بطن چپ هیپرتروفی بزرگ شدن بافت چپ را توصیف می کند میوکارد (قلب عضله) بطن چپ قلب اصطلاح پزشکی هیپرتروفی مخفف بزرگ شدن بافت است. بطن قلب اصطلاحی است که برای توصیف دو حفره قلب انسان استفاده می شود قلب واقع در بین دریچه های نیمه سلولی و دریچه های بروشور. نقطه مقابل بطن چپ است هیپرتروفی هیپرتروفی بطن راست است ، که شامل درست است میوکارد از بطن راست.
هایپرتروفی بطن چپ چیست؟
یک مترادف هیپرتروفی بطن چپ است. افرادی که هیپرتروفی قلب دارند ضخیم شده اند قلب عضله ، یا در سمت چپ یا راست ، بسته به شرط. هایپرتروفی قلب چپ به معنای افزایش عضله قلب است توده. رشته های عضلانی ضخیم شده و سلول ها بزرگ می شوند. روند افزایش عضلات در سایر قسمتهای بدن کاملاً مطلوب است ، مثلاً وقتی افراد ورزشهای خاصی را انجام می دهند که عضله سازی می کنند توده. بیشتر افراد افزایش عضلات را مرتبط می دانند توده با چیزی مثبت ، اما در ناحیه قلب این افزایش اثر تهدید کننده زندگی دارد. در این زمینه ، باید بین هیپرتروفی عضلانی قلب مطلوب ، فیزیولوژیکی ورزشکاران (قلب ورزشی) و هیپرتروفی عضله قلب به دلیل قرار گرفتن در معرض فشار ، که در نهایت آسیب شناسی می شود ، تمایز قائل شد.
علل
این مکانیزم انطباقی است که به وسیله آن قلب با تغییرات اساسی که ناشی از اضافه بار مزمن و زیاد است ، سازگار می شود میوکارد از بطن چپ. محرک ها ممکن است فرآیندهای همودینامیکی یا غیر همودینامیکی باشند. دلایل احتمالی آن شریانی است فشار خون (فشار خون بالا) ، هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی، یا بیماری قلبی دریچه ای. به ندرت ، بیماری های ذخیره سازی مانند بیماری فابری نیز در این زمینه رخ می دهد. شایعترین علت هیپرتروفی قلب ، فشار مداوم بر روی عضله قلب است که ناشی از آن است فشار خون بالا. نتایج هیپرتروفی بطن چپ در انسداد خون بیرون انداختن از بطن چپ به دلیل دریچه آئورت تنگی (دریچه قلب باریک). فشار بر دیواره بطن افزایش می یابد. قلب به "شیادی" متوسل می شود و تلاش می کند تا این روند نامطلوب را به صورت افزایش جبران کند فشار از طریق رشد عضلات از طرف دیگر ، هایپرتروفی قلب ناشی از ورزش ، پدیده مطلوبی است که از نظر برگشت پذیری (توانایی عقب نشینی) و ساختار ، از نظر آسیب شناسی از روند آسیب شناسی متمایز است. هایپرتروفی بطن چپ بیشتر از هیپرتروفی بطن راست اتفاق می افتد. یعنی بطن چپ بیشتر از آن تحت تأثیر قرار می گیرد بطن راست. پزشکان قلب بین هیپرتروفی قلب متحدالمرکز (هیپرتروفی میوکارد) و هیپرتروفی قلب غیر عادی تفاوت قائل می شوند.
- شکل متحدالمرکز رشد عضله در اثر فشار بر قلب ایجاد می شود. حجم از بطن آسیب دیده کوچک است و دیواره های میوکارد ضخیم می شوند. در شرایط عادی ، دیواره های قلب سازگار هستند. این انطباق در طی مرحله پر شدن ، که بافت عضله را جمع می کند ، کاهش می یابد. بافت فیبری در عضله جمع می شود.
- شکل غیر عادی رشد عضلات قلب از یک نتیجه می گیرد حجم بار روی بطن. این به عنوان مثال ، به دلیل عدم کافی بودن دریچه آئورت (دریچه آئورت نشتی). بخشی کمابیش توسعه یافته از خون واقع در سیستول (فاز کششی) ، که به طور معمول به آئورت بزرگ خارج می شود ، در طی بطن سریع هجوم می آورد تمدد اعصاب و مرحله پر کردن (دیاستول).
خون حجم با این روند افزایش می یابد ، که منجر به هیپرتروفی میوکارد یا گشاد شدن بطن می شود. بطن چپ بیشتر از راست هیپرتروفیک می شود. دومی به ویژه تحت تأثیر فشار زیاد ریوی است عروق. به ندرت ، اشکال ارثی این بیماری مانند هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی به وقوع پیوستن.
علائم ، شکایات و علائم
با افزایش بافت عضلانی ، بطن چپ به دلیل قرار گرفتن بافت فیبری غیر عضلانی در رشته های عضلانی سفت می شود. این منجر به کاهش کشش بطن می شود ، که به عنوان اختلال عملکرد دیاستولیک نیز شناخته می شود. علائم اصلی در صورت تنگی نفس هنگامی که بیمار تحت فشارهای جسمی قرار می گیرد ، رخ می دهد. این هست یک نارسایی قلبی که در آن عملکرد پمپ سیستولیک و اندازه قلب حفظ می شود. اگر اندازه قلب بیش از 500 گرم به دلیل رشد عضله افزایش یابد ، عدم تطابق بین اکسیژن تقاضای عضله قلب و اکسیژن رسانی واقعی. مویرگی سیستم خون عضله قلب را از طریق آن تأمین می کند اکسیژن، اما با توجه به رشد عضله به حد خود می رسد زیرا اندام بیش از حد رشد می کند یا خون عروق تغییر مکان در اثر کلسیفیکاسیون (تصلب شرایین). عواقب آن درد قفسه سینه (آنژین اختلالات عضله قلب ، سکته و نارسایی قلبی.
تشخیص و پیشرفت بیماری
توده قلب با افزایش سن ، حتی در افراد سالم نیز افزایش می یابد. این افزایش طبیعی جرم به دلیل افزایش ضخامت دیواره بطن قلب سمت چپ رخ می دهد. به موازات آن ، خاصیت ارتجاعی میوکارد کاهش می یابد. در نتیجه، فشار خون هم در حالت استراحت و هم در حین ورزش افزایش می یابد. این شکایات رهبری برای تشخیص با استفاده از سونوگرافی معاینه قلب معروف به اکوگرافی یافته های بالینی گسترده تری توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
عوارض
هایپرتروفی بطن چپ می تواند در بدترین حالت باعث مرگ بیمار شود. به همین دلیل ، این شرط در هر صورت باید توسط پزشک تشخیص داده شود و درمان شود. به این ترتیب می توان از آسیب های مختلف و عوارض دیگر جلوگیری کرد. به طور معمول ، مبتلایان از تنگی نفس رنج می برند که با کاهش توانایی بیمار برای کنار آمدن همراه است فشار. برای موارد شدید غیر معمول نیست خستگی رخ دهد و افراد آسیب دیده دیگر در زندگی روزمره مشارکت فعال نداشته باشند. علاوه بر این ، انجام فعالیت بدنی سنگین معمولاً دیگر برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست یا با یک تلاش شدید همراه است. به ندرت وجود دارد ، همچنین وجود دارد درد قفسه سینه. در بدترین حالت ، بیمار رنج می برد سکته و می میرد با توجه به نارسایی قلبی، امید به زندگی بیمار به دلیل هیپرتروفی بطن چپ به طور قابل توجهی کاهش می یابد. معمولاً با کمک دارو می توان هیپرتروفی بطن چپ را درمان کرد. با این حال ، افراد مبتلا به مادام العمر وابسته هستند درمان. در برخی موارد ، مداخلات جراحی نیز برای جلوگیری از مرگ فرد مبتلا ضروری است. علاوه بر این ، هیچ عارضه خاصی در طول درمان رخ نمی دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
شکایات در ناحیه قلب همیشه باید توسط پزشک روشن شود. اگر احساس گرفتگی در وجود داشته باشد قفسه سینه یا ناهماهنگی در حرکات بالاتنه ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. هرگونه محدودیت تنفس یا احساس تنگی نفس باید بررسی و درمان شود. تپش قلب ، تغییر در فشار خون or آریتمی قلبی علائم هشدار دهنده ارگانیسم هستند. برای جلوگیری از تهدید کننده زندگی شرط، ویزیت پزشک باید انجام شود. اگر دیگر نمی توان فعالیت های بدنی را طبق معمول انجام داد یا ظرفیت عملکرد معمول کاهش می یابد ، فرد مبتلا به مراقبت های پزشکی نیاز دارد. برای تعیین علت ویزیت پزشک لازم است. درد قفسه سینه یا احساس چاقو در قفسه سینه سمت چپ باید به پزشک ارائه شود. اگر احساس فشار در قفسه سینه، اگر اختلالات در خون وجود داشته باشد گردش, سرگیجه or تهوع، مراجعه به پزشک لازم است. احساس پراکنده بیماری ، ضعف عمومی یا ضعف نیز باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اختلالات خواب ، اضطراب یا مشکلات با غلظت نشانه هایی هستند که باید پیگیری شوند. مراجعه به پزشک به محض ادامه شکایت در طول چند هفته یا شدت آن توصیه می شود. اگر فعالیت های حرفه ای یا ورزش های معمول فقط به میزان محدودی انجام شود ، برای روشن شدن علت به پزشک نیاز است. تا زمان مشخص شدن علت ، باید از انجام بیش از حد فشار اجتناب شود.
درمان و درمان
برای از بین بردن یا قابل تحمل شدن این شرایط ، درمان های محافظه کارانه مانند برداشتن نقص دریچه توسط جراحی و در موارد کمتر شدید ، دارو درمان برای کاهش فشار خون مناسب هستند هنوز درمانی ایده آل برای این بیماری قلبی وجود ندارد. در بیشتر موارد ، پزشک تجویز می کند کلسیم آنتاگونیست یا مسدود کننده های بتا. یک داروی رایج است وراپامیلاست. اینها داروهای رهبری برای بهبود جریان خون کرونر و پر شدن سیستولیک. هیپرتروفی با این کار بیشتر تحریک نمی شود درمان. مهار کننده های ACE کسر جهشی قلب را به دلیل کاهش فشار خون افزایش دهید.
چشم انداز و پیش آگهی
در صورت عدم درمان ، هایپرتروفی بطن چپ منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا می شود. تا زمانی که در نهایت نارسایی قلبی اتفاق نیفتد ، به طور مداوم در علائم افزایش می یابد. اگر نارسایی قلب خیلی دیر یا در حالت حاد تشخیص داده شود ، پیش آگهی نیز در موارد زیادی نامطلوب است. بیمار برای تسکین علائم موجود به جراحی نیاز دارد. اگر این کار بدون عوارض بعدی ادامه یابد ، می توان از زنده ماندن اطمینان حاصل کرد. با این وجود ، تغییر در سبک زندگی قبلی برای بهبود پایدار ضروری است سلامت. اگر جسمی یا احساسی قبلی باشد فشار ادامه دارد ، اختلالات طولانی مدت را می توان در بیشتر موارد مشاهده کرد. به طور خاص ، فعالیت های ورزشی و شغلی باید تغییر کرده و متناسب با شرایط موجود زنده باشد. معاینات کنترل منظم نیز پس از مداخله به منظور مشاهده فعالیت قلب و توانایی واکنش سریع در صورت بی نظمی لازم است. در شرایط حاد ، مراقبت های پزشکی شدید لازم است. در غیر این صورت ، بلند مدت سلامت اختلالات ممکن است رخ دهد. در بیماران با هایپرتروفی بطن چپ امید به زندگی در کل کاهش یافته است. آنها وابسته به حکومت of داروهای به حداقل رساندن آریتمی قلبی. با این وجود ، آنها به دلیل وضعیتشان در معرض خطر بیشتری هستند. اگر بیماری های دیگری در طول زندگی رخ دهد ، این همیشه بار اضافی را بر دوش قلب می گذارد.
پیشگیری
این یک بیماری قلبی عروقی قلبی است که علاوه بر سن بیمار ، هایپرتروفی بطن چپ یافته اصلی آن است (پیش بینی کننده). این به عنوان یک عامل خطر مستقل برای بیماری های کرونر مانند مرگ ناگهانی قلب ، ضربه و نارسایی قلبی. به همین دلیل ، از نظر بالینی هیچ پیشگیری وجود ندارد. یک سبک زندگی سالم می تواند به فعالیت طبیعی عضلات قلب تا پیری کمک کند. این شامل ورزش زیاد و پرهیز از ورزش زیاد است محرک مانند الکل و نیکوتین.
پیگیری
پیگیری پزشکی پس از هایپرتروفی بطن چپ ضروری است. از آنجا که استفاده از بیمار از بلاکرها ضروری است ، باید معاینات پیگیری منظم انجام شود. در مورد جراحی درمانی ، مهم است که کسانی که تحت تأثیر آزمایش قرار می گیرند یا خود را مشاهده می کنند ، بلافاصله پس از سیگنال های هشدار دهنده از بدن ، با پزشک خود مشورت کنند. آ شمارش خون گرفته شده است برای تعیین هر التهاب سطح در هفته های اول پس از عمل ، حرکات چرخشی و بارهای عرضی روی قفسه سینه و باید از کار سنگین اجتناب شود. پروازهای کوتاهتر امکان پذیر است ، اما مسافرتهای طولانی مدت تا شش ماه پس از عمل توصیه نمی شود. فعالیتهای ورزشی در ابتدا باید به پیاده روی سبک ، دوچرخه سواری و شنا و باید با احتیاط شدید از سر گرفته شود. اگر سینه درد رخ می دهد یا بیمار احساس انقباض را نگران کننده می داند ، توصیه می شود با پزشک معالج مشورت کنید.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
تعدادی از خودیاری معیارهای می تواند نه تنها علائم هیپرتروفی جبرانی بطن چپ بلکه در بسیاری از موارد یافته های عینی بیماری را نیز بهبود بخشد. در این رابطه ، اگر علل شناخته شده منجر به هایپرتروفی بطن چپ شود ، مزیت بزرگی خواهد داشت. در اکثر موارد که ضخیم شدن جبرانی دیواره های عضلانی بطن چپ قلب را می توان به شریان دائمی نسبت داد فشار خون، همه معیارهای که علاوه بر درمان دارویی فشار خون به علل فشار خون نیز کمک می کند. به عنوان مثال ، افراد سیگاری می توانند این کار را متوقف کنند استعمال دخانیات، و در حد توانایی های فرد با متوسط ورزش کنید تحمل ورزش حتی می تواند رهبری به رگرسیون تدریجی دیواره هایپرتروفی قلب. ورزش و فعالیت ورزشی به هیچ وجه نباید با تغییر ناگهانی الزامات عملکرد همراه باشد زیرا تقریباً در همه بازیهای توپ پویا مانند فوتبال ، تنیس، والیبال و ورزش های مشابه. گلف به ویژه بر قلب و قلب تأثیر مفیدی دارد سیستم قلبی عروقی. پیاده روی سریع با مراحل کوتاه از جایگزین می شود غلظت که برای ضربه زدن به توپ استفاده می شود. با این حال ، خودیاری فوق معیارهای در صورت ابتلا به این بیماری به حد مجاز خود می رسند دریچه میترال نارسایی مجدد یا دریچه آئورت تنگی مجرا. پرهیز از ورزش با تغییرات ناگهانی در عملکرد ، در مورد هیپرتروفیک ارثی نیز اعمال می شود کاردیومیوپاتی.
