ابرطرفی یک است شرط که ممکن است همراه با اسپلنومگالی رخ دهد. در این شرطاز طحال بزرگتر می شود ، اثرات عملکردی آن بیش از حد لازم افزایش می یابد و مشکلاتی را ایجاد می کند.
ابرطرفی چیست؟
اساساً ، اصطلاح ابرطرفی به بیش از حد عملکرد اشاره دارد طحال. اصطلاح مترادف ابرطرفی نیز ممکن است برای شرط. در اکثر موارد ، ابرطوفایی در نتیجه بزرگ شدن قارچ ایجاد می شود طحال. از این وضعیت به عنوان عارضه اسپلنومگالی یاد می شود. در ارتباط با بزرگ شدن اندام ، ظرفیت آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در نتیجه ، تعداد بیشتری از خون سلولها در داخل طحال جمع می شوند. علاوه بر این ، بیشتر خون سلولها از اندام آزاد می شوند. در نتیجه ، خون سلول ها کاهش می یابد ، که به آن پان سیتوپنی نیز گفته می شود. انواع مختلف سلولهای خونی مانند لکوسیتها, اریتروسیت ها و پلاکت به درجات مختلف درگیر هستند. ارگانیسم سعی می کند با افزایش بیماری پاتولوژیک را جبران کند مغز استخوان.
علل
دلایل مختلفی برای پیشرفت هایپراسلنیسم وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، بیماری های زمینه ای خاصی مسئول تشکیل هایپراسلنیسم هستند. اغلب ، اینها بیماری های مرتبط با خون ، روماتوئید هستند آرتروز، یا فشار زیاد در رگهای پورتال. اساساً تمایزی بین ابرطوفایی اولیه و ثانویه ایجاد می شود. هایپر اسپلنیسم اولیه ، به عنوان مثال ، در ارتباط با بیماری بانتی رخ می دهد. هایپرلپلنیسم ثانویه در چندین بیماری که دلالت بر بزرگ شدن طحال دارند ، امکان پذیر است. علاوه بر این ، عفونت های مختلف علل احتمالی هستند ، مانند مالاریا، kala-azar یا سندرم فلتی. علاوه بر این ، برخی از لنفوم های بدخیم ، کبد سیروز یا انواع مختلف بیماری های خود ایمنی، مانند اریتماتوز ، رهبری به شکل گیری ابرطرفی. علاوه بر این ، بیماری های مختلف ذخیره سازی ، به عنوان مثال سندرم گاوشر یا اصطلاحات سنجی قادر به ایجاد هایپراسلنیسم هستند. در اصل ، ابرطرفگی اولیه توسط هیچ بیماری زمینه ای دیگری ایجاد نمی شود. علل ثانویه ، به عنوان مثال ، بیماری های کیسه صفرا or کبد مانند ویروسی هپاتیت یا کلانژیت. دلایل هموژن شامل کم خونی های همولیتیک ، لوسمی ها یا بیماری هوچکین. بیماری های احتمالی ذخیره سازی شامل هموكروماتوز یا گلیکوژنوزها. بیماری های عفونی که ممکن است باعث ابرطرفی شود شامل ایدز, تیفوئید تب، مونونوکلئوز ، و لپتوسپیروز. توکسوپلاسموز، بیماری بنگ ، سرخچهو پاراتیفوئید تب همچنین گنجانده شده است
علائم ، شکایات و علائم
هایپراسپلنیسم با تعدادی از علائم و شکایات معمول همراه است. بزرگ شدن طحال باعث ترشح سلولهای خونی از اندام می شود. اینها در درجه اول هستند اریتروسیت ها, لکوسیتهاو پلاکت. در نتیجه ، پان سیتوپنی ، به اصطلاح کمبود سلول ، ایجاد می شود. انواع مختلف سلولهای خونی به درجات مختلف درگیر می شوند. اگر کم خونی ایجاد می شود ، ممکن است انتقال خون مکرر لازم باشد. ترومبوسیتوپنی تمایل به خونریزی را افزایش می دهد ، در حالی که لکوسیتوپنی بیمار مبتلا را بیشتر مستعد می کند بیماری های عفونی. در پاسخ به بزرگ شدن طحال ، هیپرتروفی از مغز استخوان مسئول تشکیل خون رخ می دهد. اگر طحال به خصوص بزرگ شده باشد ، ممکن است ایجاد کند درد همانطور که اندامهای مجاور فشرده می شوند. علائم عمومی هایپراسپلنیسم شامل غشای مخاطی خشک ، علائم کم خونی، یا یک میل شدید غیرمعمول به غذاهای شیرین. اگر طحال کمی بزرگ شده باشد ، علائم اندوکاردیت or تیفوئید تب ممکن است بزرگنمایی متوسط خود را نشان می دهد ، به عنوان مثال ، در سرطان خون, هپاتیت، یا سیروز کبد. اگر طحال به خصوص بزرگ شده باشد ، بیماران مبتلا گاهی اوقات از احساس فشار در ناحیه فوقانی شکم در سمت چپ بدن رنج می برند. اصولاً عملکردهای طحال با توجه به میزان بزرگ شدن آن افزایش می یابد. عواقب آن سیتوپنی است ، کم خونی or ترومبوسیتوپنی. هیپرپلازی از مغز استخوان همچنین ممکن است.
تشخیص و روند بیماری
اگر فردی از یک یا چند علامت معمولی هایپرپرلنیسم رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود. در اولین مرحله معاینه ، پزشک معالج بیمار را تجزیه و تحلیل می کند تاریخچه پزشکی. به دنبال آنامز ، معاینات بالینی مختلف انجام می شود. به عنوان مثال ، طحال لمس می شود ، که در هیپراسلنیسم به طور قابل توجهی بزرگ می شود. آن سونوگرافی معاینه به وضوح بزرگ شدن طحال را نشان می دهد و بیماری را نشان می دهد. تشخيص مشکوک به هيپراسپلنيسم توسط a آزمایش خون. در اینجا ، درصد کاهش سلول های خونی آشکار می شود. آزمایشات آزمایشگاهی همچنین افزایش مغز استخوان را نشان می دهد. با استفاده از می توان تشخیص قطعی داد خط نگارشی.
عوارض
در بیشتر موارد ، پرخونی منجر به بزرگ شدن طحال می شود. شدید درد برای بیمار رخ می دهد. اگر هایپر اسپلنیسم درمان نشود ، در طولانی مدت علائم مختلفی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، بیمار مستعد ابتلا به عفونت و التهاب است و بنابراین بیشتر اوقات بیمار می شود. فرد مبتلا احساس ضعف و خستگی می کند و دیگر نقش فعالی در زندگی ندارد. بزرگ شدن طحال می تواند اعضای دیگر را نیز جابجا یا تحت فشار قرار دهد و منجر به ایجاد عوارض در اندام های آسیب دیده شود. با پیشرفت بیماری ، منجر به آن می شود سیروز کبدی و در بدترین موارد سرطان خون. فرد مبتلا همچنین از احساس فشار ناخوشایند در سمت چپ بدن رنج می برد ، که باعث می شود زندگی روزمره برای فرد آسیب دیده دشوارتر شود و کیفیت زندگی به شدت کاهش یابد. بدون درمان ، بدترین حالت برای بیمار می تواند مرگ باشد. در بسیاری از موارد هایپرپرلنی ، طحال به طور کامل از بدن بیمار خارج می شود. از آنجا که این اندام حیاتی نیست ، هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، در بسیاری از موارد ، علائم نیز می توانند با کمک انتقال خون محدود شوند ، بنابراین هیچ مداخله جراحی نیز لازم نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر رنگ پریدگی در صورت ، ضعف داخلی یا سستی وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر خونریزی شدیدی از جراحات جزئی وجود داشته باشد ، این امر غیر معمول تلقی می شود و باید بررسی شود. فرد مبتلا به دلیل کم خونی موجود ، به دلیل کمبود موجود در ارگانیسم و در نتیجه یک وضعیت تهدید کننده زندگی تهدید می شود. سرگیجه، عدم ثبات در راه رفتن ، عدم وجود استحکام و اتلاف انرژی نشانه هایی است که باید مورد بررسی قرار گیرد. اگر فرد مبتلا بیشتر از عفونت رنج می برد یا مستعد ابتلا به آن است التهاب، یک بازدید پیگیری برای روشن کردن سرنخ توصیه می شود. درد، زحمت کشید تنفس یا تنگی در قسمت بالای بدن ، باید بررسی و درمان شود. خشک دهان، غشای مخاطی خشک یا مشکل در بلع نیز باید از نظر پزشکی مشخص شود. اگر فرد مبتلا احساس نیاز به خوردن غذاهای شیرین بیشتر کند ، این امر غیر معمول تلقی می شود. اگر این اشتیاق به غذاهای شیرین به طور ناگهانی برای چندین هفته یا ماه ادامه یابد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر سردرد، افزایش یافت قلب تپش قلب یا کاهش عملکرد ذهنی رخ می دهد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر جسمی کاهش یابد استحکام و همچنین افزایش یافته است خستگی، یک دکتر لازم است کمبود رانندگی ، رفتار ترک و خلق و خوی مالیخولیایی نشانه هایی است که باید پیگیری شود. در صورت وجود اختلال در توجه یا عدم ثبات در راه رفتن ، مراجعه به پزشک توصیه می شود.
درمان و درمان
گزینه های مختلفی برای این در دسترس است درمان ابرطرفی بودن یکی انتقال خون منظم برای جبران کمبود سلول های خونی. این به ویژه در کم خونی یا ترومبوسیتوپنی. در اصل ، طحال عضوی نیست که برای زنده ماندن ارگانیسم انسان کاملاً لازم باشد. به همین دلیل ، برداشتن طحال (اصطلاح پزشکی اسپلنکتومی) در موارد علائم جدی توصیه می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
هیپرپلازی طحال ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد. این موارد پیش آگهی هایپراسلنیسم را تعیین می کنند. اگر عارضه در نتیجه رخ دهد سرطان، پیش آگهی بسته به چشم انداز درمان ، زمان تشخیص ، بیماری عمومی انجام می شود سلامت، و اثربخشی درمان. با موفقیت سرطان درمان و تکمیل تمام درمان های پیگیری ، هایپر اسپلنیسم ممکن است به طور کامل برطرف شود. در صورت سرطان پیشرفت کرده تا جایی که دیگر نمی توان به درمان دست یافت ، برنامه درمانی از نو تغییر یافته است. هدف این است که پس از آن علائم اختلال شدید را از بین ببرید و بیش از حد درمان نشود. در مورد یک بیماری زمینه ای مزمن ، رگرسیون اندام بزرگ شده نشان داده نمی شود. در یک درمان طولانی مدت ارگانیسم به طور منظم با سلول های خونی لازم پشتیبانی می شود. بازسازی دائمی طحال به ندرت یا هرگز حاصل نمی شود. اگر برنامه درمانی برداشتن طحال را پیش بینی کند ، بهبود خود به خودی تمام علائم مرتبط با هایپراسلنیسم اتفاق می افتد. اگر درد شدید باشد و یا تسکین علائم ناامید کننده باشد ، عضوی که حیاتی نیست ، می تواند با روش روتین از بیمار خارج شود. با این حال ، از آنجا که عمل جراحی ذاتاً با خطرات و عوارض جانبی همراه است ، ممکن است عواقب یا عوارضی ایجاد شود.
پیشگیری
روشهای بتن و معیارهای برای پیشگیری م ofثر از التهاب خون در حال حاضر شناخته نشده است یا به اندازه کافی در مورد آنها تحقیق نشده است. بنابراین بسیار مهمتر است که در اولین علائم هایپرپرلنیسم با یک پزشک مناسب مشورت کنید و علائم را معاینه کنید. زیرا تشخیص به موقع تأثیر مثبتی در پیش آگهی دارد.
پیگیری
مراقبت های بعدی برای هایپر اسپلنیسم به شدت بیماری و اینکه آیا طحال در جراحی برداشته شده بستگی دارد. به طور کلی با پیشگیری خود بیماران نمی توان از این بیماری جلوگیری کرد معیارهای. بنابراین ، درمان پزشکی برای بیماران ضروری است. در طی پیگیری ، شناخت سریع علائم اولیه عود و بررسی آنها در هنگام ملاقات پزشکی مهم است. هرچه تشخیص زودتر انجام شود ، پیش آگهی برای مبتلایان بهتر است. بیماران همچنین باید این کار را در مرحله پیگیری آسان انجام دهند. فعالیتهای جسمی طلب و فشار بار بالایی دارند و می توانند تأثیر منفی بر آن بگذارند سلامت. به طور کلی ، بیماران به طور منظم تزریق خون می کنند. برنامه ریزی مرتب قرار ملاقات در اینجا بسیار مهم است. به خصوص در رابطه با کم خونی ، پزشکان توصیه می کنند نزدیک باشد نظارت بر برای تشخیص به موقع علائم کمبود یا شکایات دیگر رژیم غذایی خاص مکمل برای خنثی کردن علائم کمبود معمولی در بیماران در دسترس هستند. پزشک معالج می تواند ارزیابی کند که کدام محصول برای موارد خاص مناسب است و میزان مصرف آن چقدر است. بنابراین ، استفاده از این وسایل لزوماً باید در مشاوره دقیق با پزشک متخصص باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
هایپراسپلنیسم معمولاً با کمک به خودی قابل درمان نیست. افراد مبتلا به این ترتیب در هر صورت به درمان پزشکی وابسته هستند ، به طوری که امید به زندگی کاهش نمی یابد. بیمارانی که از این بیماری رنج می برند باید این کار را آسان انجام دهند و خود را در معرض فعالیتهای سنگین یا غیرضروری قرار ندهند فشار. از آنجا که علائم فقط با تزریق منظم خون قابل درمان هستند ، باید مراقب باشید که آنها را به طور منظم انجام دهید. معاینات منظم به ویژه در مورد کم خونی ضروری است. از آنجا که برخی از افراد مبتلا نیز از علائم کمبود رنج می برند ، از نظر تغذیه ای مکمل می تواند در این مورد گرفته شود. اما ، نوع و مقدار این عوامل باید همیشه ابتدا با پزشک در میان گذاشته شود. در موارد شدید ، مبتلایان به هایپر اسپلنیسم به برداشتن طحال وابسته هستند. برای جلوگیری از عوارض این بیماری ، باید در اولین علائم با پزشک مشورت شود. غالباً تماس و تبادل اطلاعات با سایر مبتلایان نیز تأثیر بسیار مثبتی در روند بیماری دارد. در مورد شکایات روانشناختی ، بحث با اعضای خانواده یا دوستان بسیار مفید است. در موارد شدید ، روانشناس همچنین می تواند کمک کند.
