دلایل تشریح آئورت | تشریح آئورت

دلایل تشریح آئورت

مهمترین عامل خطر برای جداسازی آئورت is آترواسکلروز، یک کلسیفیکاسیون از لایه عروقی داخلی شریان ها (با افزایش سن ، استعمال دخانیات, دیابت، بالا خون سطح چربی و غیره). ضعف رسانه tunica (اصطلاحاً تحلیل رفتن رسانه) نیز زمینه ساز تشریح است. در اینجا ، معمولاً اتساع در ناحیه آئورت صعودی رخ می دهد که بیشتر اوقات ناشی از آن است فشار خون بالا.

به ندرت ، مادرزادی بافت همبند بیماری هایی مانند سندرم مارفان or سندرم Ehlers-Danlos می تواند باعث ضعف لایه رسانه شود. به ندرت ، تنگی استخوان آئورت (تنگی مادرزادی در ناحیه قوس آئورت) یا بیماری های التهابی آئورت (باصطلاح واسکولیت) علت هستند جداسازی آئورت. مداخلات پزشکی مانند کاتتریزاسیون قلب نیز می تواند باعث پیشرفت شود جداسازی آئورت. نیروی خارجی برای ایجاد کالبد شکافی آئورت غیر معمول است ، اما منجر به کبودی یا در صورت نیروی قوی ، پارگی آئورت.

تشخیص تشریح آئورت

در بیمار با علائم معمول ، یعنی شروع ناگهانی کمر ، قفسه سینه or درد شکم، در صورت وجود سو susp ظن تقویت می شود فشار خون بالا، اختلاف نبض یا فشار خون بین سمت راست و چپ بدن یا اصطلاحاً دیاستولیک قلب سوفل (که پزشک با استتوسکوپ می تواند آن را بشنود). در صورت مشکوک به تشریح ، باید بلافاصله با استفاده از تصویربرداری مناسب تأیید یا رد شود. توموگرافی رایانه ای برای این منظور بسیار مناسب است ، زیرا در بسیاری از بیمارستانها موجود است و برخلاف تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا آنژیوگرافی، فقط چند دقیقه طول می کشد.

اگر CT در دسترس نباشد ، تشریح آئورت نیز می تواند به راحتی توسط شناسایی شود اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی از قلب) در صورت داشتن پزشک معالج ، این معاینه می تواند قبلاً انجام شود سونوگرافی با او در آمبولانس ماشین کنید و بنابراین می تواند در دقیقه صرفه جویی کند. با توجه به علائم معمول با شروع ناگهانی شدید درد قفسه سینه، تشریح کالبد شکافی آئورت گاهی اوقات دشوار است از قلب حمله

در این حالت می توان نوار قلب را برای نشان دادن a نوشت سکته. در مقابل ، کالبد شکافی آئورت هیچ تغییری معمول در نوار قلب ایجاد نمی کند ، که فقط هدایت الکتریکی در قلب را نشان می دهد و اغلب حتی در صورت کالبد شکافی حاد تهدید کننده زندگی ، می تواند چشمگیر باشد. مرسوم اشعه ایکس در تشخیص بیماری های قلبی عروقی نقش نسبتاً کمتری دارد.

اگرچه اشعه ایکس از قفسه سینه ممکن است نشانه هایی از کالبد شکافی حاد را نشان دهد ، همیشه این مورد نیست. در بیمار دیسکسیون معمولی با شدید درد و ناپایدار بالینی شرط، بنابراین ، ما معمولاً هیچ وقت را صرف نمی کنیم اشعه ایکس. در عوض ، در یک تهدید کننده زندگی است شرط، یک CT یا اکوکاردیوگرافی بلافاصله انجام می شود ، که می تواند با اطمینان سو confirmed ظن را تأیید یا منتفی کند.

D-dimer یک محصول برشی فیبرین است که در طی فرآیند انعقاد تولید می شود. مقدار آزمایشگاه معمولاً برای حذف تعیین می شود ترومبوز. مطالعات نشان داده است که مقدار استاندارد D-dimer تشریح آئورت را با احتمال حداکثر 100٪ حذف می کند. از سوی دیگر ، افزایش مقدار D-dimer برای وجود تشریح آئورت بسیار معنی دار نیست ، زیرا این مقدار می تواند در بیماری های مختلف افزایش یابد و فاصله زمانی بین بروز علائم و خون مجموعه نیز نقش دارد. در حال حاضر ، تصویربرداری (CT ، آنژیوگرافی, اکوکاردیوگرافی، MRI) همیشه در صورت شک به کالبد شکافی آئورت تهدید کننده زندگی انجام می شود ، زیرا مقدار D-dimer به عنوان یک مقدار آزمایشگاهی فقط از اهمیت نشانگر برخوردار است.