط کم تحریک را تضمین کرده و خطر ابتلا به بیماریهای جدید را به حداقل برساند. اگر مطمئن نباشید ، یک متخصص تغذیه خوشحال خواهد شد که به یک فرد شخصی کمک و توسعه می دهد رژیم غذایی طرح. سیستم ایمنی بدن نیز خود ، و نه تنها در مورد بیماری های مرتبط با عفونت ، نقش بسیار مهمی دارد. کم فشار، خواب کافی و یک سلامتی رژیم غذایی در حال حاضر در اکثر موارد از یک سیستم ایمنی دست نخورده اطمینان حاصل می کنید. سیستم ایمنی بدن تا حد زیادی می تواند از خود در برابر دفاع کند پاتوژن ها با شناختن آنها و حذف آنها در مراحل اولیه. فقط هنگامی که عامل بیماری زا چگالی علائم مربوطه خیلی زیاد است با این حال ، اگر حتی کوچکترین نشانه ای از بیماری جدید وجود داشته باشد ، چشم پزشک باید فوراً با وی مشورت شود ، كه می تواند درمان مناسب را آغاز كند و بنابراین از بین رفتن احتمالی بینایی را در مراحل اولیه خنثی كند.
