اندازه گیری میدان دید: پیرامون

پری متری یک روش چشمی تشخیصی غیرتهاجمی (غیر نفوذی در بدن) است که برای تعیین میدان بینایی استفاده می شود. میدان بینایی منطقه ای است که می تواند از جهان خارج درک شود بدون اینکه چشم از یک نقطه مرکزی دور شود. در مقابل ، میدان دید منطقه ای است که می تواند با حداکثر حرکت چشم اما با ثبت شود سر هنوز. تعیین میدان بینایی ، به عنوان مثال ، در پارسی عضله چشم (فلج عضله چشم) مهم است. علاوه بر دقت بینایی ، میدان دید برای عملکرد صحیح بینایی از اهمیت بالایی برخوردار است. به خصوص در حین جابجایی (به عنوان مثال پیاده روی یا رانندگی با ماشین) برای جهت گیری و شناخت به موقع خطرات تازه ظهور یافته عمل می کند. از دست دادن در زمینه بینایی scotomas (Skòtos ، یونانی = سایه) نامیده می شود و به علت بیماری های مختلف مانند گلوکوم ("ستاره سبز"). از آنجا که اسکوتوماهای کوچک مطلق توسط "پر" می شوند مغز مانند ""نقطه کور"، آنها اغلب توسط بیمار ثبت نمی شوند و فقط با کمک محیط اندازه گیری می شوند. در اسکوتومای نسبی ، بینایی صرفاً کاهش می یابد ، بنابراین معمولاً به صورت نواحی خاکستری و شسته شده درک می شوند.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

• اختلالات نامشخص بینایی: برای اختلالات جهت گیری ، از دست دادن روشنایی ، ناکتالوپی (شب کوری) ، یا اختلالات خواندن. شرایط بی شماری وجود دارد که می تواند باعث ایجاد اسکوتوم شود:
  • گلوکوم ("ستاره سبز"): به دلیل افزایش فشار داخل چشم ، فیبر عصبی آسیب رخ می دهد ، و در نتیجه از دست دادن میدان بینایی. اسکوتوم ها تنها زمانی اتفاق می افتند که قسمت بزرگی از رشته های عصبی (بیش از 30٪) از بین رفته باشد و بنابراین علائم مرحله پیشرفته بیماری است.
  • Ablatio retinae (جداشدگی شبکیه): از دست دادن زمینه بصری بخشی.
  • دژنراسیون ماکولا (گروهی از بیماری های چشم انسان که بر ماکولا لوتئا تأثیر می گذارد ("نقطه تیز بینایی") - همچنین "لکه زرد”- از شبکیه و با کاهش تدریجی عملکرد بافتهای واقع در آنجا همراه است): نقص میدان بینایی مرکزی.
  • رتینوپاتی پیگمنتوزا (کاهش گیرنده های بینایی): میدان بینایی باریک متحدالمرکز.
• ضایعات مسیر بینایی: بسته به محلی سازی ضایعه مسیر بینایی (آسیب) ، انواع مختلفی از دست دادن میدان بینایی وجود دارد (به عنوان مثال ، همیانوپسی / از دست دادن نیمه صورت). علل احتمالی:
  • تومور مغزی
  • آنوریسم (اتساع عروقی)
  • آپوکسی (ضربه) - معمولاً ربع یا همی پارزی.
  • زخم
• پیگیری از اسكوتومهای شناخته شده (به عنوان مثال ، در زمینه گلوکوم).
• نظر کارشناس / ارزیابی مناسب بودن: زمینه بینایی دو چشمی (مجموع زمینه های بینایی چشم چپ و راست) برای ارزیابی بسیار مهم است. به عنوان مثال ، ممکن است اسکوتومها به منظور اعطا با یکدیگر همپوشانی نداشته باشند سازگاری رانندگی

موارد منع مصرف

هیچ منع استفاده از روش وجود ندارد. با این حال ، باید اطمینان حاصل شود که بیمار از رعایت (همکاری) کافی برخوردار است.

روش

ساده ترین روش برای تعیین میدان بینایی است انگشت پیرامون در این روش ، پزشک مقابل بیمار نشسته و با حرکت دادن وی ، بیمار را می نشیند انگشت، بررسی می کند که هنگامی که نگاه بیمار به طور متمرکز خیره می شود درک محیطی متوقف می شود. جدا از این روش ساده اما خام ، امروزه انواع مختلفی از محیط پیرامونی وجود دارد که از تکنیک ها و دستگاه های مختلفی استفاده می کنند. همه روش ها بر این واقعیت استوار است که بیمار باید به محض مشاهده علامت نوری در حال ظهور ، یک نقطه ثابت را ثابت کرده و سپس سیگنال بدهد. اندازه ، روشنایی و رنگهای مختلف از علائم نور را می توان آزمایش کرد. در تمام مراحل اندازه گیری ، همیشه باید مراقب بود که شرایط ثابت نگه داشته شود. باید یک روشنایی استاندارد از پس زمینه و علامت نور وجود داشته باشد ، عیوب انکساری چشم باید جبران شود و به ویژه برای معاینات بعدی شاگرد عرض باید ثابت بماند. همچنین باید در نظر داشت که پیرامون یک روش اندازه گیری ذهنی است و به همکاری ، توجه ، توجه بیمار بستگی دارد خستگی، و اطلاعات اشتباه است.

تکنیک آزمون

محیط اطراف همیشه به صورت یک چشم (روی یک چشم) انجام می شود. سر با پشتیبانی از چانه و پیشانی در مرکز دستگاه پیرامون ثابت می شود. معمولاً یک دکمه سیگنال به معاینه کننده داده می شود تا نشان دهد که چراغ های نور قابل مشاهده هستند.

• پیرامون حرکتی
  • دستگاه: محیط کره توخالی مطابق با گلدمن.
  • معاینه کننده چشم خود را در مرکز کره توخالی نگه می دارد و با فاصله 33 سانتی متر بین چشم و نقطه ثابت ، نقطه ای را در مرکز سطح نیمکره ثابت می کند. پزشک پشت دستگاه است و می تواند از طریق تلسکوپ ببیند که بیمار چشم را بی حرکت نگه می دارد یا خیر. در همان زمان ، او با استفاده از یک سیستم اهرم مکانیکی علائم نوری را از حاشیه نیمکره به سمت مرکز حرکت می دهد. به محض اینکه علائم نوری برای بیمار قابل مشاهده شود ، وی سیگنالی از خود ساطع می کند. نقاطی که برای اولین بار یک علامت نوری خاص درک می شود ، نقاطی با همان حساسیت شبکیه هستند. این نقاط با آرایش شعاعی (مانند اشعه) تعیین می شوند و پس از آن متصل می شوند. به خط اتصال بین نقاط ایزوپتر گفته می شود. متعاقباً ، از شدت و اندازه علائم نوری به تدریج کاسته می شود ، به طوری که در محیط پیرامونی کمتر و کمتر قابل درک هستند. هرچه میزان روشنایی یک نقطه کمتر باشد ، ایزوپتر برای این نقطه مرکزتر است ، زیرا درک روشنایی شبکیه به سمت پیرامون کاهش می یابد.
• محیط ایستا
  • دستگاه (امروزه): محیط کنترل شده توسط رایانه.
  • معاینه کننده چشم خود را در مرکز دستگاهی شبیه نیمکره اما کنترل شده توسط کامپیوتر نگه داشته و یک نقطه مرکزی را برطرف می کند. در نقاط مختلف در زمینه بینایی ، رایانه به طور خلاصه یک علامت روشن می کند. اگر این مورد توسط بیمار ثبت شده باشد ، با فشار دادن یک دکمه این موضوع را علامت می دهد. اگر علامت نادیده گرفته نشود ، بعداً در همان مکان با درخشندگی بالاتر ظاهر می شود تا اینکه سرانجام درک می شود. به این ترتیب آستانه های محرک نقاط مختلف شبکیه مشخص می شود. نتایج را می توان به صورت مقیاس خاکستری یا چاپ رنگی نمایش داد.
• مبارزات سنجی
  • دستگاه: رزمی سنج
  • کامپیمتری یک روش معاینه قدیمی است. بیمار یک نقطه را در مرکز صفحه سیاه ثابت می کند ، میدان بینایی او با پیشرفت علائم محرک روشن آزمایش می شود. نوع مدرن ، کمپیمتری میدان نویز است. به بیمار یک تصویر سوسو زدن نشان داده می شود که با دیدن آن می تواند اسکوتومهای خود را درک کند و در صورت لزوم آنها را با ماوس رایانه علامت گذاری کند.
• شبکه به گفته آمسلر
  • این روش معاینه بسیار ساده است و برای تشخیص اسکوتومای مرکزی و دگردیسی (اعوجاج تصویر) استفاده می شود. بیمار به یک نقطه مرکزی شبکه نگاه می کند و می تواند با مشاهده خطوط مستقیم و در صورت لزوم ، شکاف هایی در شبکه (در اسکوتوم) یا تحریف خطوط (در دگردیسی) وجود داشته باشد.

عوارض احتمالی

با محیط پیروزی هیچ عارضه ای پیش بینی نمی شود.