هدف درمانی
- تسکین علائم
توصیه های درمانی
- برای ریز آرتروز غیرفعال: ضد درد /درد تسکین دهنده پاراستامول (بهترین تحمل)
- در ریزآرتروز فعال شده (ساییده شده غضروف یا التهاب مواد استخوانی): ضدالتهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) ، به عنوان مثال ، مهار کننده های انتخابی COX-2 (به عنوان مثال ، etoricoxib) و یا دیکلوفناک [دراز مدت نیست درمان!] توجه: نه دیکلوفناک در خطر قلب و عروق! مبتلایان به بیماران مبتلا هستند قلب نارسایی (نارسایی قلبی) NYHA کلاس II تا IV ، بیماری عروق کرونر (CAD ، بیماری عروق کرونر) ، بیماری انسداد شریانی محیطی (CAD) یا بیماری عروق مغزی.
- در صورت لزوم ، گلوكوكورتيكوئيدها؛ اثر تزریق داخل مفصلی ("داخل حفره مفصل") مطمئن نیست ، اما ممکن است در موارد التهابی که به هیچ وجه دیگر قابل کنترل نیست ، تجویز شود [توجه: مستعد ابتلا به عوارض و اثر مشکوک].
- همچنین به بخش «بیشتر درمان/ روشهای درمانی غیر جراحی مرسوم ”: از راه پوست پرتو درمانی.
یادداشتهای بعدی
- داخل وریدی حکومت (تجویز) مزایایی نسبت به مصرف خوراکی ندارد.
- مداوم درمان نباید استفاده شود
- NSAID های مختلف نباید ترکیب شوند!
- درمان جایگزین برای خطر قلبی عروقی / گوارشی بالا N NSAID های معمولی + کممقدار استیل سالیسیلیک اسید (ASA) + بازدارنده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود كننده هاي اسيد) (توصيه كميسيون داروي انجمن پزشكي آلمان).
- هشدار. طبق یک مطالعه کوهورت ، نرخ مرگ و میر 1 ساله پس از کوتاه مدت تا میان مدت به طور قابل توجهی افزایش یافت ترامادول به عنوان ضد درد در بیماران مبتلا به آرتروز در مقایسه با NSAID ها (ناپروکسن, دیکلوفناک, سلکوکسیبو etoricoxib) میزان مرگ زیر کدئین شبیه به افراد زیر بودند ترامادول در سرمقایسه سر به سر (به ترتیب 34.6 و 32.2 / 1,000 نفر در سال).
مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)
معمولاً داروهایی از گروه های فوق در ترکیب با محافظ های غدد خوراکی مصرف می شود /غضروفعوامل محافظتی (به عنوان مثال ، گلوکوزامین سولفات ، کندرویتین سولفات) مهار کردن غضروفمواد تجزیه کننده و بهبود یا بهبود درد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد محافظ های غدد غضروفی ، به فصل زیر مراجعه کنید.
توجه: محافظان غضروفی ترجیحاً باید در ترکیب با سایر مواد حیاتی فعال استخوان مانند مصرف شوند ویتامین ها (C ، D ، E ، K) و امگا 3 اسیدهای چرب (اسید داکوزاگزازنئیک (DHA) و اسید ایکوزاپنتانوئیک (EPA)) ، در صورت لزوم.
