بیماری تکان دادن نوعی اختلال عصبی در کودکان و نوجوانان است که در سودان جنوبی ، تانزانیا و شمال اوگاندا بومی است. این بیماری با حملات تکان دهنده منظم در زمان غذا خوردن و وخیم شدن تدریجی جسمی و روحی مشخص می شود. به طور معمول ، بیماری تکان دادن در عرض چند سال منجر به مرگ می شود.
بیماری نق زدن چیست؟
بیماری گره زدن نوعی بیماری است که فقط در آفریقای شرقی رخ می دهد. از اوایل دهه شصت در تانزانیا و سودان جنوبی مشاهده شده است. در این حالت ، با تکان دادن سر در هنگام غذا خوردن یا هنگامی که مشخص می شود ، مشخص می شود سرد، و به تدریج ذهنی عقب افتادگی. تا امروز نمی توان توضیحات رضایت بخشی درباره پیشرفت آن ارائه داد. بیش از همه ، متخصص نوروتوکسیک پیتر اسپنسر بیماری را از نزدیک بررسی کرد. وی توانست علائم معمولی را تشخیص دهد. در حال حاضر ، فقط می توان حدس هایی در مورد علت آن زد. پیتر اسپنسر بیماری تکان دادن سر را به عنوان یک اختلال عملکرد کشنده که به آرامی در حال پیشرفت است توصیف کرد. وی پیشنهاد کرد که متوسط طول عمر افرادی که از این بیماری رنج می برند بین سه تا چهار سال باشد. با این حال ، مواردی نیز وجود دارد که این بیماری بیش از ده سال وجود داشته است. حتی موارد درمانی نیز گزارش شده است. حملات تکان دهنده اغلب با حملات صرع کلاسیک همراه است. مغز مطالعات موج نشان داده است که تشنج های سر تکان دهنده با الگوهای غیر طبیعی موج مغزی مشابه آنچه در مشاهده می شود ، همراه است بیماری صرع. این بیماری در حال حاضر فقط در سودان جنوبی در آبادیهای رودخانه ای وجود دارد که شیوع آن از 2.3 تا 6.7 درصد است. تا سال 2008 ، این بیماری در برخی مناطق شمالی اوگاندا نیز شیوع یافته بود.
علل
تا به امروز ، فقط می توان در مورد علت بیماری تکان دادن گمانه زنی کرد. تا به امروز مشخص نیست که علت اصلی این بیماری چیست و چرا فقط در یک قلمرو محدود رخ می دهد. با این حال ، گمان می رود که آن است بیماری عفونی یا بیماری خودایمنی ناشی از عفونت. حدس دیگر مسمومیت مزمن ناشی از سموم محیطی است که در طول جنگ داخلی منطقه را آلوده کرده است. با این حال ، یک نکته قوی در مورد ارتباط با نماتد Onchocerca وجود دارد ولوولوس. قبلاً مشخص شده است که این کرم توسط مگس سیاه پخش می شود و عامل رودخانه است کوری. نماتد تقریباً در تمام بیماران مبتلا به بیماری تکان دهنده تشخیص داده شد. با این حال ، همچنین عجیب است که در سایر مناطق که این نماتد گسترش یافته است ، هیچ موردی از بیماری تکان دادن وجود ندارد. بنابراین ، فرضیه سایر عوامل مشترک برای پیشرفت این بیماری بدیهی است. اینها می توانند مواد شیمیایی باشند که تاکنون کشف نشده اند. همچنین این احتمال وجود دارد که نماتد در این ناحیه ناقل میکروارگانیسم های خاص یا انگلی باشد ، که می تواند عامل واقعی بیماری تکان دادن باشد. همچنین تصور می شود که بیماری خودایمن در پاسخ به عفونت وجود دارد.
علائم ، شکایات و علائم
بیماری تکان دادن ، همانطور که قبلا ذکر شد ، یک اختلال عصبی است که به آرامی پیشرونده است و علائم اصلی آن حرکات ثابت سر با سر. کودک مبتلا از رشد و رشد ذهنی متوقف می شود. با گذشت زمان ، حتی ذهنی عقب افتادگی اتفاق میافتد. تکان های سر تکان دهنده هنگام خوردن غذا یا حتی فقط نگاه کردن به غذای سنتی یا هنگام آن تحریک می شود سرد. اگر غذاهای ناآشنایی مانند شکلات خدمت می کنند ، تشنج با سر اشاره نمی کند. حملات تکان دهنده نیز پس از پایان غذا متوقف می شود. در هنگام حمله ، بین 10 تا 20 حرکت تکان دهنده از سر ممکن است رخ دهد در تشنج های بسیار شدید ، حتی ممکن است سقوط رخ دهد. این اغلب منجر به آسیب بیشتر می شود. غیر معمول نیست که بچه ها زمین می خورند و به طور قابل توجهی به خود آسیب می رسانند. پیش از این اتفاق افتاده است که افراد آسیب دیده به داخل شومینه های باز یا اشیا objects نوک تیز افتاده اند. در هنگام تشنج ، کودکان نیز گمراه می شوند و غالباً گم می شوند. پیش آگهی بیماری بسیار ضعیف است. طبق تجربه قبلی ، قابل درمان نیست و حتی پیشرفت می کند. بعد از گذشت چندین سال ، بیماری تکان دادن سر معمولاً کشنده است. در مورد طول مدت بیماری اظهارات مختلفی وجود دارد. طبق برخی مشاهدات ، بیماری سر تکان دادن باید رهبری به طور متوسط در طی سه تا چهار سال به مرگ. از طرف دیگر ، گزارشاتی نیز در مورد افراد مبتلا به این بیماری برای بیش از ده سال گزارش شده است. با این حال ، همچنین اظهاراتی وجود دارد که چند جوان نیز بهبود یافته اند.
تشخیص و روند بیماری
بیماری تکان خوردن عمدتا بر اساس علائم معمولی تشخیص داده می شود. مغز اندازه گیری های موج الگوهای موج انحرافی هنجار مغز را در هنگام تکان دادن سر تکان داده اند. اسکن MRI ممکن است شدید باشد مغز توده به هدر رفتن. هیپوکامپ و سلولهای گلیال نیز آسیب شدیدی نشان می دهند. با این حال ، تاکنون ، مطالعات هیچ سرنخی از عوامل واقعی بیماری ارائه نکرده اند.
عوارض
به عنوان یک نوع از اوایل صرع کودکی، سندرم سر تکان دادن تقریباً همیشه منجر به عوارض می شود. متأسفانه ، تشنج های تکون دهنده همراه تنها علامت باقی نمی ماند. با این حال ، این علامت بیماری به تنهایی می تواند باعث سقوط کودکان مبتلا در هنگام تشنج شود. آنها جراحات را تحمل می کنند ، برخی از آنها شدید است. در طی حملات ، افراد آسیب دیده دیگر نمی توانند اندام خود را کنترل کنند. از آنجا که این بیماری در درجه اول در کشورهای آفریقایی مانند اوگاندا رخ می دهد ، کودکان اغلب در هنگام سقوط در شومینه های باز می افتند و یا اشیا sharp تیز را لمس می کنند. علاوه بر این ، چنین کودکانی غالباً گم می شوند. بدون هیچ گونه حمایتی ، کودکان گمراه شده به راحتی قربانی حیوانات وحشی می شوند. علاوه بر این ، تکان دادن سر ، بیماری است که معمولاً کشنده است. این بیماری پیشرونده و یک بیماری عصبی شدید است. بزرگترین مشکل نادر و منطقه باریک منطقه ای است که در آن بیماری تکان دادن رخ می دهد. در آنجا هیچ مراقبت پزشکی وجود ندارد. تشخیص مدرن به همان اندازه کمیاب است. اما حتی در صورت وجود این موارد ، بیماری تکان دادن سر هنوز قابل درمان نیست. چرا تعدادی از مبتلایان دچار عوارض و ذهنی می شوند عقب افتادگی اما مرگ نامشخص است. ممکن است بازتابی از یک ماشه انگلی یا عفونی باشد که در این مناطق معمول است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
والدینی که علائم عقب ماندگی ذهنی یا تشنج تکان دهنده در کودک خود را مشاهده می کنند باید فوراً توسط پزشک معاینه شوند. علائم طولانی مدت برای جلوگیری از آسیب دائمی باید توسط متخصص بررسی و درمان شود. اگر سقوط گردش خون رخ دهد ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. کودک مبتلا سپس باید در بیمارستان تحت معالجه قرار گیرد. اگر علائم بیماری شرح داده شده در طول یا پس از اقامت در یکی از مناطق خطرناک رخ دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. حداکثر پس از بازگشت به خانه ، مسافر باید تحت معاینه پزشکی جامع قرار گیرد و در صورت لزوم تحت درمان قرار گیرد. بیماری تکان دادن سر باید توسط متخصص مغز و اعصاب یا متخصص داخلی انجام شود. از آنجا که این بیماری معمولاً با آسیب طولانی مدت همراه است ، درمان درمانی نیز توصیه می شود. از آنجا که بیماری تکان دادن سر یک بیماری پیش رونده است شرط، پزشکی نزدیک نظارت بر نیز لازم است. در غیر این صورت ، می تواند رهبری به بیشتر سلامت مشکلات ، که کیفیت زندگی فرد مبتلا را بیشتر محدود می کند.
درمان و درمان
از آنجا که علل کاملاً نامشخص است ، تاکنون روش درمانی رضایت بخشی وجود ندارد. به اصطلاح ضد تشنج استفاده می شود. ضد تشنج هستند داروهای برای درمان حملات صرع استفاده می شود. با این حال ، هنوز هیچ اسنادی در مورد میزان بیماری تحت تأثیر این موارد وجود ندارد داروهای. ضد مالاریا نیز استفاده می شود. باز هم ، هیچ نتیجه ای منتشر نشده است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی بیماری تکان دادن سر نامطلوب است. علیرغم همه پیشرفتها و تلاشهای پزشکی ، این بیماری در طی چند سال زندگی تاکنون برای فرد آسیب دیده کشنده بوده است. یک مشکل این است که این بیماری تاکنون منحصراً در آفریقای شرقی رخ داده است. چالش دیگر این است که تاکنون هیچ توضیحی کافی در مورد علت وجود نداشته است. بنابراین ، س numerousالات بی شماری وجود دارد که با توجه به وضعیت فعلی بی پاسخ مانده و در نتیجه مراقبت های پزشکی کافی را بدتر یا حتی پیشگیری می کنند. بیماران از اختلالات حرکتی و همچنین کاهش توانایی ذهنی رنج می برند. تشنج های کنترل نشده رخ می دهد که بدون سریعترین مراقبت های پزشکی منجر به فوت فوری بیمار می شود. با توجه به علائم موجود ، خطر کلی آسیب در افراد مبتلا افزایش می یابد. ممکن است حوادث ناگهانی رخ دهد ، که یک پیشرفت تهدید کننده زندگی را نشان می دهد. آتش سوزی یا اشیا sharp تیز اغلب تبدیل به یک می شوند سلامت خطر. بیماران غالباً گمراه شده اند و به همین دلیل اغلب در کشور خود در مقابل رحمت بیابان بی دفاع هستند. آنها نمی توانند خطرات طبیعی را طبقه بندی کرده و بر این اساس واکنش نشان دهند. از آنجا که بیماری غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود ، بستگان غالباً تحت فشار قرار می گیرند یا به دلایل مذهبی رفتار طردآمیز نسبت به بیمار نشان می دهند. این وضعیت عمومی را بدتر می کند و منجر به شدیدتر می شود سلامت شرایط.
پیشگیری
در مورد پیشگیری از بیماری سر تکان دادن تاکنون چیزی نمی توان گفت ، زیرا علل واقعی آن مشخص نیست. فرضیاتی وجود دارد که شرایط بهداشتی نامناسب هنوز شیوع بیماری را تقویت می کند. مطمئناً ، در برابر نماتد Onchocerca محافظت می شود ولوولوس آلودگی نقش مهمی در کنترل بیماری تکان دهنده دارد.
مراقبت پس از آن
بیماری تکان دادن سر قابل درک نیست شرط که هنوز به صورت علی درمان نشده است. مراقبت های پیگیری در درجه اول بر ارائه نظارت پزشکی بر بیماری است که بهبود یافته است. معاینات منظم از تنظیم بهینه دارو و روشن شدن سریع هرگونه عارضه اطمینان حاصل می کنند. علاوه بر این ، هر گونه عوارض جانبی در طی مراقبت های بعدی پیگیری می شود. به عنوان مثال ، والدین کودکان مبتلا باید هرگونه سقوط یا جراحت را به پزشک اطلاع دهند. در صورت لزوم ، ممکن است تجویز a مفید باشد آرام بخش. مراقبت های بعدی همچنین شامل محرک های احتمالی قابل جبران است. برای این منظور ، والدین باید به طور منظم با متخصص پزشکی مسئول مشورت کنند. مراقبت های بعدی توسط پزشکی انجام می شود که آن را تشخیص داده و معالجه کرده است شرط. گاهی اوقات باید با متخصصان دیگر مشورت شود ، زیرا بیماری بسیار نادر است و دانش یک پزشک عمومی معمولاً کافی نیست. به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، علائم با دارو کاهش می یابد و رفتار درمانی. همچنین آموزش كودكان مبتلا در مورد بیماری آنها بسیار مهم است. آموزش جامع تضمین می کند کودکانی که از بیماری تکان دهنده رنج می برند ، تشنج را زود تشخیص داده و پیشگیری لازم را انجام می دهند معیارهای خود به خود در نوجوانی و بزرگسالی.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
تکان دادن سر یک بیماری معمولاً کشنده است. مبتلایان می توانند از درمان در وهله اول با رعایت دستورالعمل های پزشک. مهمتر از همه ، بهداشت شخصی دقیق و متعادل است رژیم غذایی عوامل مهمی در خوددرمان بیماری تکان دادن علاوه بر این ، باید یک دفترچه یادداشت داشته باشید که در آن بیمار علائم همراه و هرگونه عوارض جانبی یا فعل و انفعالات ناشی از داروهای تجویز شده. بحث و گفتگو با بیماران دیگر ، و همچنین با دوستان و اعضای خانواده ، اغلب مفید است. به خصوص در مورد سیر شدید بیماری ، صحبت کردن به بیمار کمک می کند بیماری را بپذیرد. اقوام می توانند از شخص مبتلا حمایت کنند و غالباً از طریق تغییر در سبک زندگی به بهبودی نیز کمک می کنند. به عنوان مثال ، یک خانه بهداشتی به شما اطمینان می دهد که حداقل عفونت بیشتر گسترش نیافته است. در صورت یک بیماری جدی ، باید یک مرحله در یک بخش تسکینی یا یک بیمارستان باشد. بستگان فرد مبتلا برای این منظور باید با پزشک مسئول صحبت کنند. از آنجا که احتمال بهبودی نسبتاً ضعیف است ، ممکن است پشتیبانی درمانی نیز توصیه شود ، که شخص مبتلا و بستگان را در طول بیماری حمایت می کند و همچنین به وظایف سازمانی کمک می کند.
