تعیین میزان شدت آسیب عصبی
دو طبقه بندی مهم و مشترک برای آسیب رساندن به محیط جانبی وجود دارد اعصاب: طبقه بندی Seddon و طبقه بندی Sunderland. طبقه بندی آسیب عصبی Seddon شامل سه درجه شدت است ، در حالی که طبقه بندی Sunderland طبقه بندی می شود آسیب عصبی به پنج درجه شدت آسیب عصبی بستگی به میزان آسیب به آکسون ها ، غلاف های مدولاری و بافت همبند غلافها (اپی نوریوم) که اطراف را احاطه کرده اند اعصاب.
متخصصان مغز و اعصاب شدت ضایعه عصبی را با استفاده از تشخیص می دهند الکترومیوگرافی، نورونوگرافی و در صورت لزوم ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). کوچکترین شکل از آسیب عصبی شامل آسیب به غلاف میلین، در حالی که آکسون ها و اپی نوریوم آسیب ندیده اند. پیش آگهی بسیار خوب است و علائم طی چند روز تا چند هفته از بین می روند.
این درجه شدت مطابق با درجه یک طبق Seddon ، اصطلاحاً نوراپراکسی و درجه یک مطابق با ساندرلند مطابقت دارد. درجه شدت آسیب عصبی در دیسک فتق برای پیش آگهی بسیار مهم است. این امر بازسازی احتمالی آسیب عصبی و احتمال بهبودی را تعیین می کند.
آیا بیشتر به این موضوع علاقه دارید؟ فتق دیسک می تواند منجر به کاهش عملکرد به دلیل گرفتگی عصب شود. این خود را به عنوان مثال به صورت ضعف یا بی حسی عضلات نشان می دهد. اندازه گیری عملکرد یک عصب مهم است تا بعداً بتوانید تصمیم بگیرید که آیا جراحی لازم است یا خیر.
در صورت عملکرد طبیعی عصب ، علیرغم فتق دیسک ، علائم را می توان محافظه کارانه درمان کرد ، یعنی با ورزش و دارو. اگر اختلال عملکرد عصب به وضوح قابل اندازه گیری باشد ، ممکن است تسکین عصبی توسط جراحی نشان داده شود. در بیشتر موارد ، عملکرد عصب توسط الکترومیوگرافی.
الکترودها به عصب و همچنین عضله ای که عصب به آن می رسد متصل هستند. سپس یک ضربه الکتریکی ضعیف به عصب وارد شده و پاسخ عضله ثبت می شود. سرعتی که عصب قادر به انتقال تکانه الکتریکی است تعیین کننده است.
اگر عصب آسیب دیده باشد سرعت هدایت عصب کاهش می یابد. داشتن مقدار مرجع از قبل مهم است ، زیرا هر عصب بسته به ضخامت و ضخامت آن سرعت هدایت عصبی جداگانه دارد شرط. این روش کاملا بی ضرر و بدون درد است.
این به این دلیل است که فقط سیگنالهای الکتریکی بسیار ضعیف به عصب منتقل می شوند. در طول معاینه ، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن بر روی پوست یا کشیدگی های عضلانی وجود داشته باشد ، اما بعد از پایان الکترومیوگرافی، این علائم به خودی خود دوباره از بین می روند. معاینه معمولاً بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.
در صورت عدم تأمین کافی عصب خون و مواد مغذی در طی یک دوره طولانی مدت ، از آسیب غیرقابل برگشت و مرگ ریشه صحبت می کند. فقط یک پزشک آموزش دیده می تواند عصب مرده را به وضوح تشخیص دهد. دیسک فتق حاد می تواند باعث بروز عظیمی شود درد.
تا زمانی که درد وجود دارد ، عصب "زندگی می کند" و علائم درد را منتقل می کند. ناپدید شدن ناگهانی درد نشانه مهمی از مرگ احتمالی ریشه است. در همان زمان ، مرگ ریشه می تواند منجر به فلج شدن و از دست دادن حساسیت ، مانند بی حسی ، به طور قابل توجهی افزایش یابد یا به طور کامل از بین برود.
متأسفانه ، بازسازی یک دیسک فتق شده با آسیب عصبی زمان زیادی می برد دیسک های بین مهره ای آسیب دیده به دلیل بار فشار ، از نظر مایعات و مواد مغذی ضعیف هستند. آموزش برگشت، کاهش وزن و متعادل است رژیم غذایی یا جبران فشار دیسک می تواند به خنثی کردن فشرده سازی دیسک کمک کند اعصاب.
علاوه بر این ، پیش آگهی به میزان آسیب عصبی بستگی دارد. ضایعات کامل بدتر از آسیب های عصبی ناقص بازسازی می شوند. با صدمه ناقص عصب ، می توان با درمان مناسب ، آسیب را ظرف چند هفته بازسازی کرد.
در صورت صدمات شدیدتر ، بازسازی ممکن است چندین ماه طول بکشد و در مورد صدمات کامل غلاف عصب ، حتی ممکن است بازسازی انجام نشود. انجماد اعصاب ، به اصطلاح کرایوتراپی عصب ، یک روش نسبتاً جدید برای درمان درد است. این عمدتا برای استفاده می شود کمر درد، مانند مورد a دیسک لغزش or سندرم چهره.
کریوتراپی اثر طولانی دارد و معمولاً برگشت پذیر است. آیسینگ را می توان به صورت سرپایی یا بستری انجام داد. مهم است که بیمار قبل از عمل به اندازه کافی در مورد عوارض احتمالی مطلع باشد.
از جمله شایعترین عوارض ، عفونت و سرمازدگی در ناحیه اطراف آن است پنچر شدن، و همچنین فلج دائمی عصب منجمد. قبل از عمل ، اطمینان از این مهم است خون- داروهای نازک به موقع قطع می شود و لخته شدن خون توسط پزشک بررسی شده است. در صورت عدم انعقاد کافی ، خونریزی عمده در کانال نخاعی ممکن است در طول روش رخ دهد.
این روش خود به صورت آشکار انجام می شود ، یعنی در چارچوب یک عملیات تحت کلی بیهوشی، یا با داروی بی حس کننده موضعی حداقل تهاجمی است. نوع حداقل تهاجمی نسبت به جراحی باز ترجیح داده می شود. از وقتی که بیهوشی موضعی در جای خود قرار دارد ، یک برش کوچک پوست ایجاد می شود و یک پروب به عصب آسیب دیده وارد می شود.
کاوشگر می تواند با استفاده از نیتروژن یا دی اکسید کربن به طور قابل توجهی از داخل سرد شود. هنگامی که کاوشگر به مقصد رسید ، در حدود -60 درجه سانتیگراد سرد می شود. این روند انجماد عصب را بی حس کرده و از ارسال سیگنال های درد جلوگیری می کند.
باید اطمینان حاصل شود که پروب برای مدت طولانی روی عصب باقی نمی ماند و عصب بیش از حد سرد نمی شود. در غیر این صورت ، یخ زدگی ناخواسته از ساختارهای مجاور می تواند رخ دهد یا عصب غیرقابل برگشت آسیب ببیند. سریعا بعد از کرایوتراپی، برای جلوگیری از عوارض احتمالی در مراحل اولیه ، باید نتیجه به طور منظم بررسی شود.
گروه ویتامین B هشت را تشکیل می دهد ویتامین ها که به عنوان پیش ماده برای کوآنزیم های مهم در بدن عمل می کنند. B ویتامین ها در غذاهای حیوانی مانند ماهی ، محصولات لبنی یا کبد، و همچنین در غذاهای گیاهی مانند کلم بروکلی یا اسفناج. ویتامین B12 عمدتا در محصولات حیوانی یافت می شود و برخلاف ویتامین دیگر ویتامین ها، می تواند در بدن ذخیره شود.
ویتامین B1 برای انتقال محرک ها به بدن مهم است سیستم عصبی و ویتامین B12 نیز وظایف اساسی برای عملکرد سیستم عصبی را انجام می دهد. کمبود ویتامین های گروه B می تواند باعث اختلال در بدن شود سیستم عصبی. در عین حال ، تأمین کافی ویتامین ها می تواند تأثیر مثبتی بر عملکرد عصب داشته باشد.
