بیماری های دنده | دنده

بیماری های دنده ها

درد در قوس موجی یک علامت غیر اختصاصی است و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اول ، درد باید دقیقتر توسط بیمار مشخص شود. به عنوان مثال ، آیا این یک درد فشاری است یا بهتر است یک محرک درد خیره کننده باشد؟

آیا درد تحت استرس یا همچنین هنگامی که قوی تر می شوید تنفس که در؟ با استفاده از این اطلاعات ، پزشک معالج می تواند علائم و علت احتمالی را بهتر ارزیابی کند. یک علت احتمالی می تواند کوفتگی از دنده، به عنوان مثال.

سقوط قبلی و کوفتگی در این منطقه نشانه این موضوع است. در این حالت ، معمولاً نه تنها درد در دنده، اما همچنین کشش و کبودی (هماتوم) در ناحیه دنده. به خصوص در بیماران مسن یا در موارد افتادن به خصوص ، باید به یاد داشته باشید که دنده همچنین می تواند شکسته شود. در این حالت ، باید فورا با پزشک مشورت شود ، زیرا دنده ها در بالای قلب و ریه ها قرار دارند و بنابراین تحت هیچ شرایطی آسیب نمی بینند!

دلیل دیگری برای درد در قوس ساحلی می تواند باشد پلوریستی (التهاب گریه) این التهاب است گریه، که می تواند توسط ایجاد شود باکتری یا ویروس مشخصه این بیماری افزایش درد در طی است استنشاق.

علاوه بر این ، همیشه باید در نظر گرفت که آیا درد در قوس ساحلی ممکن است دلایل ارگانیک داشته باشد. کبد، کیسه صفرا و معده نمونه هایی از دلایل احتمالی هستند. این اندامها در مجاورت قوس پائین واقع شده اند ، به طوری که علائم تا قوس ساحلی قابل احساس است.

علاوه بر این ، مشکلات عضلانی مانند عضلات کشیده شده یا عضله پاره شده الیاف نیز می توانند باعث درد شوند. اگر در ناحیه این دنده ها تنش یا درد عضلانی وجود دارد (به عنوان مثال ، Musculi intercostali یا عضله سراتوس) ، ممکن است بیمار احساس ذهنی داشته باشد که درد از خود دنده ها ناشی می شود. اگر درد از عضلات اطراف دنده ها ناشی شود ، کافی است دو روز صبر کنید ، زیرا درد پس از آن خود به خود از بین می رود.

با این حال ، این احتمال نیز وجود دارد درد در دنده ها درد از اندام های فردی پیش بینی می شود. درد در ناحیه قوس پشتی سمت چپ ممکن است با درد در ناحیه قوس همراه باشد معده، که مستقیماً در زیر قوس پائین سمت چپ قرار دارد. از آنجا که طحال همچنین در ناحیه پایین دنده های چپ قرار دارد ، شکایات طحال نیز می تواند باعث درد در ناحیه دنده های چپ شود ، اما این نادر است.

با این حال ، توصیف دقیق درد مهم است. اگر درد ناگهانی و شدید باشد و علاوه بر درد در دنده های (چپ) ، درد و سوزن سوزن شدن در بازوی چپ نیز وجود داشته باشد ، قلب حمله همیشه باید در نظر گرفته شود! باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود.

درد در دنده های راست ممکن است به دلیل مشکلات در کبد or کیسه صفرا. در این حالت ، درد دنده همراه است تهوع or نفخ. اگر درد دنده هنگام سرفه رخ دهد ، ممکن است ناشی از آن باشد پلوریستی (التهاب گریه).

مدت زمان پلوریستی می تواند بسیار متفاوت باشد. بیمارانی که از قبل وجود داشته اند ریه به ویژه بیماری می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. سایر دلایل نادر درد در دنده ها است

• نورالژی بین دنده ای
• سندرم Tietze
• بیماری بچترو

بین دنده ای نورالژی، همچنین به عنوان شناخته شده است نورالژی بین دنده ای، دردی کاملاً تیغ دار است ، به خصوص در بین دنده ها ، که اغلب در اثر نیشگون گرفتن دنده ایجاد می شود اعصاب" در محدوده ی ستون فقرات قفسه سینه.

La سندرم Tietze عمدتا با درد در ناحیه بین دنده ها و استرنوم. این منجر به التهاب غضروف می شود مفاصل که دنده ها را به استرنوم (استرنوکوستال) مفاصل). اسپوندیلیت Ankylosing یک بیماری روماتیسمی است که همراه با التهاب است ، استخوان سازی و بنابراین درد در ناحیه ستون فقرات و دنده ها.

دنده ها (Costae) شکل خارجی قفسه سینه را تشکیل می دهند و معمولاً به خوبی لمس می شوند و از خارج قابل مشاهده هستند. به دلیل این موقعیت محافظت نشده مستقیماً در زیر پوست (یا بافت چربی) ، دنده های شکسته (دنده شکستگی) غیرمعمول نیستند. در صورت شکسته شدن دنده ها ، این امر معمولاً از خارج نیز قابل مشاهده است.

مخصوصاً در صورت سقوط یا ضربه شدید در ناحیه قفسه سینه، دنده ها می توانند شکسته شوند. قبل از دنده شکستگی رخ می دهد ، دنده ها معمولا از خارج می شوند مفاصل که دنده ها و استرنوم (استخوان سینه) (Articulationes sternocostales). بسته به آسیب دیدگی ، نه تنها یک دنده ، بلکه چندین دنده شکسته است.

علاوه بر این ، یک دنده می تواند به راحتی شکسته شود ، یعنی فقط یک بار ، یا می تواند چندین بار شکسته شود. در این حالت به آن خط دنده می گویند شکستگی. به طور کلی ، یک دنده در اثر نیروی خارجی شدید شکسته می شود.

اگر یک شکستگی دنده خود به خود اتفاق می افتد ، باید فوراً به بیماری های استخوانی مانند پوکی استخوان. تشخیص شکستگی دنده معمولاً از قبل با بازرسی انجام می شود ، در طی آن پزشک فقط به بیمار نگاه می کند و از این رو می تواند دنده بیرون زده را تشخیص دهد. علاوه بر این ، دکتر می تواند دنده را لمس کند تا شکستگی دقیق تر پیدا کند. اگر یافته ها نامشخص باشد ، یک مورد اضافی اشعه ایکس می تواند گرفته شود

همیشه در صورت شکستگی دنده ، در نظر گرفتن سازه های اطراف بسیار مهم است. شکستگی دنده معمولاً به خودی خود مشکل ساز نیست. با این حال ، اگر به عنوان مثال ، در یک حادثه رانندگی ، شکستگی دنده به پلور آسیب برساند ، منجر به ورود هوا به شکاف پلور می شود ، کشنده است.

این پدیده نامیده می شود پنوموتوراکس و با فروپاشی آسیب دیده همراه است ریه. این باعث می شود درد قفسه سینه و تنفس سختی ها شکسته شده است که دنده شکسته به این آسیب برسد طحال یا پیراشامه.

با این حال ، در بیشتر موارد ، شکستگی دنده مشکلی ایجاد نمی کند و دنده شکسته شده نیازی به گچ کاری ندارد و همچنین یک صفحه یا پیچ نباید به عنوان تثبیت کننده عمل کند. درعوض ، درمان محافظه کارانه با سه هفته استراحت کافی است. در صورت تأثیرات آسیب زای خارجی (به عنوان مثال ، ضربه شدید به قفسه دنده یا سقوط) ، وضعیت سطحی دنده ها می تواند به راحتی منجر به کوفتگی دنده ها شود (کوفتگی دنده).

مهم است که کوفتگی از خاصیت ارتجاعی استخوان دنده فراتر نرود. به محض اینکه از کشش بیشتر شد ، a شکستگی دنده (شکستگی) به جای a رخ می دهد کوفتگی دنده. پس از خون عروق و بین دنده ای اعصاب مستقیم زیر دنده ها اجرا شود ، ممکن است عروق کوچک علاوه بر کوفتگی دنده ها ، باز شوند.

سپس این منجر به خروج از خون، که می تواند به صورت سطحی به عنوان قرمزی شناخته شود. علاوه بر این ، یک اختلال حسی در پوست در ناحیه کوفتگی دنده می تواند رخ دهد (از دست دادن حساسیت). این اختلالات حسی ناشی از این واقعیت است که سطحی است اعصاب آسیب دیده یا آسیب دیده اند و دیگر قادر به انتقال کافی اطلاعات خود به مغز از طریق لمس روی پوست.

مانند کوفتگی دنده و کبودی، این اختلال حسی ناخوشایند است اما دوباره از بین می رود. با این حال ، عواقب کوفتگی دنده نیز می تواند به صورت سرفه ، تنگی نفس (تنگی نفس) یا درد شدیدتر در ناحیه دنده ها یا حتی در کل قسمت فوقانی شکم ظاهر شود. بخصوص اگر فشار بیشتری در ناحیه ناحیه وجود داشته باشد کبودی (به عنوان مثال ، کمربند ایمنی در ماشین) ، افزایش درد می تواند رخ دهد.

اگر درد بیش از حد شدید شود ، بیمار می تواند آن را مصرف کند داروهای ضد درد. این امر به ویژه درصورتی که بیمار احساس کند از نظر خودش مهم است ، بسیار مهم است تنفس به دلیل درد یا اینکه حالت های تسکین دهنده ای را تحمل می کند که در طولانی مدت فشار بر پشت او است ، تغییر می کند. با این حال ، مهم است که همیشه یک شکستگی دنده توسط یک دکتر توضیح داده شده است.

بیماران مسن به ویژه شکستگی دنده را با کوفتگی دنده اشتباه می گیرند. اقدامات دیگر برای کاهش درد ناشی از شکستگی دنده ، از یک طرف وضعیت تسکین دهنده کافی است و از طرف دیگر ، بیمار می تواند به دنبال کمپرس های خنک کننده باشد. اینها دارای اثر مثبت همزمان ایجاد می شوند خون عروق منقبض شود (انقباض عروق).

این نشت خون را کاهش می دهد و از تشکیل یک بزرگ جلوگیری می کند کبودی در محدوده ی شکستگی دنده. البته این اثر فقط درصورتی رخ می دهد که کمپرس خنک کننده بلافاصله پس از کوفتگی دنده به ناحیه مربوطه وارد شود. در صورت کوفتگی شدید دنده ، یک مورد اضافی اشعه ایکس معاینه توصیه می شود.

اگر پزشک مطمئن نیست که بافت های نرم آسیب دیده اند ، می تواند سونوگرافی اضافی را نیز درخواست کند. التهاب پلورای ساحلی، همچنین به عنوان پلوریت شناخته می شود ، التهاب پلور است. پلور هم ریه ها و هم پوشش می دهد قفسه سینه از درون.

این به اصطلاح فضای پلور را ایجاد می کند که تقریباً 5 میلی لیتر مایع پلور دارد. این اطمینان می دهد که تنفس با حداقل اصطکاک ممکن انجام می شود. در پلوریس ، یک واکنش التهابی رخ می دهد ، که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

از یک طرف ، ویروس ها, باکتری یا حتی قارچ ها می توانند باعث پلوریت شوند. این عوامل بیماری زا معمولاً از طریق جذب می شوند دستگاه تنفسی و از طریق ریه ها به پلور برسند. از طرف دیگر ، پلوریس در تصاویر مختلف بالینی یک بیماری همزمان (بیماری همزمان) است.

قابل توجه ترین این موارد هستند ذات الریه، ریوی آمبولی و پانکراتیت (التهاب لوزالمعده) مشخصه پلوریس درد تنفسی در ناحیه دنده ها است. همچنین می توان بین پلوریت خشک و مرطوب تمایز قائل شد. در پلوریت خشک ، فقط پلور ملتهب است ، بنابراین بیمار احساس می کند بسیار قوی است درد هنگام تنفس وارد

در مقابل ، پلیور مرطوب مشکلات تنفسی بیشتری را برای بیمار ایجاد می کند. اینها به دلیل افزایش تولید مایع پلور ایجاد می شود که در شکاف پلور جمع می شود. این باعث فشرده شدن ریه و نفس کشیدن را برای بیمار دشوارتر می کند.

• Pleurisy
• مدت زمان جنب

کوفتگی یا کبودی دنده ها می توانند نتیجه ضربه ای مانند برخورد یا تصادف رانندگی باشند. ضربه شدید یا سقوط شدید ، بافت نرم را خرد می کند. بافت نرم شامل عضلاتی است که خود دنده ها و ریه ها را احاطه کرده اند.

له شدن باعث صدمه دیدن خون کوچک می شود عروق، باعث خونریزی های کوچک در بافت می شود. مشابه الف کبودی (کبودی) ، این آسیب بی ضرر است ، اگرچه می تواند بسیار دردناک باشد. اغلب کوفتگی دنده با تغییر رنگ مایل به آبی در ناحیه درد خود را نشان می دهد.

با استفاده از اشعه ایکس، پزشک معالج می تواند شکستگی دنده را رد کند. در بیشتر موارد ، کبودی دنده پس از چند روز به خودی خود بهبود می یابد. بیمار باید این کار را برای چند هفته راحت انجام دهد و باید از فعالیت های بدنی مانند فوتبال یا ورزش های رزمی برای چند هفته خودداری کند.

اگر کبودی های دنده بسیار شدید باشد ، می توان فیزیوتراپی را برای حمایت از بیمار انجام داد. دنده ها (Costae) شکل خارجی قفسه سینه را تشکیل می دهند و مهم هستند استخوان ها برای حمایت از تنفس. خود التهاب دنده ها وجود ندارد.

اما مفصلی که دنده ها را به جناغ متصل می کند ممکن است ملتهب شود. به این میگن سندرم Tietze، که در آن دنده است غضروف که به جناغ متصل می شود ملتهب است. این امر منجر به درد شدید در ناحیه ریه می شود.

علل سندرم Tietze و التهاب مربوط به دنده ها هنوز دقیقاً مشخص نیست. با این حال ، از آنجا که تنها 7 دنده اول دنده های "واقعی" هستند (Costae verae) و توسط جنین به جناغ متصل می شوند. غضروف، التهاب نیز فقط در 7 مفصل دنده اول (مفاصل استرنوکوستال) رخ می دهد. با این حال ، التهاب غالباً در ناحیه دنده 2-5 مشاهده می شود.

علاوه بر التهاب دنده غضروف، درد در ناحیه دنده نیز می تواند پس از التهاب ناشی از ایجاد شود تب خال زوستر (دودکش) دلیل این امر تحریک اعصاب است (نورالژی) در ناحیه دنده ها ناشی از التهاب است. در این حالت ، دنده ها مستقیماً تحت تأثیر التهاب قرار نمی گیرند ، بلکه اعصاب دنده ای (= اعصاب بین دنده ای ، یعنی بین دنده ای) تحت تأثیر قرار می گیرند. نورالژی) توسط التهاب با ویروس تحریک می شوند.

دنده ها همراه با ستون فقرات و جناغ ، امنیت استخوانی قسمت فوقانی بدن ما را ایجاد می کنند (قفسه سینه) و محصور کننده قلب، هر دو ریه ، طحال و کلیه ها به طور خاص ورزشکاران و زنان معمولاً با این مشکل روبرو هستند که هنگام حرکت نادرست ، دنده های خود را "جابجا می کنند". این شامل جابجایی در ناحیه مفاصل مهره ای است که می تواند منجر به درد شدید و حتی تنگی نفس شود.

اکنون مهم است که سعی نکنید خودتان دنده ها را جابجا کنید. از یک طرف ، شما فقط می توانید وضعیت را بدون دانستن آن بدتر کنید ، از طرف دیگر یک دنده در جا به اندازه کافی دردناک است. بنابراین مطلوب نیست که بدون داشتن دانش تخصصی ، دنده را در خود بازگردانید.

استئوپات ها ، فیزیوتراپیست ها و در برخی موارد خفیف پزشک خانواده توصیه می شود. برای مقابله با دررفتگی مجدد دنده ها ، باید به فعالیت های ورزشی (به ویژه تمرین عضلات پشت) نیز توجه بیشتری کرد. ماساژ فایده ای ندارد.

از آنجایی که ورزشکاران به طور خاص اغلب دچار جابجایی در ناحیه مفاصل مهره ای تحتانی می شوند ، می توانند از استئوپات یا فیزیوتراپیست خود بخواهند که به آنها نشان دهد چگونه می توانند دنده ها را در جای خود قرار دهند. یک تمرین ، که باید قبل از آن با فیزیوتراپ مربوطه در مورد آن بحث شود ، این است که بیمار به پهلو دراز بکشد و صدمه ای نبیند ، حوله ای را که در زیر آن قرار دارد در سطح دنده دردناک ببندد و در مقابل درد به آرامی عمیق تر و عمیق تر نفس بکشد. . در طول این تمرین باید دنده ها بیشتر تحریک شوند. با این حال ، اگر درد بدتر شد ، نباید ورزش را ادامه دهید و دوباره با یک فیزیوتراپیست مشورت کنید تا بتواند دنده را به طور حرفه ای تنظیم کند.