استرس به عنوان علت زخم معده؟
به طور کلی ، یک گوارشی زخم ناشی از عدم تعادل بین معدهعوامل محافظت کننده و مواد حمله کننده. استرس به تنهایی نمی تواند منجر به ایجاد یک بیماری گوارشی شود زخم. با این وجود ، ممکن است استرس زیادی و مداوم در ترکیب با یک بیماری ناسالم وجود داشته باشد رژیم غذایی، الکل و استعمال دخانیات می تواند منجر به التهاب غشای مخاطی شود معده و بنابراین باعث a زخم معده.
دلیل این امر این است که این عوامل منجر به افزایش تولید اسید در معده. این به مخاط معده حمله می کند و می تواند منجر به التهاب غشای مخاطی شود. علاوه بر این ، دلسوز سیستم عصبی تحت استرس فعال می شود.
این امر بدن را برای فرار و مبارزه آماده می کند و فعالیت های روده ای را متوقف می کند. بنابراین ، از یک طرف ، دل درد می تواند ناشی از استرس باشد ، یبوست یا اسهال ، بلکه باعث افزایش تولید اسید می شود. استرس با عنوان پزشکی زخم (زخم معده ناشی از استرس) ، استرس روزمره را علت آن نمی داند ، بلکه بیشتر به عمل های قبلی قبلی ، سوختگی های عظیم ، پلی تروما، سپسیس یا شوک.
کاهش یافته است خون گردش خون در معده و افزایش تولید اسید معده. هر دو منجر به التهاب غشای مخاطی می شوند و می توانند باعث a زخم معده. از آنجا که این عارضه شناخته شده است و در زمینه بیماری های تهدید کننده زندگی رخ می دهد ، می توان با دارو از زخم استرس جلوگیری کرد. از مهارکننده های پمپ پروتون یا سایر مسدود کننده های اسید بر پایه دارو می توان استفاده کرد. اینها از افزایش تولید اسید و در نتیجه ایجاد زخم استرس جلوگیری می کنند.
زخم معده را تشخیص دهید
تشخیص زخم معده با استفاده از ابزارهای مختلف تشخیصی انجام می شود:
- مشاوره با بیمار
- اشعه ایکس Breischluck
- گاستروسکوپی (گاستروسکوپی)
- تست اوره آز
- تست تنفس اوره 13C
اولین نشانه های بیماری زمینه ای زخم معده در مصاحبه با بیمار (anamnesis) داده می شود که در آن علائم معمول ، دارو (NSAR؟ ، اسپرین ؟ و غیره) خواسته می شود. در طول معاینهی جسمی ممکن است یک فشار دردناک در قسمت فوقانی شکم مشاهده شود. در آزمایشگاه ، کم است هموگلوبین مقدار ممکن است نشان دهد کم خونی و در نتیجه خونریزی زخم یا خونریزی معده.
"غیبی" نامرئی خون در آزمایش مدفوع قابل تشخیص است (آزمون هموکلت) نتایج مثبت کاذب از آزمون هموکلت ممکن است در اثر مصرف برخی داروها (به عنوان مثال آماده سازی آهن) یا غذا ایجاد شود. با این حال ، تشخیص نهایی زخم معده فقط در a انجام می شود گاستروسکوپی.
در این تشخیص زخم معده ، ناحیه معده با اشعه ایکس انجام می شود در حالی که بیمار یک بلع را انجام می دهد اشعه ایکس ماده حاجب ماده حاجب معده را پر می کند به طوری که سطح آن زیاد می شود شرط (تسکین) پوشش معده را می توان ارزیابی کرد. این معاینه عمدتا در بیمارانی انجام می شود که از انجام آینه معده خودداری می کنند یا در بیمارانی که نمی توانند آینه معده را انجام دهند.
این زخم ها به طور معمول در تسکین دیواره معده ظاهر می شوند که ماده حاجب در آن جمع می شود. با این حال ، این روش معاینه روش انتخابی برای تشخیص زخم معده نیست زیرا همه زخم ها تشخیص داده نمی شوند و علاوه بر این ، زخم ها را نمی توان از معده تشخیص داد سرطان (سرطان معده). معاینه به ویژه در موارد مشکوک به تنگی خروجی معده بسیار ارزشمند است.
اشعه ایکس تصاویر معمولاً باریکی را نشان می دهند که شبیه یک شبح ساعت شنی است. بنابراین این انقباض "معده ساعت شنی" نیز نامیده می شود. آینه کاری »(آندوسکوپی) معده و اثنی عشر روش انتخابی برای ارزیابی و طبقه بندی مستقیم آسیب غشای مخاطی است و باید در صورت معده یا زخم اثنی عشر مشکوک است
در طی این معاینه ، تصاویر از طریق دوربین لوله ای (آندوسکوپ) به مانیتور منتقل می شوند. در طول آندوسکوپی، نمونه های بافتی (بیوپسی) همچنین می تواند از مناطق مشکوک غشای مخاطی گرفته شود. حداقل شش نمونه بافت باید از زخم گرفته شود تا تومور (کارسینوم) معده از دست نرود ، که گاهی اوقات در طول زخم قابل تشخیص نیست آندوسکوپی.
ارزیابی بافت در زیر میکروسکوپ (یافته های بافت شناسی) بسیار معنی دارتر از یافته های (ماکروسکوپی) است که با چشم غیر مسلح دیده می شود. علاوه بر این ، می توان از یک قطعه بافت برای انجام آزمایش اوره آز استفاده کرد. از آزمایش اوره آز برای تشخیص باکتری استفاده می شود هلیکوباکتر پیلوری.
در این تشخیص زخم معده ، قطعه بافت برداشته شده به مدت 3 ساعت در محیط مخصوص قرار می گیرد. فقط در این رسانه هلیکوباکتر پیلوری می تواند آمونیاک را از باکتریآنزیم اوره آز خود است و محیط تغییر رنگ می دهد. این یک روش سریع و ارزان برای تشخیص است هلیکوباکتر پیلوری عفونت در پوشش معده.
این آزمایش همچنین می تواند باکتری هلیکوباکتر پیلوری را تشخیص دهد. به بیمار 13C برچسب زده می شود اوره (دارای برچسب رادیواکتیو) به صورت خوراکی از طریق نوشیدنی. سپس بیمار باید از طریق نی داخل یک لوله شیشه ای خاص بازدم را به شدت انجام دهد.
با تقسیم این اوره به CO2 و آمونیاک توسط باکتری، مقدار 13C برچسب خورده شده در CO2 بازدم را می توان اندازه گیری کرد. این روش که کاملاً ارزان نیست ، می تواند برای بررسی موفقیت یک آنتی بیوتیک درمانی در برابر هلیکوباکتر پیلوری (درمان ریشه کنی) استفاده شود. مزیت این آزمایش غیرتهاجمی بودن آن است ، یعنی در بدن بیمار اختلالی ایجاد نمی کند و بنابراین تقریباً عاری از عوارض است.
در مورد زخم هایی که به درمان مقاوم هستند (زخم) ، باید تشخیص های اضافی همیشه تنظیم شود تا به طور قابل اعتماد معده را رد کند سرطان (سرطان معده) یا بیماری های نادر زخم. در صورت عدم اطمینان در مورد معده سرطان (سرطان معده) ، یک ثانیه گاستروسکوپی با نمونه برداری مجدد از بافت و معاینه می توان اطمینان بیشتری ایجاد کرد. برای حذف علل نادر زخم ، سطح گاسترین در خون برای رد یک سندرم Zöllinger-Ellisson یا کلسیم در خون برای تشخیص هیپرپاراتیروئیدیسم (اختلال عملکردی) بررسی می شود غده پاراتیروئید) علل مقاومت در برابر درمان می تواند سویه های نادر هلیکوباکتر باشد که درمان آنتی بیوتیکی معمول برای آنها م notثر نیست یا بیماری التهابی روده است ، مانند بیماری کرون یا یک هرپس ساده ابتلا به ویروس.
