سوالات عمومی
درد در دنده بنابراین می تواند از دنده ها یا قسمت غضروفی آنها نشات بگیرد. علت دنده درد بنابراین می تواند از مفاصل و رباط ها وجود دارد یا توسط آنها تحریک می شود اعصاب که بسیار نزدیک به دنده. با این حال ، از آن زمان درد معمولاً بسیار غیر مشخص است ، بیماریهای التهابی یا بیماریهای دیگر نیز ممکن است علاوه بر علل ارتوپدی یک علت احتمالی باشد. علائم غیر ارتوپدی درد دنده از علائم دیگر است.
دلایل درد دنده
شایع ترین اختلال و علت درد دنده ، دنده است شکستگی (شکستگی دنده) دنده شکستگی یک آسیب دیدگی شایع در ناحیه است قفسه سینه. یک یا چند دنده استخوان ها زخمی شده اند
یک دنده سریال شکستگی زمانی است که بیش از سه دنده شکسته اند. در بیشتر موارد ، الف شکستگی دنده یک رویداد سقوط با تأثیر مستقیم ایجاد می شود. علائم معمول درد در ناحیه دنده آسیب دیده است ، که وقتی افزایش می یابد تنفس داخل و خارج عمیق ، سرفه و حرکت می کند.
علاوه بر درد در دنده ، آمفیزم پوستی روی شکستگی اغلب وجود دارد و گاهی اوقات هنگام وارد آمدن فشار بر روی شکستگی ، صدای کرانچ شنیده می شود. با این حال ، علائم مشابه نیز می تواند در اثر کوفتگی دنده ها ایجاد شود (کوفتگی دنده) ، که در بیشتر موارد بیشتر به علت ضربه صریح به وجود می آید. شکستگی های ساده دنده معمولاً کاملا محافظه کارانه درمان می شوند و بدون عارضه بهبود می یابند.
La دیافراگم یک عضله تنفسی است و از نظر آناتومیک قفسه سینه را از شکم جدا می کند. فتق دیافراگم (فتق دیافراگم) منجر به بزرگ شدن دهانه در آن می شود دیافراگم از طریق آن اندام های شکمی بسته به محل فتق به داخل قفسه سینه فشار می آورند. رایج ترین محل فتق دیافراگم ، جایی است که مری به داخل حفره شکم منتهی می شود معده.
این جایی است که ذاتاً روزنه ای وجود دارد. اگر این وسعت پیدا کند ، معده، به عنوان مثال ، اگر بسیار پر باشد ، می تواند از دهانه بزرگ شده به داخل سوراخ شود قفسه سینه. از آنجا که معده در زیر قوس ساحلی سمت چپ قرار دارد ، اگر معده در شکاف محبوس شود ، فتق دیافراگم در این ناحیه می تواند باعث درد شود.
بسته به اندازه فتق و نسبت اندام های شکمی در قفسه سینه ، ریه ممکن است جابجا شود ، به طوری که علائمی مانند تنگی نفس علاوه بر فشار و درد دنده نیز ممکن است ایجاد شود. جراحی فتق دیافراگم فقط در صورت ایجاد ناراحتی قابل توجه انجام می شود. می توانید اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در اینجا بخوانید: فتق دیافراگم در طول مدت بارداریاز عضلات شکمی که به دنده ها متصل می شوند به دلیل افزایش فضای مورد نیاز کودک متولد شده ، بیشتر و بیشتر کشیده می شوند.
این کشش یک کشش دائمی و فزاینده روی دنده ها ، به ویژه در ناحیه قوس ساحلی اعمال می کند. دردی که از این طریق ایجاد می شود معمولاً به طور ناگهانی و مکرر در طول روز بروز می کند. از حدود ماه هشتم از بارداری به بعد ، بالاترین قطب از رحم اغلب در ناحیه قوس ساحلی فشار وارد می کند و بر قفس دنده فشار وارد می کند که می تواند باعث درد در دنده ها شود.
هنگام سرفه ، هوا به طور انفجاری از ریه ها خارج می شود تا بدن خارجی یا مخاط را از مجاری تنفسی خارج کند ، به عنوان مثال. در طی این فرآیند ، عضلات قفسه سینه دیواره برای "فشار دادن" قفسه سینه و در نتیجه ریه ها استفاده می شود. از وقتی که سرفه سریعترین حرکتی است که فرد می تواند انجام دهد ، بسیاری از گروههای مختلف عضلانی قفسه سینه درگیر آن هستند.
گروه های عضلانی درگیر باید تلاش زیادی انجام دهند تا سرعت تنش لازم را بدست آورند. بیماران با مزمن یا طولانی مدت سرفه، که می تواند رخ دهد ، به عنوان مثال ، به عنوان بخشی از برونشیت ، اغلب تجربه می شود درد قفسه سینه زیرا عضلات دیواره قفسه سینه در اثر سرفه های مداوم بیش از حد زیاد می شوند. این درد عضلانی را می توان به راحتی با درد دنده اشتباه گرفت ، زیرا فیبرهای عضلانی مورد استفاده برای سرفه بین دنده ها قرار دارند.
سایر گروه های عضلانی مانند عضلات قفسه سینه یا عضلات پشت نیز برای سرفه لازم هستند و گاهی به دنده ها متصل می شوند. ایجاد تمایز واضح بین درد دنده و درد عضلانی در نقطه اتصال عضله به دنده دشوار است. در موارد نادر ، در بیماران با پوکی استخوان or سرطان بیماران با متاستازها در دنده ها ، شدید سرفه همچنین می تواند منجر به شکسته شدن دنده شود. برخی تومورهای بدخیم وجود دارد که می تواند باعث استخوان شود متاستازها از طریق متاستاز سرطان سلول.
به عنوان نمونه: سرطان پستان, پروستات سرطان ، کارسینوم برونش و کارسینوم سلول کلیوی. علاوه بر دیگر استخوان ها، سلولهای تومور همچنین می توانند به دنده ها حمله کرده و منجر به تغییر در ساختار استخوان در آنجا شوند. استخوان متاستازها در دنده ها علائم مختلفی به ویژه درد ایجاد می کند.
مبتلایان غالباً درد دنده را عمیق توصیف می کنند. درد به طور معمول دائمی است و در حالت استراحت بهبود نمی یابد. این امر منجر به کاهش قابل توجه کیفیت زندگی می شود. علاوه بر این ، متاستازهای استخوانی می توانند باعث شکستگی های پاتولوژیک شوند ، یعنی تشکیل شکستگی بدون تأثیر شدید بر روی استخوان ها. متاستازها در دنده ها اغلب رنج زیادی به بیمار وارد می کنند ، به طوری که کافی است درد درمانی فوراً نشان داده شده است تا آنجا که ممکن است علائم را کاهش دهد.
