مایعات مغزی نخاعی: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

مایع مغزی نخاعی (CSF) مایع بدن است که به طور مداوم در اطراف روده جریان دارد مغز و نخاع در آنچه به عنوان فضاهای داخلی و خارجی CSF معروف است. این سیستم حفره های به هم پیوسته است. CSF خود را تا چهار بار در روز در یک فرآیند مداوم تولید و جذب مجدد تجدید می کند. یک وظیفه اصلی مهم حفاظت از است مغز در برابر ضربه مغزی میزان نقش تغذیه ای و سایر فرآیندهای متابولیک در بافت عصبی هنوز به طور قطعی مورد بررسی قرار نگرفته است.

مایع مغزی نخاعی چیست؟

مایع مغزی نخاعی - همانطور که به طور کامل نامیده می شود - روده را احاطه کرده است مغز، دیانسفالون و نخاع در حفره های خاصی که مانند لوله های ارتباطی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. حفره ها را می توان به یک فضای CSF داخلی و خارجی تقسیم کرد. فضای داخلی CSF توسط به اصطلاح بطن ها شکل می گیرد که تا حدی با شبکه رگ ها پوشانده شده است ، کوروئید شبکه ای که از آن دائماً مایع در حال شکل گیری است و در بطن ها آزاد می شود. برای نگه داشتن حجم و فشار ثابت CSF در گردش ، مایع معمولاً شفاف در ورید پخش می شود خون از طریق پرزهای مخصوص (پرزهای آراکنوئید) روی دیواره های فضای داخلی CSF و برای پردازش بیشتر توسط رگ ها منتقل می شود. میزان تولید و جذب باید به مقادیر یکسانی برسد. ویژه خونسد مایع مغزی نخاعی از ورود خون وریدی به فضای CSF خارجی از طریق پرزهای آراکنوئید جلوگیری می کند. در زیر جمجمه جمجمه ، CSF را می پوشاند مغز در یک لایه نازک بین دو نرم منینژ -قابل مقایسه با کلاه ایمنی محافظ داخلی با روکش ژل.

ترکیب

CSF-که مایع مغزی نخاعی نیز نامیده می شود-یک مایع معمولاً شفاف و بی رنگ است که فقط شامل سلولهای جدا شده و دارای گلوکز غلظت بین 2.7 تا 4.8 میلی مول در لیتر ، بسیار کمتر از حد نرمال خون سطوح محتوای پروتئین با مقادیر 0.15 تا 0.45 گرم در لیتر نیز کمتر از سرم خون است که میزان پروتئین آن بیش از دویست برابر بیشتر است. CSF در فضای داخلی CSF در دیواره های چهار بطن ایجاد می شود و به آرامی از طریق اتصالات ویژه (سوراخ) به یکی از فضاهای خارجی CSF جریان می یابد و در نهایت دوباره از طریق پرزهای آراکنوئید وارد جریان خون می شود. فضای داخلی CSF شامل دو بطن جانبی در قسمت داخلی است مغز با یک هندسه متمایز با شاخهای قدامی ، خلفی و تحتانی ، و همچنین یک قسمت میانی ، بطن سوم در دیانسفالون و بطن چهارم ، که در پایین تر در رومبنسفالون یا لوزی قرار دارد مغز. بطن چهارم از طریق سه دهانه از طریق مایع مغزی نخاعی خارجی ارتباط برقرار می کند که مایع مغزی نخاعی می تواند به فضای مایع مغزی نخاعی خارجی منتقل شود.

عملکرد و وظایف

احتمالاً مهمترین وظیفه مایع مغزی نخاعی عملکرد حفاظتی مکانیکی-هیدرولیکی مغز است. فضای خارجی مایع مغزی نخاعی از این نظر اهمیت ویژه ای دارد. در زیر جمجمه ، مایع مغزی نخاعی بین دو نرم در گردش است منینژ، pia mater و arachnoid mater ، نوعی بالشتک ژل را تشکیل می دهند که از مغز - به ویژه مخ - در برابر ضربه هایی که بر روی بدن محافظت می کند ، محافظت می کند. سر یا سر جمجمه از آنجا که مغز عمدتا توسط CSF احاطه شده است ، عملاً شناور است ، به طوری که "سطح برجسته" مغز برای جبران گرانش یا سایر شتابها به طور مساوی در هر جهتی توزیع شده و از مغز در برابر فشار مکانیکی دقیق و یک طرفه که می تواند محافظت کند محافظت می کند. رهبری به عواقب جدی میزان کمک CSF به تامین مواد مغذی یا سایر مواد فعال فیزیولوژیکی به نورونها هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. نرخ تولید مثل نسبتاً زیاد مایع مغزی نخاعی می تواند نشانه ای باشد که CSF محصولات تخریب کننده را از متابولیسم سلول های عصبی جذب و حذف می کند. CSF همچنین منبع اصلی perilymph در گوش داخلی (scala tympani) و در اندامهای دهلیزی (scala vestibuli) است. Perilymph در ترکیب الکترولیت خود شباهت زیادی به CSF دارد و فضای CSF بیرونی از طریق مجرای perilymphaticus با فضاهای پری لنفاوی ارتباط برقرار می کند.

شکایت و بیماری ها

شکایات و بیماریهایی که مستقیماً به مایع مغزی نخاعی مربوط می شوند زمانی وجود دارند که میزان تولید مثل و جذب مجدد مایع مغزی نخاعی از بین برود. تعادل. اختلالات در تعادل در CSF ممکن است ناشی از بیماری باشد یا خود اختلالات ممکن است باعث بیماری های دیگر شود. در صورت افزایش کل حجم از CSF در گردش ، فشار مایع در فضاهای CSF با عواقب جدی افزایش می یابد. افزایش بیش از حد مایعات می تواند ناشی از ادم مغزی ، فرآیندهای التهابی در مغز و همچنین ، به عنوان مثال ، در صورت مصرف بیش از حد شدید ویتامین A (هایپرویتامینوز آ). افزایش فشار نیز می تواند ناشی از تومورهای مغزی، که در نتیجه ابعاد فیزیکی خود فضا را اشغال می کنند و در نتیجه فشار را افزایش می دهند. تغییر تعادل به دلیل اختلال در خروجی CSF یا جذب مجدد نیز باعث افزایش فشار در فضاهای CSF می شود. کاهش خروجی CSF می تواند به عنوان مثال ، ناشی از ناهنجاری مادرزادی ، چسبندگی منینژ، یا اختلال در انتقال از فضاهای CSF داخلی به خارجی. مهمترین نشانه افزایش فشار CSF یا فشار داخل جمجمه ، جدا از علائم عمومی مانند سردرد و استفراغ، ایجاد ادم در بافت است عصب باصره پاپیلا. در مراحل پیشرفته ، فلج عضلات چشم وجود دارد ، سرگیجه، و اختلالات تنفسی و هوشیاری ، که می تواند رهبری به اغماء. اگر خروج مایع مغزی نخاعی به طور دائم مختل شود ، ممکن است به دلیل افزایش فشار در فضاهای مایع مغزی نخاعی ، به اصطلاح هیدروسفالی ایجاد شود. این موضوع جدی است شرط که اغلب می تواند به اختلالات رشدی و نقص های ژنتیکی نسبت داده شود.