گاستروپارزی دیابتی یکی از عوارض دیررس آن است دیابت شیرین (دیابت) این یک اختلال در عملکرد معده است ، که توسط آن آشکار می شود نفخ, تهوعو استفراغ. علت آن آسیب به رشته های ریز عصبی ناشی از سالها بیش از حد است خون قند سطح یکی از مشکلات اصلی گاستروپارزی دیابتی این است که به دلیل فلج معده ، جذب مهم است دیابت داروها به طور همزمان مانع می شوند.
گاستروپارزی دیابتی چیست؟
نوع II دیابت قارچ ، که اغلب به دلیل سادگی به آن دیابت گفته می شود ، یکی از مهمترین بیماریهای رایج در عصر ما است و همراه با فشار خون, چاقی و مرتفع خون سطح چربی ، بخشی از به اصطلاح "سندرم متابولیک"از شایعترین بیماریهای متابولیکی تمدن. حدود 2030 درصد از جمعیت در حال حاضر تحت دیابت تحت درمان هستند و دانشمندان انتظار دارند این رقم تا سال XNUMX دو برابر شود. نکته جالب در مورد دیابت این است که بیشتر افراد مبتلا حتی متوجه اختلال متابولیک خود نمی شوند. فقط سال ها بعد است که بیماری های ثانویه باعث به هم خوردن رفاه آنها می شوند و رهبری آنها را به دکتر. اما در آن زمان ، برای ارگان مبتلا اغلب دیر است. بنابراین مهم است که از عوارض دیررس آن آگاه باشید دیابت قندی و اقدامات مقابله ای را در مراحل اولیه انجام دهید.
علل
علت گاستروپارزی دیابتی همان عواقب دیابتی است: برای همیشه افزایش می یابد خون گلوکز سطح در بیماران دیابتی ، به ویژه اگر آنها از خود بی اطلاع باشند شرط و برای آن دارو مصرف نکنید ، به طور مزمن و جبران ناپذیری به کوچکترین خون آسیب می رساند عروق و انتهای عصب. بنابراین ، علاوه بر اختلالات حسی پا که بسیاری از بیماران دیابتی از آنها رنج می برند ، این امر ، از جمله موارد دیگر ، "اختلالات حسی معده. " معده دارای حسگرهای کوچک زیادی است که به مرکز سیگنال می شوند سیستم عصبی و سلولهای مخاطی خود در هنگام پر شدن ، هنگام کشش بیش از حد ، نیاز به اسید معده بیشتر و غیره. در همان زمان ، سیستم عصبی می تواند سیگنال هایی به معده منقبض تر شود ، برای یک وعده غذایی آینده آماده شود ، به عنوان مثال ، در حالی که غذاخور است دهان هنوز آب می دهد. بنابراین اهمیت نورون ها برای هضم انسان چند وجهی است و نارسایی آنها از طرق مختلفی خود را نشان می دهد.
علائم ، شکایات و علائم
علامت اصلی گاستروپارزی دیابتی ناراحتی دستگاه گوارش است. تخلیه ضعیف معده باعث می شود غذا مدت زیادی در معده بماند و باعث شود درد و نفخ. افزایش یافت رفلکس علائم نیز ممکن است رخ دهد. این علائم عمومی در بیشتر مبتلایان دیده می شود. آنها معمولاً با سایر شکایات گوارشی و قلبی عروقی همراه هستند. معمولا، یبوست, اسهال یا مدفوع بیاختیاری روی دادن. علائم دیگر به علت ناراحتی بستگی دارد. اگر گاستروپارزی دیابتی نتیجه افزایش خون دائمی باشد گلوکز سطح ، علاوه بر شکایت های فوق الذکر از دستگاه گوارش ، می تواند همراه با اختلالات حسی در اندام ها باشد. دست ها و پاها به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند و در برخی موارد ممکن است به طرز ناخوشایندی سوزن سوزن شوند و یا حتی فلج شوند. همراه با این ، بسیاری از بیماران دیابتی احساس گزگز یا سوزش از پاها یا از اختلالات بینایی رنج می برند. کلیه اختلال در عملکرد نیز یکی از بیماری های معمولی همزمان گاستروپارزی دیابتی است. بیشتر بیماران با پیشرفت بیماری از افزایش احساس ضعف رنج می برند. این احساس بیماری معمولاً برای چندین هفته ادامه دارد و می تواند به صورت یک بیماری مزمن در آید شرط اگر درمان نشود به همین دلیل است که در صورت بروز علائم و شکایات ذکر شده ، باید سریعاً با پزشک مسئول مشورت شود.
تشخیص و دوره
علائم اصلی گاستروپارزی دیابتی است تهوع و استفراغ. به دلیل تخلیه ناکافی معده ، غذا بیشتر از حد معمول در معده باقی می ماند ، احساس سیری زودتر ایجاد می شود و همچنین ممکن است احساس سیری و افزایش وجود داشته باشد رفلکس علائم. از آنجا که این علائم از جمله علائم شایع است ، معمولاً نسبت دادن آنها به دیابت دشوار است - تهوع و استفراغ همچنین در جمعیت عمومی سالم به تعداد زیادی اتفاق می افتد و اغلب دلیلی برای نگرانی بیشتر نیست. اگر سایر علائم دیابت همزمان رخ دهد ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. یک خون ساده گلوکز آزمایش می تواند علت را محدود یا رد کند. با این حال ، بیش از نیمی از دیابتی ها ، به ویژه کسانی که به اصطلاح "دیابت بزرگسالان" نوع II دارند ، از حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال, یبوست یا مدفوع بیاختیاری، که یک اتصال کلی را نشان می دهد. هنوز ثابت نشده است كه بدون شک وجود شکایات گوارشی و دیابت رابطه ای دارد. بعضی اوقات روش های معاینه رادیولوژیکی یا الکتروفیزیولوژیکی کاملاً پیچیده ای وجود دارد که می تواند برای اثبات اختلال حرکتی دستگاه گوارش استفاده شود - با این حال ، اگر دیابت همزمان شناخته شود یا به تازگی اثبات شود ، علائم معمولاً کافی است. اگر یک بیمار دیابتی همزمان احساس گزگز یا سوزش احساسات پا (نوروپاتی دیابتی), کلیه اختلال عملکرد (نفروپاتی دیابتی) یا اختلال بینایی (رتینوپاتی دیابتی) ، وجود علائم گوارشی نیز به احتمال زیاد به علت گاستروپاتی دیابتی است. گاستروسکوپی همچنین می تواند برای رد سایر اختلالات معده استفاده شود.
عوارض
عوارض شایع گاستروپارزی دیابتی شامل این موارد است مشکلات گوارشی قسمت بالای دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم بالقوه شامل استفراغ و حالت تهوع به طور خاص است. اگر گاستروپارزی دیابتی درمان نشود ، این عوارض معمولاً پابرجا هستند. غالباً ، گاستروپارزی دیابتی منجر به کاهش کیفیت زندگی می شود. اگر وعده های غذایی همراه باشد ممکن است لذت غذا کم شود تهوع و استفراغ. علاوه بر این ، غذا نقش مهمی در زمینه های فرهنگی و اجتماعی دارد. بدون درمان دیابت ، علاوه بر گاستروپارزی دیابتی ، سایر عوارض پزشکی نیز ممکن است. از جمله این موارد ، التیام زخم اختلالات ، نوروپاتی ، پای دیابتی سندرم یا رتینوپاتی دیابتی (یک بیماری چشمی). علاوه بر این ، دیابت می تواند رهبری به عوارض روانشناختی حتی در صورت درمان توسط پزشک ، این عوارض و بیماری های همراه اغلب نادیده گرفته می شوند. به عنوان مثال ، دیابت می تواند رهبری به موارد مختلف فشار علائم. علاوه بر این ، دیابتی ها بیشتر از حد متوسط از این افراد رنج می برند اسکیزوفرنیا (که معمولاً از قبل موجود است) و / یا اختلالات اضطرابی در مقایسه با جمعیت عمومی. این به ویژه در مورد اختلال اضطراب عمومی. ارتباط بین دیابت نوع 2 و اختلالات عاطفی از هر دو جهت انجام می شود: افرادی که از دیابت رنج می برند بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند افسردگی. برعکس ، حضور افسردگی ممکن است از طریق مکانیسم های مختلف (به عنوان مثال ، فشار غذا خوردن ، حملات خوردن احساسی ، خودآزاری هدفمند ، غفلت از تعادل رژیم غذایی).
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
دیابت شیرین بیمارانی که ناگهان از آن رنج می برند تهوع و استفراغ باید با یک دکتر مشورت اگر سوزن سوزن شدن یا سوزش پاها یا اختلال بینایی همزمان اتفاق می افتد ، ممکن است گاستروپاتی دیابتی باشد - در این مورد ، پزشک پزشکی مناسب باید فوراً مطلع شود. حتی افراد به ظاهر سالم نیز باید این شکایات را روشن کنند ، زیرا ممکن است ناشی از دیابت قبلاً کشف نشده باشد. در صورت بروز عوارض شدید مانند کم آبی بدن، فروپاشی گردش خون یا کلیه عدم موفقیت ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. مشایعت کمک های اولیه معیارهای در صورت لزوم باید تجویز شود - یعنی دهان-به دهان احیا یا قلبی ماساژ. بیماران دیابتی سالخورده به ویژه به گاستروپارزی دیابتی حساس هستند. این مورد در مورد افرادی که سالهاست دیابت دارند و سایر موارد پزشکی نیز دارند ، صدق می کند. هرکسی که به این گروه های خطرزا تعلق دارد باید شکایات مشخصی را به سرعت روشن کرده و در صورت لزوم درمان شود. در موارد شدید ، این ممکن است نیاز به مدت طولانی تری در بیمارستان داشته باشد. بعد از درمان اولیه ، آنرا ببندید نظارت بر از دیابت برای رد مجدد عوارض و بیماریهای ثانویه توصیه می شود.
درمان و درمان
برای جلوگیری از بیماریهای ثانویه دیابت ، دستیابی به کنترل دائمی قند خون از اهمیت بالایی برخوردار است. در این زمینه ، تشخیص زودتر و شروع آن درمانبعداً مشکلات کمتری رخ خواهد داد. اگر گاستروپاتی دیابتی از قبل وجود داشته باشد ، هنوز هم می توان با تنظیم گلوکز خون باعث بدتر شدن و پیشرفت علائم شد. یک مشکل عمده گاستروپاتی این است که به طور همزمان مشکل را پیچیده می کند جذب داروها - دیابتی قرص ممکن است به دلیل طولانی بودن زمان استراحت معده ، اثر خود را از دست بدهند یا بدون جذب منطقی در روده ، بلغزانند. این باعث می شود پزشکی درمان دشوارتر و در موارد شک منجر به انسولین باید زودتر از حد معمول به زیر جلدی تزریق شود. علایم بیماری اختلال تخلیه معده ، اصطلاحاً پروکینتیک را می توان از قبل امتحان کرد که باعث تحریک چرخش دستگاه گوارش می شود. این شامل متوکلوپرامید (MCP) و دومپریدون.
چشم انداز و پیش آگهی
گاستروپارزی دیابتی ، فلج معده در اثر آسیب به معده اعصاب از افزایش سطح گلوکز خون ، اغلب درمان آن دشوار است. با این حال ، میزان اختلال در افراد مبتلا متفاوت است. اگر خودمختار باشد اعصاب در ناحیه معده فقط کمی مختل شده است ، همچنین علائم خفیف نیز وجود دارد که پس از خوردن مقدار کمی غذا با احساس سیری سریع ظاهر می شود. در این حالت ، حتی با تغییر وضعیت می توان حالت عمدتا عاری از علائم را به دست آورد رژیم غذایی. در مورد فلج معده بیشتر ، علاوه بر احساس سیری ، اغلب حالت تهوع ، استفراغ ، شکایت های سو dys هاضمه و مهمتر از همه حالت های افت قند خون وجود دارد. برای بهبود حرکت معده از داروهای پروکینتیک استفاده می شود. این ممکن است علائم را تسکین دهد. با این حال ، اگر اعصاب به طور قابل توجهی آسیب دیده اند ، این اغلب کار نمی کند. به خصوص اشکال شدید بیماری اغلب مقاومت کامل به درمان های دارویی را نشان می دهند. در این موارد ، بیماران امیدوار به استفاده از معده هستند راهنما، که می تواند با تحریک تکانه های عصبی ، تحرک معده را بهبود بخشد. با این حال ، حتی ضربان سازهای معده نیز همیشه کمک نمی کنند. برداشتن معده به عنوان آخرین گزینه درمانی باقی می ماند. با این حال ، موفقیت این روش درمانی بسیار ضعیف و بحث برانگیز است. ممکن است عوارض شدیدی رخ دهد. به طور کلی ، پیش آگهی گاستروپارزی دیابتی ، چه با درمان و چه بدون درمان ، به میزان آن بستگی دارد آسیب عصبی به معده
پیگیری
در این بیماری ، معیارهای و گزینه های مراقبت پیگیری در اکثر موارد به شدت محدود است ، بنابراین فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص و درمان به موقع بیماری وابسته است. همچنین نمی تواند به خود درمانی منجر شود ، بنابراین در پیش زمینه این بیماری تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از عوارض بعدی است. به طور کلی ، فرد مبتلا به این بیماری باید به سبک زندگی سالم و متعادل توجه کند رژیم غذایی. برای فشار غیرضروری به معده باید از مصرف غذاهای چرب یا بسیار شیرین خودداری شود. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی نیز باید برای مقابله با علائم انجام شود. در بسیاری از موارد ، پزشک همچنین می تواند به فرد مورد نظر در تهیه یک برنامه غذایی کمک کند. علاوه بر این ، بررسی ها و معاینات منظم توسط پزشک نیز بسیار مفید است. از آنجا که این بیماری در برخی موارد با کمک داروها درمان می شود ، فرد مبتلا باید اطمینان حاصل کند که به طور منظم و بالاتر از همه به درستی مصرف می شود. در صورت عدم اطمینان یا س questionsال ، ابتدا باید همیشه با پزشک مشورت شود. با درمان مناسب ، امید به زندگی بیمار با این بیماری کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
گاستروپارزی دیابتی خود را با کاهش پریستالیست معده نشان می دهد و یکی از بیماری های ثانویه معمولی است که بیماری دیابت قندی می تواند باعث. این بیماری عمدتاً یک دیابت شناخته نشده یا تنظیم و کنترل ضعیف است قند خون غلظت که می تواند منجر به جبران ناپذیری شود آسیب عصبی (نوروپاتی) و آسیب عروقی. این فرایندها مستقل از اینکه اکتسابی نوع 2 باشد یا بسیار نادر دیابت نوع 1 باشد. اگر گاستروپارزی دیابتی قبلاً شروع شده باشد ، تعدادی از خود کمک می کنند معیارهای می تواند برای کاهش اثرات بیماری و تحمل بیشتر زندگی روزمره استفاده شود. هنگامی که گاستروپارزی دیابتی تشخیص داده شد ، مهمترین چیز بررسی منظم و تنظیم آن است قند خون. به همین ترتیب، فشار خون باید کنترل و تنظیم شود تا در حد طبیعی توصیه شده باشد. اقدامات فوق به کاهش سرعت و حتی توقف پیشرفت بیماری کمک می کند. برای اینکه تا حد ممکن تأثیرات گاستروپارزی قابل تحمل باشد ، تغییر چند وعده غذایی بزرگ به میان وعده های کوچک بیشتر توصیه می شود ، زیرا این امر باعث تسهیل در جذب از مواد مغذی موجود در آنها بیشتر با جویدن کامل به هضم کمک می شود زیرا آنزیم ها موجود در بزاق در حال حاضر شروع به شکست از کربوهیدرات ها.
