ماکروهماتوری وجود است خون در ادرار ماکروسکوپی ، یعنی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. این در تضاد با میکروماتوریاست. در این ، خون فقط در زیر میکروسکوپ یا روشهای تشخیصی بیشتر قابل تشخیص است.
ماکروماتوریا چیست؟
نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار ادرار مثانه در یک مرد با سرطان مثانه. برای بزرگنمایی کلیک کنید. هماچوری به وجود رنگ قرمز اشاره دارد خون سلولها ، یا خون در ادرار ، و ماکروماتوریا به رنگ قرمز ادرار اشاره دارد که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. خونریزی نیز ممکن است همراه باشد درد، اما لازم نیست که باشد. با این وجود ، در هر دو مورد باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود ، زیرا این کار غیر معمول و معمولاً آسیب شناختی است. التهاب، سنگهای ادراری ، تومورها و مخلوط شدن خون قاعدگی ممکن است دلایل احتمالی باشد. هماچوری براساس منبع خونریزی تقسیم می شود و می تواند منشا گلومرولی و پس گلومرولی داشته باشد. ماکروهماتوری معمولاً هماچوری پس گلومرولی است. بنابراین ، ساختار و شکل گلبولهای قرمز آسیب کمتری دارند.
علل
ماکروهماتوری می تواند دلایل زیادی داشته باشد. این می تواند توسط مواردی مانند خون قاعدگی ، جسمی ایجاد شود فشار، فعالیت جنسی ، بیماری ویروسی ، ضربه ، یا عفونت. عفونت ها ، یا کلیه سنگهای مجاری ادراری ، یعنی لگن کلیه، حالب ، ادرار مثانهو مجرای ادرار اغلب باعث ادرار خون می شود. سایر علل جدی ماکروهماتوری تومورهای ادراری است کلیه، یا مثانهو التهاب از کلیه ها ، مجرای ادرار، مثانه ، یا پروستات در مردان پلی کیستیک ژنتیکی کلیه بیماری همچنین می تواند یک عامل تعیین کننده باشد. این ویژگی با بسیاری از کیست های انگور شکل و پر از مایعات مشخص می شود که با گذشت زمان کلیه ها را بزرگتر کرده و بافت کلیه را از بین می برد. آ اختلال لخته شدن خون، از جمله هموفیلی، یا بیماری سلول داسی شکل نیز ممکن است محرک ماکروماتوریا باشد. بیماری سلول داسی شکل یک اختلال ارثی است که در آن سلول های قرمز خون شکل غیر طبیعی و هلالی دارند و توانایی حمل کمتری دارند اکسیژن به بافتهای بدن. آنها اغلب خون کوچک را مسدود می کنند عروق، جریان خون سالم را مختل کرده و باعث خونریزی می شود.
علائم ، شکایات و علائم
ماکروهماتوری در درجه اول با رنگ قرمز یا قهوه ای قابل مشاهده ادرار آشکار می شود. علاوه بر این ، ممکن است باقیمانده خون یا لخته های خون در ادرار قابل مشاهده باشد. شرط ممکن است بدون درد اتفاق بیفتد ، اما در بعضی موارد معمولاً شدید ایجاد می کند سوزش درد هنگام ادرار کردن. افراد مبتلا مجبورند مرتباً بیش از حد ادرار کنند. میزان بروز این علائم به ماهیت بیماری بستگی دارد. ماکروماتوریای اولیه با مشاهده خون اندکی در ادرار که معمولاً فقط در ابتدای ادرار اتفاق می افتد ، آشکار می شود. در ماکروماتوریای انتهایی ، باقیمانده های خون در انتهای دوران بارداری ظاهر می شوند. کل ماکروماتوریا با مواد مخلوط قابل مشاهده خون در ادرار همراه است که در طول ادرار اتفاق می افتد. علائم معمولاً با هر بار ادرار شدن مشخص می شود ، اما می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد. از خارج ، بیماری به جز خون در ادرار قابل تشخیص نیست. با این حال ، با پیشرفت بیماری ، ممکن است احساس فزاینده بیماری ایجاد شود ، که با رنگ پریدگی و تعریق مشخص می شود. همراه شکایات دستگاه گوارش مانند تهوع, استفراغ, اسهال, یبوست و سوزش معده ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، درجه پایین تب ممکن است توسعه یابد ، که اغلب همراه است لرز و خستگی.
تشخیص و دوره
Macrohematuria را می توان با کمک بسیاری از آزمایشات تشخیص داد. در یک آزمایش ادرار، یک نمونه ادرار آزمایش می شود. نمونه ادرار در یک ظرف مخصوص جمع آوری شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بیمارستان ارسال می شود. پرستار یا پزشک پرستار می توانند از قبل با استفاده از چوب U آزمایش کنند تا ببینند آیا در واقع خون است. مرحله بعدی تشخیص علت ماکروماتوریا است. برای انجام این کار ، پزشک ابتدا یک ماده مناسب تهیه می کند تاریخچه پزشکی. اگر این موضوع علتی را نشان می دهد ، معاینات باید بر اساس آن انجام شود. عفونت ، بیماری های کلیوی و تومورها باید کنار گذاشته شوند. حضور گلبول های سفید خون سیگنال a عفونت مجاری ادراریناقص و کلافه شده اریتروسیت ها، و همچنین مقدار زیادی از پروتئین هاپروتئینوریا نیز نامیده می شود ، ممکن است بیماری کلیه را نشان دهد. ادرار همچنین می تواند از نظر وجود آزمایش شود سرطان سلول ها. آ آزمایش خون می تواند وجود سطوح بالای کراتینین. این یک ماده زائد طبیعی در تجزیه عضلات است و ممکن است نشانه ای از بیماری کلیه باشد. آ بیوپسی از بافت کلیه نیز ممکن است مفید باشد. سپس یک آسیب شناس بافت برداشته شده را از نظر بیماری بررسی می کند. مجدداً از سیستوسکوپی برای بررسی استفاده می شود مجرای ادرار و مثانه ادرار برای تغییرات بافتی ماکروسکوپی پاتولوژیک. توده ها و کیست ها نیز ممکن است با یک دیده شوند سونوگرافی، یا توموگرافی کامپیوتری اسکن کردن در صورت تشخیص علت ماکروماتوریا ، روش های درمانی باید بر این اساس آغاز شوند.
عوارض
اول و مهمترین ، مبتلایان به ماکروماتوریا از ادرار خونی رنج می برند. در بسیاری از افراد ، خون در ادرار می تواند رهبری به یک حمله وحشت یا تعریق بیشتر ، بنابراین کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده ، روند بعدی بیماری به شدت به علت ماکروماتوری بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی کلی این بیماری معمولاً ممکن نیست. در شرایطی که سرطان مثانه، اگر تومور قبلاً به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد ، امید به زندگی بیمار نیز کاهش می یابد. علاوه بر این ، عفونت دستگاه ادراری نیز ممکن است مسئول macrohematuria باشد ، اگرچه مبتلایان نیز ممکن است رنج ببرند درد در هنگام ادرار کردن به ندرت ، درد هنگام ادرار منجر به ناراحتی روانی یا سایر حالات افسردگی می شود. در بسیاری از موارد ، ماکروماتوریا قابل درمان است آنتی بیوتیک ها. عوارض رخ نمی دهد. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، امید به زندگی فرد مبتلا محدود نمی شود. علاوه بر این ، در مورد سرطان، سرطان باید برداشته شود. اینکه آیا این منجر به سیر مثبت بیماری می شود یا کاهش امید به زندگی را نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر تشکیل خون در ادرار پس از انجام کارهای بدنی سنگین یا فعالیتهای ورزشی فشرده رخ دهد ، ممکن است یک بار اتفاق بیفتد. اگر ارگانیسم بیش از حد زیاد باشد ، احتمال خون وجود دارد عروق خون منفجر شده و خون از طریق ادرار دفع می شود. اگر در عرض چند ساعت بهبودی حاصل شود ، نیازی به پزشک نیست. اگر خون در ادرار برای چند روز یا به طور مکرر هنگام رفتن به توالت مشاهده شود ، باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت افزایش میزان خون ، نیاز به اقدام نیز وجود دارد. اگر ناراحتی اضافی در شکم ، تورم یا احساس فشار در نزدیکی مثانه یا روده وجود دارد ، پزشک باید علائم را روشن کند. تغییر در مقدار ادرار دفع شده سیگنال دیگری از عدم تعادل موجود است. اگر با وجود مصرف مداوم مایعات ، مقدار ادرار کاهش یابد ، به پزشک نیاز است. علت مشاهده باید بررسی و درمان شود. اگر یک مرتبه وجود دارد فشار خون، آشفتگی در قلب ریتم یا سوزش درد هنگام ادرار ، باید به دکتر مراجعه شود. خستگی و لرز علائم هشدار دهنده ارگانیسم برای موجود است سلامت نقصان اگر آنها در رابطه با استفراغ, تهوع or اسهال، باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از احساس بیماری یا کاهش عملکرد رنج می برد ، باید با پزشک مشورت کند.
درمان و درمان
ماکروهماتوری با توجه به علت تشخیص داده شده درمان می شود. اگر هیچ بیماری جدی باعث آن نباشد ، هیچ درمانی لازم نیست. هماتوری ناشی از عفونت با کمک یک درمان می شود آنتی بیوتیک. آزمایش ادرار باید بعد از شش هفته تکرار شود سنگ کلیه اغلب خود به خود از طریق ادرار دفع می شوند. در این حالت نوشیدن مقدار زیادی ضروری است تا آب آنها خارج شود. با این حال ، اگر آنها خیلی بزرگ باشند ، تجزیه سنگ توسط شوک باید از امواج استفاده شود. مرحله تومور نحوه درمان آن را تعیین می کند. تومورهای کوچک و قبلی مثانه با جراحی جزئی برداشته می شوند. این روش از طریق مجرای ادرار و با آندوسکوپ انجام می شود. سپس بافت برداشته شده برای بررسی میکروسکوپی به بخش آسیب شناسی ارسال می شود. اگر تومور بزرگتر باشد ، باید کل مثانه ادرار برداشته شود و جایگزینی برای آن انجام شود. بر این اساس ، ماکروماتوریا روش های درمانی بسیاری دارد.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که این بیماری به خودی خود بیماری نیست ، تسکین به درمان بیماری اولیه بستگی دارد. در برخی از افراد مبتلا ، این خون است که به طور طبیعی در طول نشت می کند قاعدگی در زنان بنابراین ، به محض پایان دوره خونریزی می توان درمان خود به خودی را داشت. علاوه بر این ، صدمات به عروق در قسمت تحتانی شکم می تواند در طی فعالیت های جنسی رخ دهد. در اینجا نیز می توان در مدت زمان کوتاهی بهبود خود به خودی را تجربه کرد. با این حال ، اگر خونریزی بر اساس وجود اجسام خارجی در ارگانیسم باشد ، نیاز به مراقبت های پزشکی است. در شرایطی که سنگ کلیه، حذف اجسام خارجی باید انجام شود تا بهبودی حاصل شود. در صورت التهاب در ناحیه کلیه ، مراقبت های پزشکی نیز مورد نیاز است. از طریق حکومت از دارو ، پاتوژن ها کشته می شوند و همچنین از تکثیر آنها جلوگیری می شود. اگر فرد مبتلا از الف رنج می برد اختلال لخته شدن خون، یک تهدید کننده زندگی است شرط در صورت پیشرفت نامطلوب بیماری می تواند ایجاد شود. بدون مراقبت های پزشکی انتظار افزایش بیشتر علائم وجود دارد. بنابراین ، در اصل ، در مورد ماکروماتوریا ، روشن شدن علت برای موقعیت چشم انداز درمان مهم است. به طور خاص ، خونریزی مداوم یا در حال افزایش نشان دهنده یک بیماری زمینه ای است که باید جدی گرفته شود.
پیشگیری
پیشگیری از ماکروهماتوری دشوار است. از آنجا که دلایل مختلفی دارد ، فقط می توان از علل مناسب جلوگیری کرد. با کمک کافی می توان از عفونت دستگاه ادراری پیشگیری کرد آب مصرف و متعادل است رژیم غذایی. همین امر در مورد تشکیل سنگ کلیه. همیشه نمی توان از تومور مثانه جلوگیری کرد. با این حال، استعمال دخانیات نیکوتین اغلب دلیل ایجاد تومور است.
مراقبت پس از آن
پس از درمان واقعی ماکروماتوریا ، مبتلایان به مراقبت مداوم نیاز دارند. مراقبت های بعدی علاوه بر معاینات پزشکی منظم و جستجوی درمان های بیشتر ، شامل تغییر سبک زندگی نیز می شود. مبتلایان اکنون باید سعی کنند کیفیت زندگی را که به آن عادت کرده اند ارتقا دهند. گاهی اوقات می تواند کمک کند که به یک گروه خودیاری بروید. بسته به نوع سرطان، متخصصان تغذیه ، گروه های ورزشی و سایر مقامات نیز ممکن است نیاز به مشاوره داشته باشند. برنامه مراقبت های بعدی همراه با پزشک تنظیم می شود و براساس علائم ، روند کلی بیماری و پیش آگهی است. در مرحله اول ، هنگامی که بیماران هنوز با عواقب بیماری و درمان کنار می آیند ، مراقبت های ویژه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. حمایت از بیماران تا زمان بهبودی بسیار مهم است. ماکروهماتوری می تواند رهبری در صورت عدم درمان صحیح یا حتی به موقع علائم و عوارض مختلف. بسیاری از افراد مبتلا نیز از این بیماری رنج می برند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی ، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. آنها همچنان از شدت رنج می برند خستگی و خستگی و دیگر نمی تواند به طور فعال در زندگی روزمره شرکت کند. در این زمینه ، روند بعدی بیماری بستگی زیادی به زمان دقیق تشخیص دارد ، به طوری که نمی توان پیش بینی کلی در مورد آن انجام داد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
ماکروهماتوری می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. حتی اگر توسط بیمار تشخیص داده شود یا حداقل به آن مشکوک شود ، خوددرمان شدیداً دلسرد شده است. برخی از دلایل ماکروماتوریا تحت نظارت پزشکی به خوبی قابل درمان است و همچنین قابل درمان است ، در حالی که برخی دیگر می توانند یک بیماری تهدید کننده زندگی را به عنوان علت خود داشته باشند. بنابراین بیمارى که ماکروماتوریا را در خود تشخیص داده یا به آن مشکوک است ، باید فوراً با پزشک مشورت کند. اگر تشخیص مشخصی از دلایل و بیماری زمینه ای وجود داشته باشد ، پزشک یک طرح درمانی برای بیمار تهیه می کند و آن را با او در میان می گذارد. حال بیمار می تواند با التزام به موارد ثابت شده کمک زیادی به بهبودی خود کند درمان برنامه ریزی و به دنبال توصیه های پزشک خود. بسته به علت تشخیص داده شده ، روشهای درمانی مختلفی ضروری است. برخی از روش های درمانی به جراحی نیاز دارند ، در حالی که در برخی دیگر بیمار به طور منظم قرص مصرف می کند. رژیم غذایی برنامه ها و یا حتی تغییر کامل در رژیم های غذایی و سبک زندگی اغلب به عنوان گام دوم دنبال می شود. هر بیمار می تواند در اینجا با فهمیدن درمان رویکرد و تلاش مستمر برای انطباق. این همچنین شامل شرکت در هرگونه معاینه بعدی است.
