پرکاری تیروئید: علل ، علائم و درمان

پرکاری تیروئید یک اختلال در عملکرد است غده تیروئید. در این حالت ، به دلایل مختلف ، تولید بیشتری وجود دارد هورمون در غده تیروئید. این عرضه بیش از حد توسط هورمون پس از مدتی منجر به شکایت و علائم می شود. معمولی برای پرکاری تیروئید بنابراین کاهش وزن ، ریزش مو و تعریق زیاد.

پرکاری تیروئید چیست؟

اینفوگرافیک در مورد آناتومی و محل آن غده تیروئید، و همچنین علائم پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید. برای بزرگنمایی تصویر را کلیک کنید. پرکاری تیروئید اصطلاحی است که برای توصیف تمرکز بالای تیروئید استفاده می شود هورمون در بدن. مهمترین غده هورمونی در بدن انسان ، غده تیروئید است. علاوه بر هورمونهای تیروئید تیروکسین و تری یدوتیرونین نیز تولید می کند کلسی تونین. همه هورمونهای تیروئید شامل ید و همچنین تقریباً در همه سلولهای بدن عمل می کنند. متابولیسم انرژی توسط این تحریک می شود هورمونهای تیروئید. اگر غده تیروئید مقدار بیشتری هورمون تولید کند تیروکسین و تری یدوتیرونین ، یک اثر هورمونی بیش از حد بر روی اندام های فردی وجود دارد. غده هیپوفیز دیگر نمی تواند به صورت نظارتی مداخله کند. در این حالت ، ما در مورد پرکاری تیروئید یا پرکاری تیروئید صحبت می کنیم.

علل

انواع پرکاری تیروئید معمولاً دلایل مختلفی دارد. در بیماری خود ایمنی ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه ایجاد می کند آنتی بادی که رهبری به پرکاری تیروئید به این بیماری خود ایمنی گفته می شود بیماری گریوس در محافل پزشکی زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند. دلایل دقیق این پرکاری تیروئید مشخص نیست. با این حال ، گمان می رود که این شکل از پرکاری تیروئید می تواند ارثی باشد. شکل دیگر پرکاری تیروئید ، پرکاری تیروئید اتونوم است. یکی از علل شایع این پرکاری تیروئید است ید کمبود. این کمبود منجر به بزرگ شدن غده تیروئید می شود و اغلب تغییرات گره ای در اینجا اتفاق می افتد و باعث می شود هورمون ها بدون هیچ گونه کنترلی رشد کنند. بنابراین ، در این نوع پرکاری تیروئید ، تولید هورمون زندگی خود را به خود می گیرد. کنترل و نظارت بر غده هیپوفیز در اینجا حذف شده است علل نسبتاً نادر پرکاری تیروئید می تواند به عنوان مثال ، التهاب غده تیروئید یا تومورها در غده هیپوفیز. به طور مشابه ، عدم حساسیت به هورمون های تیروئید یا استفاده از ید-انتقال داروهای باعث پرکاری تیروئید می شود.

بیماری گریوس

بیماری گریوس یک اختلال خود ایمنی است. به خصوص در این مورد برجستگی چشم ، تپش قلب و بزرگ شدن غده تیروئید قابل توجه است. دلایل این بیماری خود ایمنی عمدتا دلایل ژنتیکی ، عفونت توسط است ویروس ها و تأثیرات خارجی (به عنوان مثال شرایط محیطی ، غذا). با این حال ، چرا غده تیروئید باعث افزایش هورمون ها می شود ، هنوز در مورد جزئیات تحقیق نشده است. آنچه تاکنون شناخته شده است این است autoantibodies تشکیل شده اند که سعی در تقلید از هورمون های غده تیروئید دارند.

خودمختاری تیروئید

غده تیروئید سالم توسط این بیماری کنترل می شود مغز برای تولید هورمون آن در خودمختاری تیروئید ، این کنترل دیگر رخ نمی دهد و غده تیروئید به طور مستقل خود را کنترل می کند. شایعترین علت این امر دوباره است کمبود ید. با این حال ، کل غده تیروئید همیشه تحت تأثیر قرار نمی گیرد. مناطق جداگانه نیز می توانند تحت تأثیر استقلال تیروئید قرار بگیرند.

علائم ، شکایات و علائم

بدن به دلیل تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید ، بدن با سرعت کامل کار می کند. پرکاری تیروئید بر متابولیسم ، خودکار تأثیر می گذارد سیستم عصبی و همچنین اعضای بدن. بنابراین ، علائم این بیماری بسیار متنوع و اغلب غیر اختصاصی است. اغلب ، چندین علائم در ظن پرکاری تیروئید نقش دارند. احتمال افزایش پرکاری تیروئید با علائم زیر مانند ناهنجاری های روانشناختی مانند افزایش یافته است نوسانات خلقی، بی قراری و عصبی بودن درونی و همچنین غلظت اختلالات و پرخاشگری اختلالات قلبی عروقی منجر به افزایش نبض, فشار خون بالا و آریتمی قلبی همچنین ممکن است رخ دهد. گاهی اختلالات خواب نیز ممکن است. همچنین افزایش دمای بدن ، تعریق زیاد و حساسیت بیش از حد به گرما نیز ممکن است.

علاوه بر این ، شکایات دیگر می تواند ناشی از پرکاری تیروئید باشد. این موارد شامل کاهش وزن بدون تغییر در احساس گرسنگی ، و همچنین اسهال. ماهیچه گرفتگی عضلات و لرزش غیر طبیعی نیز ممکن است رخ دهد. تغییرات پوستی ممکن است رخ دهد که در آن کل پوست با نرمی مخملی مانند گرم و مرطوب شود. به همین ترتیب ، پرکاری تیروئید نیز می تواند رهبری به ریزش مو و ناخن شکننده. در طی یک دوره طولانی مدت ، پرکاری تیروئید درمان نشده می تواند باعث تغییرات استخوانی شود. علاوه بر این ، با موجود قند بیماری ، ممکن است نیاز بیشتری به انسولین. علامت خارجی می تواند بزرگ شدن غده تیروئید باشد (گواتر/ تروما) ناشی از تیروئید است autoantibodies. علائم در زنان همچنین ممکن است بی نظمی در قاعدگی باشد. به همین ترتیب ، کاهش میل جنسی ، اختلال نعوظ، و مشکلات چشمی از جمله شکایات احتمالی است. احساس تشنگی ممکن است به دلیل پرکاری تیروئید افزایش یابد.

پیشرفت بیماری

روند بیماری به علل پرکاری تیروئید بستگی دارد. بیماری گریوس معمولاً خود را برطرف می کند ، اما ممکن است پس از چندین سال عود کند. با این وجود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. استقلال تیروئید سیر قهقرایی نمی کند و غده تیروئید بیشتر و بیشتر بزرگ می شود. از آنجا که این می تواند رهبری برای یک وضعیت تهدید کننده زندگی ، درمان فوری پزشکی لازم است. اگر پرکاری تیروئید به مدت طولانی ادامه یابد ، خطر عوارض افزایش می یابد. این موارد همچنین می توانند سایر قسمت های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهند.

عوارض

یکی از عواقب رایج پرکاری تیروئید ، تشکیل a است گواتر. این بزرگ شدن غده تیروئید است. اگر گواتر تحت درمان پزشکی نیست و همچنان ادامه دارد رشد بدون کنترل ، خطر نقص جسمی وجود دارد. علاوه بر این ، خطر ایجاد گره وجود دارد ، که در موارد شدید به تومورهای بدخیم تبدیل می شود. به همین دلیل ، آنها همیشه باید توسط پزشک معاینه شوند. جدی ترین اثر پرکاری تیروئید ، بحران تیروتوکسیک است. این منجر به تشدید پرکاری تیروئید در معرض خطر زندگی می شود و با آن قابل توجه می شود استفراغ، بالا تب, اسهال، تعریق ، نبض تند ، بی قراری و ضعف عضلانی. اگر این علائم درمان نشود ، خطر عوارض بعدی مانند گیجی و اختلال هوشیاری وجود دارد. در بدترین حالت ، سیستم گردش خون بیمار از کار می افتد و او به یک a می افتد اغماء. به همین دلیل ، بحران تیروتوکسیک نشان دهنده یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است ، بنابراین مراقبت های پزشکی فوری باید فوراً انجام شود. علل بحران تیروتوکسیک متفاوت است. معمولاً به دلیل مصرف بیش از حد ید اتفاق می افتد ، مانند اشعه ایکس رسانه های کنتراست. سایر دلایل ممکن است شامل بیماری های اضافی باشد ، بیهوشی، عفونت های مشخص شده یا تصادفات. عوارض اضافی پرکاری تیروئید است ضربه، که به دلیل شروع ناگهانی کاهش تحریک می شود خون جریان به مغز.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

به محض ایجاد احساس ضعف مداوم یا فزاینده در فرد مبتلا ، باید با پزشک مشورت شود. احساس بیماری ، ضعف درونی یا کاهش شدید وزن بدون دلیل قابل درک نگران کننده است و باید روشن شود. تغییرات در مو، موهای نازک یا ریزش مو علائم دیگری هستند که نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است و باید به پزشک ارائه شود. اگر فرد مبتلا به آن رنج می برد تعریق زیاد علیرغم فعالیت بدنی طبیعی و ایجاد عرقهای شبانه ناخوشایند ، معاینه لازم است. نوسانات خلقی ، تغییر در رنگ صدا یا ناهنجاری در میل جنسی نیز از علائم a است سلامت بی نظمی اگر ناهنجاری های رفتاری ، یک رفتار پرخاشگرانه ، اختلالات در غلظت و کاهش عملکرد شناختی مشهود است ، باید به پزشک مراجعه شود. بی نظمی های قلب ریتم باید در اسرع وقت مورد بررسی و درمان قرار گیرد تا از بروز عوارض جلوگیری شود. فشار خون بالا، افزایش دمای بدن یا افزایش حساسیت به گرما باید به پزشک ارائه شود. اگر فرد مبتلا از ناراحتی منتشر در عضله شکایت کند ، گرفتگی عضلات، لرزش اندام و تغییر در ظاهر پوست، باید با پزشک مشورت شود. اگر تغییری در بینایی ایجاد شود ، اختلال نعوظ، و بی نظمی در چرخه زن ، باعث نگرانی می شود. اولین و اسهال همچنین از جمله علائم ناشی از پرکاری تیروئید است که باید توسط پزشک کنترل شود.

درمان و درمان

به عنوان یک قاعده ، هورمون های موجود در خون در صورت پرکاری تیروئید تعیین می شود. درمان بعدی پس از آن با است داروهای برای جلوگیری از تشکیل هورمون افزایش یافته است. به ندرت ، جراحی نیز برای کاهش اندازه غده تیروئید انجام می شود تا هورمون های کمتری تشکیل شود. رادیو ید درمانی همچنین نتایج خوبی را نشان داده است. بسته به شکل و شدت پرکاری تیروئید ، روشهای مختلف درمانی وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، همه روش های درمانی برای پرکاری تیروئید به خوبی تحمل می شوند و به طور موثری علائم در حال توسعه پرکاری تیروئید را بهبود می بخشند. با تجویز می توان تولید بیش از حد هورمون تیروئید را مهار کرد داروهای مانند تیروستاتیک عوامل با گرفتن تیروستاتیک داروهای پرکاری تیروئید ، عملکرد تیروئید آرام می شود و کمی افزایش وزن وجود دارد که با پرکاری تیروئید جلوگیری می شود. در بعضی موارد به بیمار مسدودکننده های بتا برای پرکاری تیروئید تجویز می شود. این موارد برای سرکوب علائم ناخوشایند مانند لرزش ، ضربان قلب سریع ، اضطراب و ... در نظر گرفته شده است. در حدود یک تا دو ماه ، ممکن است متابولیسم نرمال شود. در مورد پرکاری تیروئید ، معاینات منظم یا بررسی سطح تیروئید توصیه می شود. در صورت پرکاری تیروئید شدید یا اگر تیروستاتیک داروها موثر نیستند ، تابش ، رادیو ید درمانی یا حتی ممکن است جراحی لازم باشد. که در رادیو ید درمانی، بیمار رادیو ید با دوز جداگانه دریافت می کند ژلاتین کپسول. رادیو ید به دلیل تأمین مایعات کافی در بدن مدت بیشتری باقی می ماند. اگر رادیو ید باشد درمان برای پرکاری تیروئید استفاده می شود ، مراکز یا روشهای خاصی وجود دارد که این نوع درمان را انجام می دهند. در موارد بسیار شدید پرکاری تیروئید ، ممکن است جراحی توصیه شود. به این میگن تیروئیدکتومی. اگر برای پرکاری تیروئید جراحی انجام شود ، بخشی یا کل غده تیروئید برداشته می شود.

پیشگیری

دلایل پرکاری تیروئید قابل پیش بینی نیست. بنابراین ، پیشگیرانه معیارهای اساساً وجود ندارند اگر دلایل پرکاری تیروئید در مصرف بیش از حد ید یا هورمون های دیگر باشد ، باید مقدار دقیق آن در اینجا بررسی و تنظیم شود. از آنجا که پرکاری تیروئید می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، فقط موارد محدودی وجود دارد معیارهای برای جلوگیری از چنین اختلالی مصرف ید کافی می تواند در جلوگیری از پرکاری تیروئید مفید باشد. به عنوان یک قاعده ، این بهترین پیشگیری در برابر آن است گره تشکیل یا رشد زیاد تیروئید در مورد پرکاری تیروئید بیماری گریوز ، هیچ پیشگیری کافی وجود ندارد.

پیگیری

اگر پرکاری تیروئید باید با جراحی درمان شود ، مراقبت های بعدی نقش مهمی دارد. به عنوان مثال ، بهبودی بیمار از عمل زمان می برد. در نهایت ، مدت زمان بهبودی نیز به نوع و میزان جراحی بستگی دارد. معمولاً یک تا دو هفته طول می کشد تا بیمار بتواند به کار و فعالیت های معمول خود برگردد. در این دوره ، اجتناب از اشیا be سنگین برای جلوگیری از فشار به آن نیست گردن. برای اطمینان از بهینه بودن بهبودی پس از جراحی ، اصطلاحاً مفهوم fast-track استفاده می شود. این بلافاصله پس از عمل شروع می شود و شامل بهینه شده است درد مدیریت ، تأمین سریع تغذیه و بسیج زودهنگام بیمار. علاوه بر این ، تخلیه ، کاتتر و تزریق باید در اسرع وقت از آنها صرف نظر شود. اگر تنش وجود دارد ، تمرینات فیزیوتراپی و استفاده از بسته های fango می تواند به تسکین آن کمک کند. خاص تنفس, استنشاق و سرد برنامه ها گاهی اوقات انجام می شود. از روز اول ، بیمار از قبل مجاز به حرکت آزادانه در بخش بیمارستان است. معمولاً بیمار می تواند پس از دو تا چهار روز بیمارستان را ترک کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

پرکاری تیروئید معمولاً توسط پزشک معالج با دارو درمان می شود. کمک به خود در زندگی روزمره با توجه به علائمی است که اغلب تصویر بالینی را بسیار ناخوشایند می کند. این می تواند این موارد را تسکین دهد ، اما بدون اینکه بتواند بر بیماری زمینه ای تأثیر بگذارد. بنابراین کمک به خود در زندگی روزمره عمدتا در جهت رفاه بیمار است. عملکرد بیش از حد معمولاً باعث تعریق سریع بیماران و تحمل حرارت کم می شود. در اینجا درمان این است که اتاق های خنک و دارای تهویه مناسب باشند. علامت کلاسیک بیش فعالی اغلب بی قراری یا اضطراب است که اغلب با تپش قلب یا قلب تپش قلب استراحت در اینجا رویکرد غلطی است. برعکس ، معتدل تحمل آموزش اغلب وسیله ای برای خنثی کردن موثر علائم پرکاری تیروئید است. متابولیسم در پرکاری تیروئید غالباً به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این امر همچنین می تواند بر هضم غذا تأثیر بگذارد و باعث اسهال شود. اینها به طور طبیعی با درمان می شوند روانشناسی آماده سازی کمبود مایعات ناشی از اسهال را می توان به طور خاص جایگزین کرد آب و چای گیاهی. فشار و تحریک یک ویژگی مشترک در بیماران هیپرتیروئید است که اغلب تحریک می شوند. در اینجا ، عضله پیشرو تمدد اعصاب به گفته ژاکوبسن یا حتی یوگا کمک کنید تا دوباره آرامتر شوید. برای خوابی که واقعاً استراحت ، منظم و مناسب است تحمل آموزش نیز توصیه می شود.