کانال اینگوینال: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

کانال اینگوینال یک اتصال لوله ای بین حفره شکم و ناحیه شرمگاه خارجی است. در مردان ، طناب اسپرماتیک از اینجا عبور می کند. در زنان ، فقط یک رباط نگهدارنده از رحم و بافت چربی عبور از اگر قسمت هایی از روده از طریق کانال اینگوینال بیرون بیایند ، آن را an می نامند فتق مغبنی.

کانال اینگوینال چیست؟

کانال اینگوینال (canalis inguinalis) چهار تا شش سانتی متر طول دارد. به صورت لوله ای از حفره شکم از طریق دیواره شکم و با یک زاویه نسبت به جلو حرکت می کند. در زنان و مردان ، عصب ژنیتوفمورال و عصب صفاقی از کانال مغبنی عبور می کنند ، دو اعصاب که بخش هایی از ران, عضلات شکمی، و دستگاه تناسلی خارجی. علاوه بر این ، لنفاوی عروق از مغزها لنف گره از کانال اینگوینال عبور می کند.

آناتومی و ساختار

سقف کانال اینگوینال توسط عضله شکم مایل داخلی (Musculus obliquus internus abdominis) و عضله عرضی شکم (Musculus transversus abdominis). کف کانال اینگوینال از الیاف رباط اینگوینال (ligamentum reflexum) تشکیل شده است. این از ستون فقرات ایلیاک قدامی قدامی تا قسمت دیگر گسترش می یابد استخوان pubic و مرز دیواره شکم را تشکیل می دهد. بخشی از عضله مورب شکمی خارجی ، musculus obliquus externus abdominis ، هم مرز پایین و هم قدامی کانال مغبنی است و ایجاد یک بافت همبند شیاری که به صورت مایل به سمت مرکز حرکت می کند. دیواره خلفی کانال اینگوینال توسط فاشیای دیواره داخلی شکم ، fascia transversalis ، یک تشکیل می شود بافت همبند غلاف قسمت داخلی دیواره شکم را پوشانده است. کانال اینگوینال از حفره مغبنی شروع می شود ، یک گودال کم عمق در داخل دیواره شکم ، و در کنار دیواره شکم ختم می شود استخوان pubic (Os pubis) در استخوان tubercle pubicum. کانال اینگوینال دارای یک دهانه داخلی و خارجی است. دهانه داخلی که به آن حلقه داخلی اینگوینال یا آنولوس اینگوینالیس پروفوندوس نیز گفته می شود ، در بالای رباط مغبنی قرار دارد. با جمع شدن فرآیند واژن از داخل قابل شناسایی است. در نر ، به سمت بیضه به صورت fascia spermatica interna امتداد می یابد ، یک فاشیای نازک که طناب اسپرماتیک را در بر گرفته است. حلقه اینگوینال خارجی ، آنولوس اینگوینالیس سطحی ، شکاف شکافی است که در صفحه تاندون عضله مورب خارجی عضله شکمی واقع شده است ، یعنی عضله شکمی مورب خارجی. دهانه خارجی کانال اینگوینال توسط فاشیای سطحی شکم پوشانده می شود ، که در مردان درست مانند fascia spermatica interna به دور طناب اسپرماتیک پیچیده می شود. اما در اینجا از آن به عنوان fascia spermatica externa یاد می شود.

عملکرد و وظایف

در نر جنین، بیضه ها از حفره شکم ، جایی که در اصل رشد می کنند ، از طریق کانال اینگوئینال به کیسه بیضه حرکت می کنند. در این روند ، بیضه با آن تمام لایه های دیواره شکم را بیرون می زند. این برجستگی بیضه را می پوشاند و به آن پروسه واژن یا پروسه واژن نیز می گویند. لایه های دیواره شکم که بیرون زده نیز می باشد ، طناب اسپرماتیک (funiculus spermaticus) را در کانال مغبنی تشکیل می دهد. خون عروق مانند بیضه شریان، بیضه رگ، سرخرگ مجرای دفرانسیس و ورید مجرای دفرانسیس در طناب اسپرماتیک جریان دارند. علاوه بر این ، متنوع است اعصاب مانند شبکه بیضه و مجرای دفرانتیس و همچنین ramus genitalis از طریق funiculus spermaticus عبور می کند. در زنان ، رباط رحم ، ligamentum teres uteri ، از طریق کانال اینگوینال به طرف مایع عبور می کند لگن. با تهیه همراه است شریان، arteria ligamenti teretis uteri. رباط رحم برای ایمن سازی رباط عمل می کند رحم و علاوه بر این توسط پشتیبانی می شود بافت چربی در کانال اینگوینال فرآیند واژینالیس که هنوز در مرد وجود دارد ، به طور معمول در ماده عقب می رود. اگر اینگونه نباشد ، به این ماده گفته می شود هیدروسل یا کیست ناک. این ناهنجاری بسیار نادر است و به احتمال زیاد در نوزادان نارس اتفاق می افتد.

بیماری

وقتی روده ها از نقطه ضعیفی در کانال اینگوینال نشت می کنند ، به آن فتق می گویند فتق مغبنی یا از نظر فنی ، فتق. فتق مغبنی یکی از رایج ترین فتق ها ، همراه با فتق استخوان ران و ناف است. مردان به میزان قابل توجهی بیشتر از زنان مبتلا می شوند. بسته به محل فتق ، بین فتق های مغبنی مستقیم و غیرمستقیم تمایز قایل می شود. فتق مغبنی مستقیم از دیواره خلفی کانال مغبنی عبور می کند. دهانه فتق در مجاورت بلافاصله حفره داخلی مغبنی در به اصطلاح مثلث هسلباخ واقع شده است. مثلث هسلباخ بخشی از دیواره شکم است که فاقد عضله است و بنابراین مستعد ابتلا به فتق مغبنی است. فتق مغبنی غیر مستقیم ، برخلاف فتق مستقیم مغبنی ، نیز می تواند مادرزادی باشد. روزنه فتق همیشه در حلقه داخلی مغز قرار دارد. در این حالت ، فتق مغبنی می تواند به کیسه بیضه گسترش یافته و باعث تورم گسترده شود. در بزرگسالی ، فتق اینگوینال ممکن است به دلیل ضعف دیواره شکم یا مجرای داخل روده ای بیش از حد گسترده باشد. افزایش فشار در ناحیه شکم ، به عنوان مثال ، به دلیل سرفه مزمن ، فشار دادن هنگام رفتن به توالت یا اعمال جسمی شدید نیز می تواند باعث فتق مغبنی شود. علائم فتق مغبنی معمولاً تورم بدون درد در ناحیه کشاله ران است. تورم را می توان هنگام خوابیدن از بین برد. اگر ناگهانی شدید باشد درد در ترکیب با تورمی رخ می دهد که نمی توان آن را از بین برد ، علت ممکن است فتق مغبنی حبس باشد. این امر منجر به اختلالات گردش خون در قسمت های احشای به دام افتاده با خطر مرگ می شود. تهدید کننده زندگی انسداد روده همچنین می تواند نتیجه باشد. فتق مغبنی معمولاً با جراحی درمان می شود. این عمل را می توان با یک روش باز یا کم تهاجمی انجام داد. همچنین از نظر بالینی رباط رحم است که از طریق کانال مغبنی عبور می کند. سلولهای توموری می توانند از طریق کانال مغبنی متصل شده از رحم به لگن از طریق رباط رحم ، جایی که آنها می توانند متاستاز کنند.