Loa Loa (لویازیس): علل ، علائم و درمان آن

لویازیس انگلی است بیماری عفونی ناشی از نماتدهای خاص ، Loa loa filariae و در درجه اول توسط التهاب ، حساسیتواکنش تورم ناشی از تخمین زده می شود 3 تا 30 درصد از جمعیت در مناطق آلوده به کرم Loa loa باشند توزیع (آفریقای غربی و مرکزی).

Loa loa چیست؟

لویازیس اصطلاحی است که برای توصیف عفونت با نماتد (نماتد) Loa loa استفاده می شود ، که توسط مگس های اسب روزانه از تیره Chrysops منتقل می شود و اساساً در جنگل های بارانی گرمسیری آفریقای غربی و مرکزی (کنگو) یافت می شود. لگن) تقریباً دو تا دوازده ماه پس از عفونت با Loa loa ، انگل در بافت های زیر جلدی و پیوندی و گاهاً در بافت های زیر ملتحمه (بافت های چشمی) گردش می کند. واکنش های آلرژیک به کرم Loa loa منجر به تورم های ناگهانی و خارش دار مغز می شود پوست (که زخم کالابار نامیده می شود) ، به ویژه در صورت و پاها ، که برای چندین روز ادامه دارد و ممکن است در فواصل نامنظم عود کند (برگردد). اگر حنجره توسط انگل Loa loa تحت تأثیر قرار گرفته ، ممکن است ادم گلوت (تهوع حاد حنجره) تهدید کننده زندگی ظاهر شود.

علل

Loa loa یک نماتد انگلی (فیلاریایی) است که توسط اسب های پرواری روزانه آلوده از تیره Chrysops منتقل می شود. در طی دوره انکوباسیون (2-9 ماه) در بدن انسان آلوده ، میکروفیلاریای منتقل شده از اسب (لارو کرم Loa loa) به فیلاریای بالغ از نظر جنسی بالغ می شوند که در بافت سلولی زیر جلدی زندگی می کنند و بافت همبند از پوست، غشاهای مخاطی و احتمالاً چشم ها و می توانند در داخل این ساختارها مهاجرت کنند (اصطلاحاً "فلاریای مهاجر"). فیلاریای بزرگسالان همچنین تعداد زیادی میکروفیلاریای عفونی را در محل تولید می کند بافت همبند، که در طول روز از طریق سیستم لنفاوی وارد جریان خون می شوند و در آنجا گردش می کنند. از نظر آلرژی ، گسترش فیلاریای بزرگسالان و همچنین میکروفیلاریا باعث واکنش های التهابی و تورم مشخصه لویازیس می شود. اگر یک انسان آلوده در این مرحله از بیماری توسط گوزن مگس روزانه گزیده شود ، گاو پره آلوده می شود و ممکن است میکرو فیلاریای Loa loa عفونی را به انسانهای دیگر یا میمون های بزرگ منتقل کند. در مقابل ، انتقال مستقیم کرم Loa loa از انسان به انسان می تواند منتفی باشد.

علائم ، شکایات و علائم

Loa loa یا لوایازیس یک عفونت کرم در آفریقای غربی است که عمدتا باعث خارش شدید می شود پوست تورم تورم ها نرم هستند و می توانند برجستگی هایی تا اندازه XNUMX سانتی متر ایجاد کنند. در اغلب موارد ، دست اندازها پس از دو تا سه روز دوباره ناپدید می شوند ، تا دوباره در جاهای دیگر ظاهر شوند. معمولاً فقط یک بازو یا پا تحت تأثیر قرار می گیرد. در این حالت ، تورم نشان دهنده واکنش های آلرژیک بدن به نماتد است. مهاجرت نماتدها همچنین باعث می شود ورم ها یا برجستگی ها (برجستگی های کامرون یا تورم کالابار) بر روی بدن مهاجرت کنند. اگرچه این بیماری معمولاً بی خطر است. با این حال ، اغلب یک دوره مزمن بیش از ده ساله اتفاق می افتد ، زیرا نماتد عمر طولانی دارد. در این مدت ، اندام های دیگری مانند قلب یا کلیه ها می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند. بنابراین ، نقص دریچه قلب ، نارسایی کلیه و یا حتی مننژیت احتمالاً به عنوان عواقب دیررس رخ می دهد. در موارد نادر ، کرم خزنده نیز دیده می شود. این امر به ویژه هنگامی که از طریق چشم مهاجرت می کند ، صدق می کند. به دلیل این ویژگی ، Loa Loa را کرم چشم نیز می نامند. اگرچه بیماری طولانی مدت است ، اما پس از مرگ کرم معمولاً به خوبی بهبود می یابد. کرم را می توان با استفاده از دی اتیل کاربامازین با جراحی برداشته یا از بین برد.

تشخیص و دوره

عفونت انگل Loa loa معمولاً براساس علائم مشخصه قابل تشخیص است. تشخیص لوایازیس با تشخیص Loa loa microfilariae در خون. خون نمونه برای تشخیص باید در طول روز گرفته شود ، زیرا میکرو فیلاریا به عنوان میزبان میانی با گودفلای روزانه سازگار شده است و بنابراین در این زمان فقط در جریان خون گردش می کند. علاوه بر این ، یک آزمایش ایمونوفلورسانس برای تشخیص عفونت آنتی بادی و همچنین دی اتیل کاربامازین (DEC) ، که باعث خارش بعد از یک تک می شود حکومت و یک تشخیص غیرمستقیم از میکروفیلاریا است ، قابل استفاده است. در اکثر موارد ، عفونت Loa loa به راحتی قابل درمان است و پیش آگهی خوبی دارد. در موارد نادر ، یک دوره طولانی مدت لویازیس ممکن است منجر به عوارض دیررس مانند اندوکاردیت, مننژوآنسفالیت، یا آسیب کلیوی.

عوارض

Loa loa منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود که می تواند در سراسر بدن بیمار رخ دهد. در بیشتر موارد ، این شامل یک واکنش های آلرژیک از بدن ، باعث می شود فرد مبتلا از قرمزی پوست یا خارش پوست رنج ببرد. خراشیدن معمولاً باعث بدتر شدن خارش می شود. به خصوص در صورت ، خارش و قرمزی می تواند برای فرد مبتلا بسیار ناخوشایند باشد و رهبری به کاهش عزت نفس همچنین چشم غیر معمول نیست آب و برای چشم درد رخ دادن. عوارض ناشی از Loa loa معمولاً فقط در صورت عدم دریافت درمان یا در صورت شروع درمان بسیار دیر هنگام رخ می دهد. بیماران همچنین می توانند به کلیه ها آسیب برسانند ، در نتیجه نارسایی کلیه در بدترین حالت سپس بیمار وابسته است دیالیز یا یک کلیه پیوند Loa loa با کمک دارو درمان می شود. هیچ عارضه ای در این روند رخ نمی دهد. غیر معمول نیست که مبتلایان در اثر بیماری خسته و خسته به نظر می رسند و دیگر نمی توانند به طور فعال در زندگی شرکت کنند. در اکثر موارد ، سیر مثبت بیماری ایجاد می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تورم پوست و همچنین خارش از علائم یک بیماری موجود است. اگر علائم برای چند روز یا هفته ادامه داشت ، باید با پزشک مشورت شود. اگر خارش منجر به ایجاد باز شود زخم، فرد مبتلا به استریل نیاز دارد مراقبت زخم. در صورت عدم اطمینان کافی از این مورد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر چرک اشکال یا آسیب دیدن اعضای بدن ، مراجعه به پزشک ضروری است. فرد مبتلا در معرض خطر است خون مسمومیت ، که بدون مراقبت پزشکی می تواند رهبری تهدید کننده زندگی است شرط. در صورت مشاهده شکل گیری برآمدگی ، که پس از چند روز به طور مستقل عقب می رود و دوباره در قسمت دیگری از بدن ظاهر می شود ، مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. در بیشتر موارد ، مناطق بیمار بر روی بازوها یا پاهای بیمار قرار دارد. بدون درمان ، اختلال طولانی مدت در وجود خواهد داشت کلیه تابع. بنابراین ، در صورت بروز ، باید با پزشک مشورت شود کلیه اختلال در عملکرد ، شکایت ادرار یا تغییر در ادرار. در صورت وجود ناهنجاری در قلب فعالیت ، تغییرات در فشار خون or قلب ریتم ، فرد مبتلا به یک پزشک نیاز دارد. اگر احساس عمومی بیماری ، ضعف درونی ، ضعف داخلی یا کاهش عملکرد معمول وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک نیز ضروری است.

درمان و درمان

لویازیس به طور کلی با دی اتیل کاربامازین ، داروی ضد التهاب یا ضد عفونی کننده ، که باعث از بین رفتن میکروفیلاریای Loa loa و در بعضی موارد ، فیلاریای بزرگسالان می شود ، با تداخل در متابولیسم پاتوژن ها. در ابتدا ، دوز کم و متوالی توصیه می شود ، زیرا تعداد بسیار زیادی از انگلهای Loa loa در حال مرگ مواد سمی آزاد می کند که می تواند باعث واکنشهای آلرژیک مشخص مانند بثورات ، حملات آسم ، تب و خستگی در ارگانیسم انسان (اصطلاحاً واکنش مازوتتی). برای جلوگیری یا کاهش این واکنشهای آلرژیک و کاهش خارش و واکنشهای التهابی ، آنتی هیستامین ها یا کورتیکواستروئیدها باید به طور همزمان مصرف شوند. در برخی موارد ، داروهای ضد کرم دیگر مانند ایورمکتین or آلبندازول قبل از دی اتیل کاربامازین استفاده می شود درمان. دی اتیل کاربامازین در حضور منع مصرف دارد بارداری و در حضور همزمان انگلی دیگر بیماری های عفونی مانند Dirofilaria immitis یا onchocerciasis به دلیل واکنش های آلرژیک ناشی از سموم ترشح شده. پروتئینوریا (دفع آن پروتئین ها در ادرار) همراه با دی اتیل کاربامازین درمان در بعضی موارد لویازیس معمولاً گذرا است. در صورت مشاهده انگل Loa loa در ملتحمه از چشم ، می توان آنها را در زیر جراحی برداشت بیهوشی موضعی (آرام بخش).

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی Loa loa به زمان تشخیص و همچنین درمان بستگی دارد ، اما همچنین به روند اساسی بیماری بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، پاتوژن برای چندین ماه در ارگانیسم بوده است قبل از اینکه پاک شود سلامت علائم ظاهر می شود به همین دلیل ، تا زمانی که کرم شناسایی شود ، ممکن است کرم گسترش یافته و از قبل باعث آسیب داخلی شده باشد. اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، می توان درمان دارویی را آغاز کرد. به طور معمول ، این منجر به تسکین علائم در مدت زمان کوتاه و پس از آن از علائم می شود. در مورد روند نامطلوب بیماری ، اولین آسیب اندام داخلی از قبل ایجاد شده است. در موارد شدید ، نارسایی کلیه ممکن است رخ دهد این یک تهدید بالقوه برای زندگی انسان است. غالباً به عضوی اهدا کننده نیاز است تا احتمال بهبودی وجود داشته باشد. پیوند پیچیده است و با عوارض جانبی بی شماری همراه است. اندام دهنده همیشه مورد استقبال ارگانیسم نیست. واکنش های رد ممکن است رخ دهد ، و در نتیجه باعث بدتر شدن کلی شود سلامت. اگر سیر مزمن بیماری ایجاد شود ، پیش آگهی نیز بدتر می شود. با وجود حکومت با استفاده از دارو ، این احتمال وجود دارد که عامل بیماری زا به طور کامل از بین نرود. بنابراین ، غیر معمول نیست درمان تا ده سال مورد نیاز باشد.

پیشگیری

از آنجا که تاکنون هیچ واکسنی علیه Loa loa وجود ندارد ، پیشگیری کننده است معیارهای محدود به پروفیلاکسی قرار گرفتن در معرض هستند. پوشیدن لباس هایی با رنگ روشن که پوست را پوشانده و استفاده از آن شامل این موارد است مواد دفع کننده (اسپری ، کرم ها, لوسیون ها برای دفع حشرات) و پشه بندها برای محافظت در برابر گزش مگس های اسب آلوده به لویازیس.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک شدن به تجمع لوز ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. یک متخصص پزشکی باید بیماری را روشن کند و در صورت لزوم درمان را آغاز کند. برخی از خودیاری معیارهای و داروهای مختلف خانگی و طبیعی از روند بهبودی پشتیبانی می کنند. درمان دارویی را می توان با یک سبک زندگی فعال و سالم حمایت کرد. در حالی که در روزهای اول پس از بیماری ، استراحت و استراحت در رختخواب هنوز اعمال می شود ، اما پس از مرحله حاد ، ورزش سبک ممکن است انجام شود. ورزش در هوای تازه باعث تقویت بدن می شود سیستم ایمنی بدن و علائمی مانند خستگی و آسم. در صورت بروز عوارض جدی ، پزشک باید در جریان باشد. Loa loa به راحتی قابل درمان است اما از نظر پزشکی بسیار نزدیک است نظارت بر هنوز هم باید انجام شود در غیر این صورت ، ممکن است بیماری های ثانویه ایجاد شوند. درمان دارویی همچنین می تواند توسط دفتر خاطرات شکایات پشتیبانی شود. در این دفترچه یادداشت ، بیمار باید هرگونه عوارض جانبی را ثبت کند و فعل و انفعالات و همچنین اثرات دارو بر روی بثورات پوستی و سایر علائم معمول. با کمک این یادداشت ها ، پزشک می تواند دارو را به صورت بهینه تنظیم کرده و درمان سریع آن را تضمین کند. همراه با این ، باید با اقدامات احتیاطی پیشگیری از عفونت مجدد جلوگیری شود.