لپتوسپیروز بیماری است که در واقع در حیوانات رخ می دهد ، اما همچنین می تواند به انسان منتقل شود. در چنین مواردی از آن به عنوان آنتروپوزونوز یاد می شود. لپتوسپیروز اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد ، اما نباید بیماری را دست کم گرفت ، زیرا می تواند رهبری در عرض چند روز به مرگ. نحوه تشخیص علائم و چگونگی جلوگیری از عفونت ، ما در اینجا توضیح می دهیم.
کدام پاتوژن باعث لپتوسپیروز می شود؟
لپتوسپیروز توسط مارپیچ ایجاد می شود باکتری spirochetes نامیده می شود. انواع مختلفی از پاتوژن Leptospira interrogans وجود دارد ، اما آنها را فقط می توان با واکنش آنتی ژن آنتی بادی در سرم (سروواریانت ها) تشخیص داد. بر اساس رابطه ژنتیکی ، لپتوسپیرها هنوز هم می توانند به 21 گونه مختلف تقسیم شوند. خانواده دیگر اسپیروکت ها ، از جمله ، عوامل بیماری زای سیفلیس است. این بیماری بخصوص به طور مکرر بعد از بلایای طبیعی در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری در انسان اتفاق می افتد ، زیرا عوامل بیماری زا در موش و موش خانگی هستند و از طریق مدفوع و ادرار دفع می شوند. اسپیروشت ها می توانند ماه ها در محیط های گرم و مرطوب مانند گل ، گودال یا لب شور زنده بمانند آب.
لپتوسپیروز: چگونه عفونت رخ می دهد؟
عوامل بیماری زا از طریق صدمات جزئی در بدن وارد بدن می شوند پوست و غشاهای مخاطی. در حالی که افراد می توانند به لپتوسپیروز آلوده شوند شنا، اردو زدن یا حتی قایق سواری. اما این بیماری برای صاحبان سگ در این کشور نیز شناخته شده است: برای جلوگیری از عفونت با لپتوسپیروز ، سگها نباید از گودالها بنوشند ، زیرا در عرض های معتدل ما لپتوسپیروز اغلب در بهار و تابستان اتفاق می افتد. عوامل بیماری زا به شدت حساس هستند سرد و نمی تواند در زمستان در فضای باز زنده بماند. لپتوسپیروز ممکن است در بعضی از گروه های شغلی مانند کارگران کانال ، کشاورزان ، پرسنل آزمایشگاه یا دامپزشکان به صورت خوشه ای باشد. در آلمان ، در سال های اخیر ، 166 مورد بیماری در انسان گزارش شده است ، اگرچه فرض بر این است که تعداد موارد گزارش نشده به طور قابل توجهی بیشتر است. آلودگی انسان به انسان فقط در موارد نادر ثبت شده است و بسیار بعید به نظر می رسد.
پیشرفت بیماری در دو مرحله
کسانی که به لپتوسپیروز مبتلا می شوند لزوماً به شدت بیمار نمی شوند. به طور کلی ، علائم عفونت لپتوسپیروز می تواند بسیار متفاوت باشد. سیر خفیف بیماری به همان اندازه مرگ در عرض چند روز امکان پذیر است. در این بین دوره های مختلف بیماری امکان پذیر است که در آن می توان اعضای مختلف را تحت تأثیر قرار داد. اغلب یک بیماری لپتوسپیروز در دو مرحله ادامه می یابد:
در فاز اول (فاز حاد) ، عوامل بیماری زا قابل شناسایی هستند در خون و باعث بالا می شود تب در بیمار این مرحله حدود یک هفته طول می کشد. پس از تب به طور موقت فروکش کرده است ، مرحله دوم (مرحله ایمنی) با دوره های بعدی تب همراه است ، اگرچه این موارد به همان اندازه بالا نیستند و به مدت مرحله اول دوام ندارند. در مرحله دوم بیماری ، عوامل بیماری زا ممکن است در انواع مختلفی از اندام ها مستقر شده و باعث عوارض دیررس در آنجا شوند. بیشتر عوارض در این مرحله اتفاق می افتد.
علائم و اشکال لپتوسپیروز
سازمان بهداشت جهانی (WHO) لپتوسپیروز را به چهار گروه از اشکال احتمالی بیماری تقسیم کرده است که این استاندارد جهانی محسوب می شود:
- ملایم ، آنفولانزامانند فرم با تب (39 تا 40 درجه سانتیگراد) ، لرز, سردرد، و اندام دردناک است. اغلب علائم ملتحمه.
- بیماری ویل (بیماری ویل): این شکل از لپتوسپیروز شدید نشان می دهد کبد و کلیه درگیر شدن با زردی, نارسایی کلیه، خونریزی و میوکاردیت با آریتمی قلبی.
- مننژیت جدی یا مننژوآنسفالیت (مننژیت): علائم معمول شدید است سردرد، حساسیت به نور یا سفتی گردن.
- خونریزی در اطراف ریه ها با نارسایی تنفسی: چنین مواردی عمدتا در طی اپیدمی های بزرگ و به ندرت در موارد منفرد مشاهده شده است.
در بیش از 90 درصد موارد ، لپتوسپیروز سیر خفیفی در انسان در نظر گرفته می شود. دوره کمون به طور متوسط 7 تا 14 روز است (اگرچه 2 تا 30 روز امکان پذیر است).
تشخیص لپتوسپیروز
برای تشخیص لپتوسپیروز با قطعیت ، یا باید پاتوژن ها به طور مستقیم (به عنوان مثال ، در ادرار) شناسایی شوند یا آنتی بادی در برابر پاتوژن باید در شناسایی شود خونتشخیص آنتی بادی با واکنش MAT (MAT = آزمایش میکروگلوتیناسیون) انجام می شود ، این روش استاندارد WHO محسوب می شود. در MAT ، سرم های بیمار رقیق شده و با سویه های زنده لپتوسپیرال مخلوط می شوند. حضور آنتی بادی سپس منجر به ایجاد انبوهی از لپتوسپیرها می شود که از نظر میکروسکوپی ارزیابی می شوند. آزمایشات دیگری برای تمایز لپتوسپیروز از سایر بیماری ها در دسترس است که باید به عنوان بخشی از بیماری a کنار گذاشته شوند تشخیص های افتراقی. این شامل:
- آنفولانزای واقعی
- زردی ناشی از ویروس
- مالاریا
- تب حصبه
- تب زرد
- تب دانگ
- Hantavirus
- انسفالیت غیر باکتریایی
درمان: چگونه لپتوسپیروز درمان می شود؟
در حال حاضر هیچ دستورالعمل واحدی برای درمان لپتوسپیروز وجود ندارد ، اما با این وجود روشهای معمول وجود دارد. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود ، می توان آن را به خوبی درمان کرد آنتی بیوتیک ها مانند داکسی سایکلین, پنی سیلین, سفتریاکسون، یا سفوتاکسیم. در دوره های شدید ، متیل پردنیزولون گاهی استفاده می شود اگر کلیه ها تحت تأثیر قرار بگیرند ، دیالیز ممکن است لازم باشد انجام شود اگر لپتوسپیروز به طور مستقیم یا غیرمستقیم تشخیص داده شود ، بیماری باید به مردم گزارش شود سلامت بخش (بنابراین قابل اطلاع است).
پیشگیری - چه کاری می توان انجام داد؟
برای جلوگیری از لپتوسپیروز ، موش ها و موش ها باید کنترل شوند. برای گروه های در معرض خطر ، توصیه می شود از تماس با حیوانات بالقوه آلوده و آب با پوشیدن لباس محافظ مناسب (مثلاً دستکش و عینک). واکسن فعال برای انسان در فرانسه موجود است ، اما در آلمان مجوز ندارد. واکسیناسیون سگ شخصی شما همچنین می تواند باعث شود که صاحبان سگ از طریق سگ خود به لپتوسپیروز آلوده نشوند. سگها معمولاً با واکسیناسیون اساسی از واکسن محافظت می کنند که با واکسیناسیون سالانه لپتوسپیروز تازه می شود.
