La خونمانع چشمی از مانع خون شبکیه و همچنین از مانع آبی در خون تشکیل شده است و مربوط به یک مانع فیزیولوژیکی برای دفاع در برابر پاتوژن ها و نگهداری محیط های مختلف بیوشیمیایی. بی نظمی در خونمانع شبکیه باعث تجمع مایع در منطقه شبکیه می شود ، که می تواند رهبری به جداشدگی شبکیه. رایج ترین، دیابت ملیتوس خوناختلالات مانع چشمی
سد خونی-چشمی چیست؟
سد چشمی خون از سد شبکیه خون و همچنین از سد آب آبی تشکیل شده است و مربوط به یک سد فیزیولوژیکی است که به عنوان مثال برای دفاع از پاتوژن ها. بدن انسان دارای ترکیبات بیوشیمیایی مختلف در نقاط مختلف است. موانع فیزیولوژیکی برای اطمینان از عملکرد مطلوب بخشهای جداگانه بدن ، این تفاوتهای زیست شیمیایی را حفظ می کنند. یکی از بهترین موانع شناخته شده در تفکیک محیط های مختلف ، وجود این موانع است مانع خونریزی مغزی. عملکردی مشابه با مانع خونریزی مغزی توسط سد خون چشم انجام می شود. این یک مانع فیزیولوژیکی در داخل چشم است که ناحیه خون رسانی پرتوی را از شبکیه جدا می کند. علاوه بر این ، سد خونی-چشمی وظیفه جدا سازی فضای اتاق قدامی از حفره زجاجیه را دارد. این دو عملکرد به عنوان سد خون شبکیه و سد آب خون شناخته می شوند. سد خون شبکیه مطابق با سد بین شبکیه و عروق تأمین شبکیه چشم. این مانع به یک مانع داخلی و خارجی تقسیم می شود و از نفوذ پذیری انتخابی برخوردار است. در برخی از ادبیات ، سد خون شبکیه نیز به دلیل نفوذپذیری نسبت به زجاجیه ، سد خون زجاجیه در نظر گرفته شده است.
عملکرد و هدف
سد چشمی خون عملکردهای محافظتی را انجام می دهد. علاوه بر این ، ترکیب بیوشیمیایی متفاوت بخشهای جداگانه چشم را حفظ می کند. به عنوان مثال ، اتاق خون آب مانع اطمینان حاصل می کند که رطوبت آبی ، مایعات شیشه ای و پلاسمای خون با هم مخلوط نمی شوند. سد خون شبکیه به نوبه خود شبکیه را از پلاسما جدا می کند. در همه پستانداران ، خون رسانی به شبکیه توسط دو سیستم عروقی مختلف انجام می شود. خون شبکیه عروق از مرکز تغذیه کنید شریان و خون رسانی لایه های داخلی شبکیه را همراه با لایه دانه ای آنها به عهده بگیرید. لایه های خارجی شبکیه و لایه دانه ای آنها و همچنین سلولهای حسی در عوض با انتشار از کوروئید. اعضای بیرونی میله و مخروط این لایه شبکیه تماس نزدیک با رنگدانه را حفظ می کنند اپیتلیوم، سلولهای آنها توسط اتصالات تنگ به هم متصل می شوند. اتصالات تنگ حاشیه هایی کمربند مانند در اطراف کل محیط سلول هستند که به صورت یک ارتباط سلول های اپیتلیال یک مانع انتشار ایجاد می کنند. به این نوع مانع ، مانع paracellular نیز گفته می شود و برای محافظت از فضای داخلی ، فضای بین سلولی را می بندد. به طور خلاصه ، خونرسانی به شبکیه (شبکیه) توسط شاخه های چشمی چشم فراهم می شود شریان، شریان شبکیه مرکزی و شریانهای مژگانی خلفی. شاخه های شبکیه مرکزی شریان به نوروفیبرام استراتی و گانگلیونیکوم راه پیدا کنید و از آنجا قسمتهای داخلی شبکیه عصبی را تأمین کنید. در مقابل ، خونرسانی به لایه گیرنده نوری خارجی و رنگدانه شبکیه اپیتلیوم از کوروئیدال می آید عروق از انقباض شریانهای مژگانی خلفی. بنابراین ، در سد خون شبکیه ، آناتومیست در اصل یک سد داخلی از یک بیرونی را تشخیص می دهد. عبارات داخلی و خارجی در این تمایز به مویرگها اشاره دارد. سد داخلی شبکیه خون توسط اتصالات تنگ سلولهای اندوتلیال ایجاد می شود. سد بیرونی خون شبکیه با سلولهای اپیتلیال کاملاً متصل در رنگدانه شبکیه تشکیل می شود اپیتلیوم. هم مانع خون شبکیه عروق شبکیه و هم عروق کوروئیدال پاتوژن ها و سموم موجود در جریان خون از ورود به فضاهای بین سلولی لایه های شبکیه. موانع از نظر انتخابی نفوذ پذیر هستند. بنابراین ، آنها نگه می دارند مولکول ها از ورود بسته به خصوصیات خاص ، مانند اندازه. بنابراین ، موانع عبور از همه را انکار نمی کنند مولکول ها.
بیماری ها و بیماری ها
اختلالات یا تغییرات پاتولوژیک در سد خون شبکیه همیشه نشان دهنده فرایندهای آسیب شناسی در چشم است. علاوه بر این ادم ماکولا، این فرایندهای آسیب شناختی می تواند باعث شود ، به عنوان مثال ، خونریزی شبکیه و سایر بیماری های شبکیه (رتینوپاتی). ماکولا ادم تجمع مایع خارج سلول در منطقه از است لکه زرد. این تغییر برگشت پذیر است و به صورت تار شدن زمینه بینایی ، به ویژه در ناحیه تیز بینایی ، نمایان می شود. از طرف دیگر ، خونریزی شبکیه به علت شکسته شدن رگ های خونی ایجاد می شود. این پدیده می تواند اختلالات شدیدی در بینایی ایجاد کند. اگر ادم و همچنین خونریزی شبکیه وجود داشته باشد ، سو the ظن وجود یک بیماری انسدادی خون-شبکیه به ویژه آشکار است. اختلالات جدا شده از سد خونی-چشمی در زمینه بیماری های مختلف شبکیه رخ می دهد. به اصطلاح اختلال یکپارچگی سد درونی شبکیه خون می تواند رخ دهد ، به عنوان مثال ، در رتینوپاتی دیابتی. این یک عارضه احتمالی است دیابت ملیتوس بیماران دیابتی اغلب از این بیماری رنج می برند فشار خون، که در طولانی مدت می تواند به طور آسیب شناختی عروق شبکیه را تغییر دهد. تغییرات در عروق شبکیه بیشتر مورد علاقه خون افزایش یافته یا کنترل ضعیف است گلوکز. در طی فرآیند ، ماکرومولکهای گلیک شده و در غیر این صورت اصلاح شده شیمیایی در دیواره های عروق رسوب می کنند ، جایی که می توانند باعث ریز خونریزی شبکیه شوند. در آلمان ، اختلالات سد خون شبکیه در نتیجه دیابت تقریباً یک سوم کل بیماران دیابتی را تحت تأثیر قرار می دهد. خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی برای بیماران مبتلا به حدود 90 درصد است دیابت قندی. رتینوپاتی های دیابتی می توانند ایجاد کنند کوری هرچه پیشرفت می کنند. اختلالات سد مانع چشمی خون ، به نوبه خود ، منحصراً در زمینه دیابت رخ نمی دهد. در پاتومكانیسم رتینوپاتی مركزی سرووزا ، اختلالات مانع خون شبكیه خارجی بحث شده است ، كه مربوط به از دست دادن كامل مانع فیزیولوژیكی است. Retinopathia centralis serosa یک بیماری اکتسابی شبکیه با جزئی است جداشدگی شبکیه، همانطور که به نظر می رسد ناشی از اختلالات عملکردی مانع خون شبکیه است. روانشناختی و جسمی فشار به نظر می رسد که نقشی اساسی در بروز بیماری دارند. پاتوژنز این بیماری در نتیجه اختلال یکپارچگی اپیتلیوم رنگدانه است. این اختلال سد خون شبکیه خارجی باعث تجمع مایع زیر شبکیه می شود. تجمع مایعات منجر به تشکیل ورم می شود ، که به نظر می رسد باعث ایجاد آن می شود جداشدگی شبکیه.
