هپاتیت C ویروسی است بیماری عفونی که در سراسر جهان اتفاق می افتد. پس از عفونت با هپاتیت ویروس C ، کبد التهاب ممکن است رخ دهد و ممکن است مادام العمر ادامه یابد (در 5٪ بیماران). عفونت عمدتا از طریق آلوده رخ می دهد خون or مایعات بدن مانند مایع منی یا شیر مادر.
هپاتیت C چیست؟
La هپاتیت ویروس C یک ویروس RNA با ژنوتیپ ها و انواع مختلف است. بنابراین ، عفونت های متعدد با زیرگروه های مختلف و همچنین عفونت جدید امکان پذیر است. در آلمان ، زیرگروه های 1b (50٪) ، 1a و 3 a (هر کدام 20٪) شایع ترین هستند. در سراسر جهان، هپاتیت C زیرگروه 1 a شایعترین پاتوژن ویروسی هپاتیت C است که 60٪ را تشکیل می دهد.
در 5٪ بیماران ، هپاتیت C مزمن است (> 6 ماه تا مادام العمر). دوره جوجه کشی از هپاتیت C عفونت (زمان بین عفونت و شروع بیماری) 2 تا 26 هفته است.
علل
در 50٪ موارد هپاتیت C ، ویروس هپاتیت C به صورت تزریقی منتقل می شود. این امر از طریق آسیب دیدگی سوزن با آلودگی امکان پذیر است خون یا از طریق فرآورده های خونی آلوده ویروس هپاتیت C همچنین در سایر موارد قابل تشخیص است مایعات بدن مانند مایع منی یا شیر مادر، و انتقال و عفونت امکان پذیر است. این حالت های انتقال بندرت اتفاق می افتد. مادران باردار نیز می توانند انتقال دهند ویروس هپاتیت C هنگام زایمان به کودک ، که انتقال پری ناتال یا عمودی گفته می شود. در ادبیات نیز میزان زیادی (45٪) از عفونتهای پراکنده توصیف شده است ، به این معنی که مسیر عفونت ناشناخته است. گروه های در معرض خطر وجود دارد که هپاتیت C در آنها شیوع بیشتری نسبت به جمعیت عمومی دارد. 80٪ سو ab مصرف کنندگان مواد مخدر از نظر تست هپاتیت C مثبت هستند. بیماران بعد از آن حکومت از خارجی های متعدد خون محصولات همودیالیز بیماران یا هموفیلی بیماران نیز به گروه خطر تعلق دارند. همچنین گیرندگان پیوند اعضا و پرسنل پزشکی (از طریق چوب سوزن ، جراحات یا پاشیدن خون در چشم). شرکای جنسی ناقلین ویروس هپاتیت C نیز در معرض خطر بالایی هستند.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، علائم هپاتیت C خاص نیستند در سه چهارم مبتلایان ، هیچ علائمی مشاهده نمی شود. در این موارد ، اغلب این احتمال وجود دارد که آیا حتی می توان هپاتیت C را به صورت غیر طبیعی تشخیص داد کبد مقادیر در a آزمایش خون. در سه ماهه باقیمانده ، علائم عمومی رخ می دهد که می تواند باعث یادآوری شود تاثیر یا یک آنفولانزامانند عفونت این موارد شامل ، به عنوان مثال ، احساس عمومی بیماری ، تهوع, استفراغ, تب یا شکایات مفصلی و عضلانی. گاه به گاه ضعف و خستگی نیز مشاهده شده است. در مراحل پیشرفته تر ، ممکن است خارش وجود داشته باشد پوست، که نشانگر سپرده های صفرا اسیدها. در بعضی از بیماران حساسیت به لمس در قسمت فوقانی شکم راست ، نزدیک به قسمت حفره ای مشاهده می شود کبد. برخلاف سایر اشکال هپاتیت ، علائم زردی در هپاتیت C فقط در موارد نادر رخ می دهد. در این حالت ، هر دو پوست و چشمها مایل به زرد می شوند. در مرحله مزمن هپاتیت C ، زنان ممکن است قاعدگی نداشته باشند ، در حالی که مردان ممکن است غدد شیری بزرگ شده و کاهش یافته باشند بیضه هااست. در ناحیه شکم، مردان ممکن است دچار مواردی شوند که به عنوان طاسی شکم شناخته می شود یا کاهش می یابد مو رشد.
دوره
دوره هپاتیت C به شکل حاد و مزمن متفاوت است. در 85٪ ، هپاتیت C بدون هیچ علامتی بدون علامت باقی می ماند. با این حال ، یک فرم مزمن اغلب ایجاد می شود. بیماران علامتی که رشد می کنند زردی در 50٪ موارد می تواند خود به خود بهبود یابد. تقریباً 75٪ از کل عفونت های هپاتیت C در بزرگسالان مزمن است. از این تعداد ، 20٪ بیماران طی 20 سال آینده دچار سیروز می شوند که با تخریب لوبول های کبدی و عروق. بافت همبند بازسازی و از دست دادن عملکرد کبد رخ می دهد. حدود 3 تا 4٪ بیماران مبتلا به سیروز به کارسینوم سلولهای کبدی مبتلا می شوند. کوفاکتورهایی مانند الکل مصرف یا بیشتر عفونت با سایر هپاتیت ها ویروس ها نقش اصلی را بازی می کنند بیماران مبتلا به عفونت مضاعف یک دوره سریع دارند. از طرف دیگر ، کودکان به ندرت دچار هپاتیت C مزمن یا سیروز کبدی می شوند.
عوارض
احتمال پیشرفت مزمن هپاتیت C بین 50 تا 80 درصد بسیار زیاد است ، به طوری که خطر سیروز کبدی نیز بسیار افزایش می یابد (تقریباً در 20 درصد بیمار مزمن بیماران). به طور کلی ، این بیماری منجر به کاهش عملکرد فرد مبتلا می شود ، که وی نیز از شدت شکایت دارد درد در قسمت فوقانی شکم خارش یا ناراحتی غیر اختصاصی در مفاصل همچنین ممکن است مشاهده شود. که در سیروز کبدی، کبد در عملکرد خود به شدت مختل شده است ، که باعث ایجاد علائم معمول می شود. کمتر پروتئین ها تولید می شوند ، که برای فشار تورمی غالب در خون مهم هستند ، اما انعقاد نیز محدود می شود. در بیمار ، این امر با ایجاد ادم یا اختلالات انعقادی قابل تشخیص است. خون جریان یافته از طریق کبد به دلیل ایجاد زخم در کبد منحرف می شود. این بیشتر در جهت طحال، که در نتیجه بزرگ می شود ، یا از طریق رگ در معده و مری ، که در بدترین حالت ممکن است ترکیده و در نتیجه رهبری به خونریزی داخلی تخلیه از طریق وریدهای مقعدی نیز ممکن است ، با بواسیر به عنوان یک نتیجه. افراد مبتلا به هپاتیت C به طور بالقوه می توانند افراد دیگر را در محیط خود آلوده کنند ، که این یک خطر برای هم نوعان است. اما این افکار همچنین می توانند رهبری روانی فشار اختلالات در بیمار ، که می تواند رهبری به افسردگی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
از آنجا که هپاتیت C یک بیماری جدی است ، که در بدترین حالت می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود ، باید همیشه درمان شود. تشخیص به موقع تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. هپاتیت C با مشخص می شود زردی و خستگی. در صورت بروز این علائم باید سریعاً با پزشک مشورت شود. ضعف عمومی و خستگی همچنین ممکن است بیماری را نشان دهد. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند تب و درد مفاصل همراه با شدید درد شکم. کاهش وزن اغلب نشان دهنده هپاتیت C است. علاوه بر این ، ادرار تاریک می شود و دائمی وجود دارد از دست دادن اشتها. اگر این علائم در مدت زمان طولانی تری بروز کند ، معاینه پزشکی لازم است. این کار توسط پزشک عمومی یا در بیمارستان انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، هپاتیت C به خوبی قابل درمان است و مبتلایان به آن معمولاً حتی پس از درمان موفقیت آمیز به معاینات منظم وابسته هستند.
درمان و درمان
درمان هپاتیت C با دارو انجام می شود. برای هپاتیت C حاد ، پگیله اینترفرون آلفا (PEG-INF-alpha) به مدت 24 هفته تجویز می شود. تحت این ، درمان در 95٪ موارد اتفاق می افتد. اگرچه هپاتیت C ویروس ها معمولاً پس از 6 ماه قابل تشخیص نیستند ، دارو ادامه می یابد زیرا ژنوتیپ های مختلف هپاتیت C واکنش متفاوتی دارند. PEG-INF-alpha یک عامل تحریک کننده سیستم ایمنی است که دارای اثر ضد ویروسی است. پس از فعال سازی ، پروتئین ها تشکیل شده اند که از تولید ویروس بیشتر جلوگیری می کنند و باعث از بین رفتن سلولهای آلوده می شوند. عوارض جانبی شامل آنفولانزامانند علائم با تب بعد از 6 ساعت ، بنابراین عصر حکومت توصیه می شود علاوه بر این، افسردگی و کاهش گلبولهای سفید و قرمز و پلاکت انتظار می رود درمان برای هپاتیت C مزمن شامل یک درمان ترکیبی از PEG-IFN-alpha و ریباویرین. ریباویرین یک آنالوگ نوکلئوزیدی است و دارای اثر ویروسی استاتیک است (نه از بین بردن بلکه جلوگیری از تکثیر ویروس). آزمایشگاه را ببندید نظارت بر لازم است زیرا دارو مستعد ابتلا به آن است مغز استخوان سرکوب.
چشم انداز و پیش آگهی
هپاتیت حاد حاد در بیشتر موارد با سازگار بودن قابل درمان است درمان. در برخی موارد ، درمان خود به خودی نیز در صورت عدم درمان اتفاق می افتد. با این حال ، هپاتیت C مزمن تقریباً در 85 درصد موارد درمان نشده ایجاد می شود. هپاتیت حاد حاد خطر کمی برای عوارض دارد و به همین ترتیب به ندرت منجر به دوره های خطرناک بیماری می شود. با این حال ، در تعداد کمی از موارد ، التهاب از قلب or نارسایی کبد ممکن است رخ دهد بیشتر افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن در طی 20 یا 30 سال دچار سیروز می شوند. این نشان دهنده یک اختلال شدید در کل متابولیسم است و می تواند امید به زندگی را کاهش دهد. یک سبک زندگی ناسالم و مصرف آن الکل تسریع در توسعه سیروز و همچنین افزایش آسیب دیگر به کبد. سیروز خطر ابتلا به کبد را افزایش می دهد سرطانفرض بر این است که تقریباً یک تا پنج درصد مبتلایان به کبد مبتلا می شوند سرطان هر ساله. هپاتیت C مزمن نیز می تواند منجر شود التهاب اندام های دیگر به عنوان مثال غده تیروئید، غدد اشکی یا کلیه می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. شروع به موقع درمان می تواند تا 90 درصد از افرادی که از HCV رنج می برند ، درمان شود. هرچه درمان طولانی تر انجام شود ، پیش آگهی بدتر است.
پیشگیری
برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت C ، از راه های انتقال باید خودداری شود. در انتقال خون احتیاط لازم است. از هر 1 انتقال خون 100,000 مورد باعث عفونت هپاتیت C می شود. در حال حاضر هیچ واکسنی علیه هپاتیت C وجود ندارد ، رعایت اصول رفتاری مانند استفاده از اهمیت بیشتری برخوردار است کاندوم یا از سوزنهایی که قبلاً هنگام مصرف استفاده شده است خودداری کنید داروهای.
پیگیری
پیگیری عفونت هپاتیت C به منظور حذف بیماری جدید توسط ویروس ایجاد نمی شود. بلکه مشاهده این است که آیا به کبد بیمار آسیب وارد شده است یا خیر. عفونت درمان شده با ویروس هپاتیت C اغلب منجر به بهبود در می شود مقادیر کبدی فرد مبتلا التهاب اندام نیز می تواند به طور گسترده بازگشت کند. علاوه بر این ، آسیب به کبد ، مانند سیروز یا فیبروز ، می تواند کاهش یابد. اما در برخی موارد ، آسیب غیرقابل برگشت به اندام می تواند باقی بماند ، که به نوبه خود منجر به بیماری های ثانویه جدی می شود. این مسئله حتی در صورت بهبود کامل بیماری های زمینه ای نیز می تواند وجود داشته باشد. با توجه به فشار در اندام ناشی از عفونت هپاتیت ، خطر ابتلا به سرطان کبد افزایش می یابد. بنابراین ، افرادی که قبلاً به هپاتیت C آلوده بودند باید در معاینات پیگیری منظم شرکت کنند. پیگیری باید در فواصل منظم توسط پزشک معالج انجام شود. برای این منظور ، یک معاینه مکانیکی انجام می شود. با لمس بیمار ، پزشک می تواند وجود هیپرپلازی کبد را تشخیص دهد. معاینات بعدی خصوصاً در صورت شک به بزرگی اندام انجام می شود. به طور معمول ، کبد با استفاده از تکنیک های تصویربرداری پزشکی مانند an بررسی می شود سونوگرافی و یا اشعه ایکس عضو علاوه بر این ، بیمار باید آزمایش خون انجام دهد. برای این ، خاص است مقادیر کبدی مانند gamma-GT مورد آزمایش قرار می گیرند.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماری هپاتیت C یک بیماری ویروسی مسری است. بنابراین افراد مبتلا باید از خطرات احتمالی انتقال آگاه باشند. این موارد تماس با افراد آلوده است مایعات بدن. مادران شیرده باید به جایگزینی روی بیاورند شیر. به همین ترتیب ، استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی باید اطمینان حاصل شود یا به طور کلی از آن اجتناب شود. درمان این بیماری باید توسط یک متخصص انجام شود. مصرف دارو برای مدت زمان طولانی برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به بیماری ضروری است نارسایی کبد. خود درمانی معیارهای عمدتا در تقویت سیستم ایمنی بدن. ارگانیسم باید با خود ویروس مبارزه کند. به منظور تسکین کبد ، یک کم چرب و پر کربوهیدرات است رژیم غذایی توصیه می شود. الکل و دیگر محرک باید از آنها اجتناب شود ، زیرا آنها باعث فرایندهای التهابی در بدن می شوند. آ رژیم غذایی از طرف دیگر ، سرشار از مواد حیاتی و مقدار زیادی سبزیجات تازه ، اسید باز را متعادل می کند تعادل و بدن را با اهمیت تأمین می کند مواد معدنی. هدف گذاری شده ریز مغذی درمانی با رژیم غذایی مکمل - روی, منیزیم, ویتامین D3 - همچنین می تواند مفید باشد مکمل به درمان های معمول پزشکی فشار همچنین بدن را ضعیف می کند. بنابراین افراد مبتلا باید وقفه های کوچک را در برنامه روزانه خود بگنجانند و از ورزش کافی در هوای تازه اطمینان حاصل کنند. این باعث تحریک متابولیسم و بدن می شود دفع مسمومیت مکانیسم ها و تقویت سیستم ایمنی بدن. روش های درمانی جایگزین مانند طب سوزنی و طب سوزنی می تواند علائم همراه مانند تهوع و درد.
