شکستگی دنده

معرفی

یک دنده شکستگی (باصطلاح شکستگی دنده) شکستگی دنده در قسمت استخوانی یا غضروفی است. یک دنده سریال شکستگی زمانی است که حداقل سه یا بیشتر در مجاورت یکدیگر باشند دنده شکستگی را نشان دهد آ شکستگی از یک دنده زمانی است که یک دنده دو بار شکسته شود، یعنی زمانی که یک تکه از دنده شکسته شود. به عنوان یک قاعده، شکستگی قطعات دنده تنها پس از خشونت خارجی قابل توجه رخ می دهد، همانطور که در تصادفات رانندگی یا سقوط دوچرخه با سرعت زیاد اتفاق می افتد.

دلیل

معمولاً ، الف شکستگی دنده ناشی از یک مکانیسم تصادف مستقیم مانند سقوط بر روی قفسه سینه. در مورد معلوم پوکی استخوان، یک شکستگی دنده همچنین می تواند بدون تصادف رخ دهد، زیرا تراکم استخوان به شدت کاهش می یابد و در نتیجه پایداری کاهش می یابد. در مورد خشونت شدید، مانند تصادفات رانندگی یا تصادفات سواری، چندین دنده ممکن است یکباره بشکند

اگر شدت خشونت کمتر باشد، ممکن است فقط یک دنده کبود شود، اما علائم مشابه است. در شرایط عادی، سرفه منجر به شکستگی دنده نمی شود. با این حال، مزمن خاص ریه بیماری هایی مانند برونشیت، آسم آلرژیک، COPD و موجود پوکی استخوان می تواند منجر به بیماری شود.

In پوکی استخوان, تراکم استخوان و ثبات استخوان کاهش می یابد، که منجر به شکستگی به اصطلاح خستگی می شود دنده به دلیل سرفه شکستگی می تواند در زنان باردار نیز رخ دهد، زیرا فضای داخل حفره شکم به دلیل رشد مداوم کودک و افزایش اندازه شکم کاهش می یابد. رحم. این باعث افزایش فشار - و بار کششی روی دنده ها می شود، به همین دلیل است که می توانند با سرفه بشکنند. بنابراین، برای بیماران خطر ذکر شده در بالا مهم است که یک موجود را کنترل کنند سرفه و برای اطمینان از عادی بودن تنفس.

علائم

علائم معمول شکستگی دنده موضعی است درد که با حرکات تنفسی افزایش می یابد. به خصوص عمیق تنفس و علت سرفه درد دقیقا بالای ناحیه شکستگی با توجه به درد، ملایم سطحی تنفس یا مهار تنفس ممکن است رخ دهد، که می تواند تأثیر مشکل بر روی تامین اکسیژن، به ویژه در بیماران مسن تر داشته باشد.

به خصوص در مورد شکستگی زنجیره ای دنده ها، مهار تنفس ممکن است رخ دهد. به عنوان یک قاعده، شکستگی در دیواره جلویی قفسه سینه نسبت به شکستگی های واقع در پشت تأثیر بیشتری بر تنفس دارد، زیرا در اینجا دنده ها علاوه بر این توسط عضلات پشت تثبیت می شوند. اگر چندین دنده مجاور شکسته شود، احتمالا چندین بار (تکه های دنده شکسته)، این می تواند منجر به تنفس متناقض یا تنفس معکوس شود.

در این حالت قفسه سینه در طی آن جمع می شود استنشاق - بر خلاف حرکت طبیعی - و بر اساس آن در هنگام بازدم برآمدگی می کند. بزرگترین خطر شکستگی دنده، آسیب به دنده است ریه, قلب یا آئورت از طریق دنده شکسته. این می تواند باعث خونریزی شدید در داخل بدن شود ریه (هماتوتوراکس) یا فروپاشی ریه (پنوموتوراکس).

درد شدید علامت مرکزی بعد از شکستگی دنده است. آنها هنگام تنفس و بیرون و هنگام سرفه بدتر می شوند. بنابراین کاهش قابل توجه درد هدف مهم درمان است تا بیمار بتواند نفس بکشد و سرفه بدون هیچ مشکلی.

اگر این امکان پذیر نباشد، به اصطلاح "تنفس ملایم" رخ می دهد که در آن ریه ها دیگر به اندازه کافی هوا ندارند یا به اندازه کافی "تهویه نمی شوند". در نتیجه، ذات الریه و چسبندگی بافت ریه می تواند رخ دهد که به طور قابل توجهی تنفس را محدود می کند. بعلاوه درد درمانیژیمناستیک تنفسی تمرینات تنفسی و از داروهای خلط آور استفاده شود.

به عنوان یک قاعده، درد در عرض 2 هفته بهبود می یابد. درد پشت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در موارد نادر، کمر درد نشانه شکستگی دنده است. با این وجود، صدمات به قسمت خلفی دنده ها رو به ستون فقرات، منجر به کبودی یا آسیب به اعصاب و بدن مهره ها می تواند منجر به مشکلات شود. به دلیل دشواری تنفس، اکثر بیماران حالت تسکین دهنده غیرطبیعی ایجاد می کنند که باعث تنش عضلانی در پشت پس از شکستگی دنده می شود.