گلوکوم کششی طبیعی: علل ، علائم و درمان

گلوکوم یک بیماری چشم است که به طور عامیانه به عنوان "گلوکوم" شناخته می شود. بیشتر موارد تشخیص داده شده اصطلاحاً فشار خون بالا هستند گلوکوم، که با افزایش فشار داخل چشم همراه است. با این حال ، تنش طبیعی است گلوکوم (همچنین به عنوان گلوکوم فشار پایین شناخته می شود) همچنین می تواند وجود داشته باشد ، در این حالت فشار چشم افزایش نمی یابد. گلوکوم با کشش طبیعی از برخی جهات با گلوکوم با تنش بالا که بیشتر مشاهده می شود تفاوت چشمگیری دارد ، به همین دلیل نیاز به توجه ویژه ای دارد.

گلوکوم با فشار طبیعی چیست؟

گلوکوم با فشار طبیعی یا گلوکوم با فشار کم یک است بیماری مزمن از چشم اگر تشخیص داده نشود ، می تواند رهبری به آسیب شدید ، برگشت ناپذیر به چشم با عواقب دائمی مانند بینایی آسیب عصبی، از دست دادن میدان دید ، و کوری. این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد. در برخی موارد ، گلوکوم نیز مادرزادی است ، در این حالت ، به عنوان مثال ، یک زاویه محفظه توسعه نیافته وجود دارد. حتی اگر گلوکوم فشار خون بسیار سریعتر تشخیص داده شود ، یعنی در 70 تا 90 درصد موارد ، متخصصان اکنون تصور می کنند که تقریباً هر دوم آب سیاه در اروپا یک گلوکوم با فشار طبیعی است. بر این اساس ، بسیاری از بیماران نمی دانند که از این بیماری رنج می برند. به همین دلیل ، تا زمانی که عواقب جدی قبلاً اتفاق نیفتاده باشد ، اغلب قابل شناسایی نیست.

علل

برخلاف فشار خون گلوکوم ، که بسیار شایعتر است و با افزایش فشار داخل چشم مشخص می شود و می تواند به آن آسیب برساند عصب باصره به این ترتیب ، گلوکوم با فشار طبیعی دلایل دیگری دارد که کمتر مشهود است. غالباً ، اینها ماهیت عروقی دارند. اشکال مختلف نوسان خون فشاری که تمایل دارد کم باشد (افت فشار خون) می تواند گلوکوم کششی طبیعی را تحریک کند. سندرم فلامر همچنین می تواند یک علت ، یک تنظیم نادرست از خون عرضه. بنابراین ، علاوه بر بسیاری از اندام های دیگر ، حساس کوچک است عروق چشم می تواند به ویژه تحت تأثیر قرار گیرد. نوسانات در خون فشار منجر به کمبود مواد مغذی در چشم می شود. آپنه خواب بیماران به طور خاص ، که از دائمی رنج می برند تنفس مکث در شب ، در معرض خطر ابتلا به گلوکوم فشار طبیعی است.

علائم ، شکایات و علائم

گلوکوم با تنش طبیعی در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند زیرا هیچ یک از دو نوع گلوکوم ایجاد نمی کند درد. همچنین در ابتدا در معاینات پیشگیرانه متشکل از اندازه گیری فشار چشم ، که اغلب با اصطلاحاً تونومتر انجام می شوند ، تشخیص داده نمی شوند. همه انواع گلوکوم می تواند به آسیب برساند عصب باصره و به تدریج رهبری به محدودیت های میدان دید و حتی از بین رفتن کامل بینایی. بنابراین ، یک علامت ، زوال بینایی است که البته به دلیل سیر تدریجی آهسته آن ، معمولاً توسط خود بیمار تشخیص داده نمی شود یا خیلی دیر تشخیص داده می شود.

تشخیص و روند بیماری

تونومتری ، که در آن فشار چشمی بیمار با استفاده از یک پفک هوای کوچک وارد شده به چشم اندازه گیری می شود ، فقط برای تشخیص گلوکوم فشار خون بالا مناسب است و بنابراین برای تشخیص گلوکوم با فشار طبیعی نشان داده نمی شود. چشم پزشک همچنین امکان استفاده از opthalmoscopy برای بررسی وجود دارد پشت چشم. در اینجا او می تواند آسیب معمول گلوکوم را تشخیص دهد ، حتی اگر فشار چشم در تونومتری قابل توجه نباشد. آسیب های معمول عبارتند از ، تورفتگی و خونریزی لبه پاپیلاری. علاوه بر این ، محیط ، به اصطلاح معاینه میدان دیداری، می تواند اطلاعات مهمی را برای تشخیص فراهم کند. در اینجا ، می توان تشخیص داد که آیا نقایص معمولی در منطقه پیرامونی میدان بینایی وجود دارد یا خیر. اندازه گیری عصب باصره توسط توموگرافی به اصطلاح هایدلبرگ (توموگرافی لیزری اسکن) نیز امکان پذیر است. در موارد گلوکوم دیررس ، ممکن است مفید باشد. سایر روشهای تشخیصی شامل OCT (توموگرافی انسجام نوری) ، GDx (پلاریمتری لیزر روبشی) و RTA (اندازه گیری ضخامت شبکیه). همه این روش های تصویربرداری در حوزه فردی است سلامت خدمات (IGeL) و به استثنای چند مورد ، باید توسط بیمار بیمه شده قانونی پرداخت شود. از آنجا که گلوکوم فشار ضعیف می تواند با نوسان ایجاد شود فشار خون، معاینه فشار خون 24 ساعته اغلب توسط پزشک انجام می شود. برای این ، درمان چشم پزشک و پزشک عمومی بیمار با استفاده از مراجعه به تبادل اطلاعات می پردازد.

عوارض

اگرچه فرد مبتلا احساس بیماری نمی کند ، اما استفاده منظم از قطره های تجویز شده توسط پزشک برای تثبیت فشار داخل چشم مهم است. هنگام بروز عوارض جانبی ، در اینجا مجله پزشکی آلمان بیش از همه تغییرات طعم، پایین آوردن از فشار خون و خواب آلودگی ، بیمار نباید دارو را به راحتی قطع کند ، اما همیشه ابتدا ابتدا با پزشک خود مشورت کند. بسیار متفاوت است داروهای که می تواند فشار داخل چشم را کاهش دهد ، بنابراین اغلب تغییر دارو می تواند کمک کند. نوعی "طبیعی درمان"در برابر گلوکوم فشار طبیعی اصطلاحاً" پاک کننده رادیکال "هستند که در بسیاری از سبزیجات وجود دارد. محتوای آنها نیز به ویژه در بالا است چای سبز، تاریک شکلات و شراب قرمز غذایی مکمل که اغلب در صورت بروز گلوکوم تجویز می شوند شامل کلسیم مسدود کننده های کانال و منیزیم گرانول. رژیم غذایی-بیمار بیمار نمی تواند با پرهیز از غذاهای شور و غذاهای سرشار از پروتئین حیوانی و فسفات. دانه های آفتابگردان، بادام ها و گردو زیاد است منیزیم محتوا. دانشمندان تا آنجا پیش می روند که از عبارت "چشم بیمار در بدن بیمار" برای گلوکوم کششی طبیعی استفاده می کنند. با این حال ، این همچنین بدان معنی است که یک فرد مبتلا می تواند کارهای زیادی در جهت تثبیت فشار داخل چشم خود و مجاور انجام دهد عروق.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت تغییر تدریجی بینایی ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اصولاً بینایی باید در فواصل منظم اندازه گیری شود. از این طریق می توان ناهنجاری ها را در اسرع وقت مشاهده کرد. از آنجا که گلوکوم کششی طبیعی در مراحل اولیه به ندرت مشاهده می شود ، توصیه می شود در معاینات پیشگیرانه ارائه شده شرکت کنید. اگر شکایات و بی نظمی های بینایی در زندگی روزمره رخ می دهد ، باید مورد بررسی قرار گیرد. نزدیک بینی, درد در چشم یا احساس فشار در داخل سر علائم یک بیماری موجود هستند و باید توسط پزشک مشخص شود. اگر افراد یا اشیا bl تار یا مبهم درک شوند یا خطوط کلی دیگر با کیفیت معمول دیده نشوند ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر فرد مبتلا متوجه شد که بینایی وی در مقایسه با بینایی افراد دیگر کاهش می یابد ، باید با پزشک مشورت کند. اگر تصادفات جزئی در زندگی روزمره رخ دهد ، این ممکن است به کاهش بینایی مربوط باشد. جای نگرانی وجود دارد ، زیرا در دوره بعدی بیماری ، معمولاً علائم افزایش می یابد. سردرد، اختلالات خواب ، بی قراری درونی یا مشکلات رفتاری نشان دهنده اختلاف در ارگانیسم است. علائم باید با پزشک در میان گذاشته شود تا تحقیقات علتی آغاز شود.

درمان و درمان

درمان گلوکوم کششی طبیعی در درجه اول شامل یافتن علت واقعی و علت آن است درمان. این نیاز به همکاری نزدیک بین چشم پزشک و پزشک عمومی یا داخلی. نمک زیاد رژیم غذایی می توان رهبری به افزایش در فشار خون سطح ، که در حال حاضر یک روش درمانی معمول است که بستگی به بیماری زمینه ای دارد. با این حال ، این برای همه بیماران مناسب نیست ، به خصوص اگر بیماری های زمینه ای دیگری نیز وجود داشته باشد. در حالی که درمان گلوکوم فشار قوی به طور کلی شامل کاهش فشار داخل چشم با استفاده از قطره چشم، این روش گاهی اوقات برای گلوکوم با فشار طبیعی نیز استفاده می شود ، حتی اگر اساساً فشار داخل چشم افزایش نیافته باشد. زیرا فشار داخل چشمی پایین منجر به تأمین بهتر مواد مغذی چشم می شود. اغلب تجویز می شود داروهای در این مورد میوتیک ها هستند که شاگرد و در نتیجه عروق به طوری که شوک آبی تولید کننده فشار بتواند تخلیه شود. مشتقات پروستاگلاندین، معروف به نام تجاری لتانوپروست (R) و دیگران ، جریان شوخ طبعی آب را نیز بهبود می بخشند.

چشم انداز و پیش آگهی

فشار بیش از حد داخل چشم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این موارد برای سیر بعدی بیماری و همچنین پیش آگهی بسیار مهم است. درمان ها و همچنین پیشرفت های مزمن قابل تصور هستند. در هر شرایطی ، باید مراقبت های پزشکی جامع را جستجو کرد ، در غیر این صورت وخامت بیشتر بینایی رخ می دهد و در نتیجه خطر کلی تصادفات به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این ، اختلال ایجاد کننده باید درمان شود ، زیرا ممکن است تغییرات تهدید کننده زندگی رخ دهد. با دارو درمانی ، فشار داخلی در اکثر بیماران نرمال می شود. اغلب یک درمان مادام العمر لازم است ، زیرا گلوکوم فشار طبیعی به طور مزمن ایجاد شده است. در نتیجه قطع دارو منجر به عود می شود. در صورت شکایت به دلیل آپنه خواب، باید روشن شود که آیا این می تواند به طور کامل درمان شود. با تسکین علائم بیماری زمینه ای ، کاهش سلامت شکایت برای اختلال بینایی نیز ممکن است. بنابراین بسته به بیماری زمینه ای می توان به آزادی کامل از علائم دست یافت. در مورد بیماری های سیستم گردش خون و در نتیجه بی نظمی فشار خون ، این باید درمان پزشکی شود. به محض اینکه مقادیر در محدوده طبیعی قرار گرفتند ، فشار داخلی چشم به حالت عادی برمی گردد. با این حال ، به محض بروز مجدد مشکل فشار خون ، انتظار بازگشت علائم وجود دارد.

پیشگیری

پیشگیری از گلوکوم با تنش طبیعی بسیار دشوار است. در اینجا به سختی می توان پروفیلاکسی را هدف قرار داد. بنابراین ، پیشگیری در مشاهده عللی است که ممکن است به عنوان یک بیماری زمینه ای وجود داشته باشد. آپنه خواب بیماران ، بیماران با نوسانات فشار خون و کسانی که مبتلا به سندرم فلامر هستند به ویژه در معرض خطر هستند و باید به طور منظم توسط چشم پزشک کنترل شوند. غربالگری منظم گلوکوم توسط چشم پزشک نیز توصیه می شود ، اگرچه این مورد از نظر قانونی پوشش داده نمی شود سلامت بیمه؛ هزینه ها به عهده بیمار است. تجمع گلوکوم در خانواده یکی دیگر از عوامل خطر ابتلا به گلوکوم است ، به همین دلیل است که در اینجا نیز مراقبت های ویژه پیشگیرانه توصیه می شود. هرچه بیمار از بیماری زمینه ای خود بهتر مطلع شود ، می توان گلوکوم کششی طبیعی را زودتر تشخیص داد.

پیگیری

اگر گلوکوم با فشار طبیعی با جراحی درمان شود ، مراقبت پیگیری وظیفه ای لازم است. معمولاً مراقبت های ویژه بعد از مدتی حدود دو هفته طول می کشد. این معمولا شامل حکومت of قطره چشم. بعضی اوقات بیمار نیز چشم دریافت می کند تزریق نزدیک ماساژ کره چشم یا کره چشم. حتی پس از جراحی سرپایی برای گلوکوم ، بیمار تا زمانی که قادر به رفتن به خانه نیست ، مشاهده می شود. با این حال ، او اجازه ندارد خودش پشت فرمان اتومبیل بنشیند. در صورت استفاده از وسایل نقلیه عمومی ، همراهی شخص دیگری توصیه می شود. متناوباً ، می توان کابین گرفت. چشم پزشک پماد چشم یا قطره چشم برای پیگیری درمان به بیمار. استفاده مداوم و منظم از این موارد مهم است. در بعضی موارد ، الف مسکن در چند روز اول بعد از عمل نیز مصرف می شود. معاینات بعدی نیز در مراقبت های بعدی نقش مهمی دارند. روز معاینه به بیمار برای معاینه بعدی داده می شود. این قرار ملاقات باید بدون هیچ مشکلی حفظ شود. به عنوان یک قاعده ، در این زمان باند چشم برداشته می شود. در طی معاینات بعدی ، چشم پزشک دوره بهبودی را بررسی می کند. از جمله ، یافته های بعد از عمل و قدرت بینایی بررسی می شود. به دلیل عمل ، چشم در ابتدا نسبت به آسیب مکانیکی حساسیت خاصی نشان می دهد. بنابراین بیمار باید موقتاً از استفاده خودداری کند شامپو، صابون یا پوست کرم ها.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

کسانی که مبتلا به گلوکوم کششی طبیعی هستند تشخیص داده می شود که ابتدا تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنند. علاوه بر ورزش منظم ، که فشار داخل چشم را تنظیم می کند ، الف ویتامین-ثروتمند رژیم غذایی توصیه می شود میوه ها ، سبزیجات و موارد مشابه جریان خون در چشم را تقویت می کند ، که می تواند بینایی را بهبود بخشد. افراد سیگاری باید قطع کنند استعمال دخانیات و در صورت امکان کاملاً خودداری کنید نیکوتین به منظور جلوگیری از فشار بیشتر بر روی چشم. اگر علایم با وجود همه علائم افزایش یابد معیارهای گرفته شده ، مشاوره پزشکی همیشه لازم است. پزشک ممکن است بتواند نکات بیشتری را بیان کند یا آماده سازی مناسبی را برای کاهش شکایات بینایی و بهبود وضعیت رفاه فرد مبتلا در طولانی مدت تجویز کند. سرانجام ، عوامل محرک احتمالی برای ایجاد گلوکوم کششی طبیعی باید یافت. چشم شرط می تواند به دلیل خستگی چشم رخ دهد ، مانند مواردی که کارمندان اداری و افرادی را که بیش از حد در معرض آلاینده ها قرار دارند تحت تأثیر قرار می دهد. قرار گرفتن در معرض آفتاب بیش از حد و کم آبی بدن همچنین علل احتمالی هستند که باید شناسایی و اصلاح شوند. گرچه گلوکوم تنشی طبیعی خود قابل درمان نیست ، اما خطر کور شدن ناشی از بیماری تا حد زیادی کاهش می یابد. هرکسی که علاوه بر موارد گفته شده از کمک بینایی مناسبی استفاده کند معیارهای به طور مطلوب از دارو درمانی پشتیبانی می کند.