مایکوفنولات مفتول

محصولات

مایکوفنولات موفتیل به صورت روکش دار بصورت تجاری در دسترس است قرص, کپسول، به عنوان تزریقی و به عنوان تعلیق (CellCept ، مواد غذایی عمومی). از سال 1995 در بسیاری از کشورها تصویب شده است.

ساختار و خواص

مایکوفنولات مفتیل (C₂₃H₃₁نه₇، M_r = 433.5 گرم در مول) به عنوان كریستالی سفید وجود دارد پودر و عملا در آن نامحلول است آب. این 2-مورفولینو اتیل است استر مایکوفنولیک اسید (MPA). مایکوفنولات mofetil یک است استر پیش داروئی که به سرعت در بدن به اسید مایکوفنولیک فعال تبدیل می شود. ماده فعال برای افزایش تولید شده است دسترسی به زیستی اسید سدیم نمک مایکوفنولیک اسید ، مایکوفنولات سدیم ، نیز به صورت تجاری موجود است (Myfortic، Novartis). این ماده فعال منشأ طبیعی دارد و در اواخر قرن نوزدهم از قارچ جدا شده است.

اثرات

مایکوفنولات موفتیل (ATC L04AA06) دارای خاصیت سرکوب سیستم ایمنی است. این اثرات به دلیل مهار انتخابی ، غیر رقابتی و برگشت پذیر آنزیم اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز (IMPDH) است که برای بیوسنتز گوانوزین مهم است. این باعث مهار سنتز DNA و تکثیر B و لنفوسیت T. در حالی که فعال B و لنفوسیت T وابسته به این مسیر بیوسنتز هستند ، سلولهای دیگر ممکن است از مسیرهای بیوشیمیایی جایگزین استفاده کنند. این امر منجر به انتخاب خاص ماده می شود. بر خلاف دیگر سرکوب کننده سیستم ایمنی، مایكوفنولیك اسید در DNA گنجانده نشده است.

موارد مصرف

در ترکیب با سیکلوسپورین و گلوكوكورتيكوئيدها برای جلوگیری از رد پیوند بعد از کلیه ، قلب ، یا کبد پیوند. مایکوفنولات موفتیل همچنین برای سایر موارد استفاده می شود اما به طور رسمی توسط مقامات برای این منظور تأیید نشده است (بدون برچسب).

مقدار مصرف

با توجه به SmPC. درمان باید در اسرع وقت شروع شود پیوند. دوزهای خوراکی دو بار در روز و ترجیحاً در حالت خالی مصرف می شوند معده.

موارد منع مصرف

• حساس بودن
• بارداری و شیردهی
• مایکوفنولات موفتیل تراتوژن شناخته شده است و باید اقدامات احتیاطی مناسبی را در نظر گرفت.

جزئیات کامل را می توان در برچسب دارو یافت.

تداخلات

دارو-دارو فعل و انفعالات با عوامل ترشحی لوله ای مانند توصیف شده اند آسیکلوویر و گانسیکلوویر, آنتی اسیدها، Sevelamer ، بازدارنده های پمپ پروتون, کلستیرامین, ریفامپین, آنتی بیوتیک ها، و زندگی واکسن. مایکوفنولات موفتیل تحت آزمایش قرار می گیرد گردش خون روده ای.

عوارض جانبی

به دلیل سرکوب سیستم ایمنی ، خطر ابتلا به بیماری های عفونی افزایش یافته و عفونت های مکرر مشاهده می شود. سایر موارد رایج عوارض جانبی شامل اسهال و استفراغ. مایکوفنولات موفتیل می تواند در این امر اختلال ایجاد کند خون تشکیل در مغز استخوان و علت شمارش خون ناهنجاری هایی مانند کم خونی. مانند سایر موارد سرکوب کننده سیستم ایمنی، خطر ابتلا وجود دارد پوست سرطان. بنابراین ، پوست باید به خوبی در برابر محافظت شود تابش UV.