سندرم کارسینوئید: علل ، علائم و درمان

سندرم کارسینوئید مجموعه ای از علائم مختلف است که با هم اتفاق می افتد. تومورها معمولاً علت بیماری هستند. تکامل آنها مربوط به سیستم های عصبی و غدد درون ریز است. تمرکز بر روی یک تومور است که سلول تولید می کند انتقال دهنده عصبی سروتونین و ماهیتاً مغز و اعصاب است. در موارد متعدد ، سندرم کارسینوئید علائم را فقط در مراحل آخر ایجاد می کند ، به طوری که تشخیص بیماری اغلب به مدت طولانی به تأخیر می افتد.

سندرم کارسینوئید چیست؟

In سندرم کارسینوئید، تومور نورو اندوکرین علائم مختلفی را در بیماران مبتلا ایجاد می کند. به عنوان مثال ، علائم اصلی سندرم کارسینوئید هستند اسهال, درد در ناحیه شکم ، قرمزی ناگهانی پوست، و مشکلات با تنفس. سیستم قلبی عروقی همچنین ممکن است تحت تأثیر بیماری قرار گیرد. کارسینوئیدها به صورت نئوپلاسم هایی ظاهر می شوند که ماهیت اپیتلیال و نورو اندوکرین دارند. آنها همچنین فعالیت هورمونی دارند. آنها مواد مختلفی از جمله تولید می کنند سروتونین, کالیکرین or هیستامین. نام این بیماری از تومور مربوطه گرفته شده است. کشف آن در سال 1907 به اوبرندورفر برمی گردد. در اصل ، این احتمال وجود دارد که تومور بر روی تمام بافت های عصبی و غدد درون ریز تأثیر بگذارد. با این حال ، در اکثر موارد ، تومور در تشکیل می شود ریه, روده بزرگ, معده یا پیوست تومورها از نظر شکل ظاهری و همچنین رنگ آمیزی با سایرین متفاوت هستند. در برخی شرایط ، آنها در افراد مبتلا به هایپرگاسترینمی ایجاد می شوند. این یک شرط که در آن ماده است گاسترین به طور فزاینده ای در خون. این مورد ، به عنوان مثال ، در آنچه معروف است سندرم زولینگر-الیسون.

علل

علت سندرم کارسینوئید در درجه اول به دلیل آزاد شدن بیش از حد مواد مغز و اعصاب است انتقال دهنده عصبی سروتونین. سلولهای عصبی و غدد درون ریز خاصی مسئول این ترشح هستند. تخریب این سلول ها وجود دارد. به این ترتیب ، عملکرد کبد تغییر یافته است سلولهای کبد حاوی به اصطلاح مونوآمین اکسیداز است که به عنوان کاتالیزوری برای تجزیه سروتونین از تومور عمل می کند. در این فرآیند ، سروتونین به ماده 5-hydroxyindoleacetoacetic acid تبدیل می شود ، که دیگر هیچ فعالیت بیولوژیکی ندارد. به همین دلیل ، غلظت از ماده موجود در ادرار بیماران می توان برای تشخیص استفاده کرد.

علائم ، شکایات و علائم

طیف علائم احتمالی سندرم کارسینوئید نسبتاً گسترده است. اول و مهمترین ، علائم بارز بیماری شامل تشنج است اسهال ارتباط با گرفتگی شکم و مدفوع آبکی. در طی این مراحل ، صورت نیز اغلب قرمز به بنفش تبدیل می شود. تغییر رنگهای مشابه پوست همچنین ممکن است در ناحیه پاها یا گردن. اگر سندرم کارسینوئید بدون آن باقی بماند درمان، عوارض مختلف در برخی موارد نتیجه می شود. به عنوان مثال ، نقص در قلب دریچه ها ، کمبود ویتامین B2 و به اصطلاح تلانژکتازی امکان پذیر است. در اکثر موارد ، تومورها در ناحیه دستگاه گوارش ایجاد می شوند. آپاندیس و ایلئوم بخصوص اغلب تحت تأثیر کارسینوئیدها قرار می گیرند. علاوه بر این ، بروز در ریه ها نیز ممکن است. اگر تومورها متاستاز کنند ، این معمولاً در کبد. علائم معمولی در درجه اول ناشی از افزایش ناگهانی در است غلظت مواد فعال کننده عروق در ارگانیسم است. به اصطلاح گرگرفتگی در علائمی مانند افزایش تولید عرق ، تپش قلب و سرخ شدن خود را نشان می دهد پوست. علاوه بر این ، برخی از بیماران شکایت دارند چشمک می زند. اسهال همچنین توسط مواد مربوطه ایجاد می شود. با این حال ، تا زمانی که تومورها در کبد متاستاز نشده باشند ، بیشتر علائم آشکار نمی شوند. به همین دلیل ، تشخیص اغلب نسبتاً دیر انجام می شود.

تشخیص و روند بیماری

تا زمانی که تومورها در کبد متاستاز نشده اند ، بخش بزرگی از بیماران علائم معمول سندرم کارسینوئید را نشان نمی دهند. بنابراین ، این بیماری اغلب در مراحل دیررس تشخیص داده می شود. اگر مشکوک به وجود سندرم کارسینوئید است ، باید با یک متخصص مشورت شود که علائم را با بیمار در میان بگذارد و در مورد شیوه زندگی وی و هر گونه بیماری مزمن اطلاعاتی کسب کند. در نهایت ، با استفاده از روش های مختلف معاینه اول و مهمترین ، تجزیه و تحلیل ادرار برای تعیین میزان ادرار استفاده می شود غلظت ماده 5-HIAA. در صورت عبور از مقادیر آستانه ، می توان سندرم کارسینوئید را با اطمینان نسبی تشخیص داد. علاوه بر این ، از روش های تصویربرداری و بررسی نمونه های بافتی استفاده می شود. نقش مهمی توسط تشخیص های افتراقی، که در آن ، به عنوان مثال ، نقص آنزیم در ارتباط با سروتونین یا هیستامین باید روشن شود علل احتمالی در اینجا شامل عدم تحمل ماده است هیستامین or میگرن حملات

عوارض

در نتیجه سندرم کارسینوئید ، فرد مبتلا از تومورهای مختلفی رنج می برد که ممکن است در سراسر بدن قرار داشته باشد. این نتایج در علائم و عوارض معمول از سرطان، که همچنین می تواند امید به زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در بسیاری از موارد ، سندرم کارسینوئید دیر تشخیص داده می شود ، که منجر به عواقب غیر قابل برگشت و مرگ زودرس بیمار می شود. نقص و نقص در قلب رخ می دهد ، که می تواند رهبری به مرگ قلبی به همین ترتیب ، سندرم کارسینوئید به ندرت منجر به تغییر رنگ پوست یا صورت می شود. بیماران از اسهال شدید رنج می برند و درد شکم. علاوه بر این ، همچنین وجود دارد چشمک می زند یا تعریق بیماران همچنین از تپش قلب رنج می برند و ممکن است از هوش بروند. کیفیت زندگی به طور قابل توجهی توسط سندرم کارسینوئید کاهش می یابد. درمان سندرم کارسینوئید معمولاً انجام نمی شود رهبری به هر عارضه خاصی با این حال ، سیر مثبت بیماری در هر مورد اتفاق نمی افتد. تومورها با جراحی برداشته می شوند. فرد مبتلا به جلوگیری از رشد بیشتر تومورها به استفاده از داروهای مختلف و معاینه های منظم بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده شکایات گوارشی ، تغییر رنگ غیرمعمول صورت و سایر علائم معمول سندرم کارسینوئید ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. تعریق ناگهانی ، ضربان قلب سریع یا قرمز شدن پوست نیز از علائم هشدار دهنده ای است که باید سریع پاک شود. علائم کمبود و علائم آریتمی قلبی نشان می دهد که بیماری در حال حاضر پیشرفت کرده است. حداکثر پس از آن ، باید با پزشکی مشورت شود که بتواند علائم و شکایات را روشن کند و در صورت لزوم ، درمان را آغاز کند. از آنجا که این بیماری معمولاً فقط در مراحل آخر کشف می شود ، درمان باید بلافاصله آغاز شود. در طول درمان باید مشاوره دقیق با پزشک مسئول انجام شود. در صورت بروز علائم غیرمعمول یا عوارض جانبی و فعل و انفعالات، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد ، در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. فرد صحیح تماس پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی است. بهتر است به بیمارانی که این سندرم در زمینه بیماری دیگری اتفاق می افتد ، توصیه شود با پزشک مسئول صحبت کنند. کودکان باید بلافاصله به پزشک متخصص اطفال معرفی شوند.

درمان و درمان

درمان سندرم کارسینوئید باید بلافاصله پس از تشخیص شروع شود زیرا بیماری معمولاً دیر کشف می شود. درمان انتخابی برداشتن تومور اولیه است که به عنوان بخشی از یک روش جراحی انجام می شود. متاستاز همچنین باید برداشته شود. گزینه دیگر گزینه حکومت از عواملی که رشد تومورها را کند می کنند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی سندرم کارسینوئید به عوامل مختلفی بستگی دارد. در مراحل اولیه بیماری و با عمومی خوب سلامت، درمان کاملاً امکان پذیر است. اگر بیمار با دستورالعمل های پزشکی و پزشکی مطابقت داشته باشد معیارهای بلافاصله شروع می شود ، احتمال بهبودی وجود دارد. با این وجود ، این مستلزم برداشتن تومورها توسط جراحی و استفاده از آنها است سرطان درمان. هر دو با عوارض جانبی و خطرات زیادی همراه است. عوارضی می تواند رخ دهد که به بدتر شدن پیش آگهی کمک می کند. در بیشتر موارد ، چندین تومور قبلاً در ارگانیسم در مکان های مختلف سندرم کارسینوئید ایجاد شده است. آنها تهدیدی بالقوه برای زندگی بیمار هستند. اگر بدن در حال حاضر به دلیل بیماری قبلی و تعداد زیادی از آن به شدت ضعیف شده است سرطان سلول ها تشکیل شده اند ، احتمال بهبودی کاهش می یابد. علاوه بر این ، بیماری اغلب فقط در مرحله پیشرفته رشد مشاهده می شود. این امر درمان را پیچیده و احتمال بیماری را کاهش می دهد سلامت بهبود اگر نتوان از رشد تومورها جلوگیری کرد و در نهایت به طور کامل از آن جلوگیری کرد ، بیمار زودرس می میرد. اگر متاستازها فرم ، پیش آگهی بیشتر بدتر می شود. در مرحله آخر بیماری ، پزشکان عمدتاً به فکر کاهش علائم ناخوشایند هستند.

پیشگیری

در حال حاضر ، هیچ شناخته شده ای وجود ندارد معیارهای برای جلوگیری از سندرم کارسینوئید

پیگیری

در سندرم کارسینوئید ، مراقبت های بعدی بسیار کم است یا هیچ معیارهای در بیشتر موارد در دسترس بیمار است ، بنابراین فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص سریع و مهمتر از همه به این بیماری بستگی دارد. در این حالت هیچ خود ترمیمی وجود ندارد و تشخیص زودرس بیماری معمولاً همیشه تأثیر بسیار مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. به عنوان یک قاعده ، تومور باید در سندرم کارسینوئید برداشته شود. سیر بعدی بیماری به شدت به نوع و همچنین میزان تومور بستگی دارد ، بنابراین پیش بینی کلی در اینجا امکان پذیر نیست. به هر حال بیمار باید پس از عمل استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. آنها باید از انجام فعالیت های بدنی یا استرس زا خودداری کنند. حمایت از خانواده یا دوستان خود نیز در مورد سندرم کارسینوئید بسیار مهم است ، به موجب آن مکالمه های عاشقانه و فشرده نیز ضروری است تا شکایات روانشناختی یا افسردگی می تواند رخ دهد. در بسیاری از موارد ، سندرم کارسینوئید به طور قابل توجهی امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد ، زیرا این سندرم دیر تشخیص داده می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در بیشتر موارد سندرم کارسینوئید ، گزینه های خودیاری در دسترس نیست. افراد مبتلا هنگام تشخیص سندرم به آزمایش بیشتر برای شناسایی بیماری اولیه یا تومور اعتماد می کنند. علاوه بر علائم جسمی ، بسیاری از مبتلایان نیز از آن رنج می برند بیماری روانی or افسردگی. در این مورد ، توصیه می شود در مورد بیماری و سیر بعدی آن با نزدیکترین افراد معتمد و با خانواده صحبت کنید. به ویژه کودکان باید در مورد این بیماری مطلع شوند و همچنین می توان پیامدهای منفی احتمالی آنها را ذکر کرد. اغلب مفید است صحبت به بیماران دیگری که می توانند اطلاعات مفیدی ارائه دهند. با این حال ، درمان روانشناختی می تواند برای بستگان ، شریک زندگی یا والدین بیمار نیز مفید باشد. بیماران مبتلا به سندرم کارسینوئید باید این کار را راحت انجام دهند و فشار غیر ضروری به بدن خود وارد نکنند. به طور معمول ، از فعالیت های ورزشی نیز باید خودداری شود. پس از برداشتن تومورها ، بیماران برای جلوگیری از عود بیماری به معاینات منظم وابسته هستند.