درمان نکروز سر استخوان ران
درمان از نکروز سر استخوان ران بستگی به پیشرفت بیماری دارد. علت کمبود خون تأمین مفصل ران سر همچنین تعیین کننده است. اگر مثلاً زیاد باشد نیکوتین و مصرف الکل منجر به نکروز سر استخوان راناز درمان نکروز سر استخوان ران می تواند شامل توزیع هر دو محرک باشد تا اطمینان حاصل شود که کافی است خون تأمین استخوان.
اگر بیمار هنوز در مرحله یک باشد ، مناسب ترین روش درمانی برای نکروز سر استخوان ران حفاری است در این حالت ، یک عملیات کوچک با حفر یک کانال کوچک انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که جدید است خون عروق در بالای استخوان ران تشکیل شده اند سر، که سپس اطمینان حاصل می کند استخوان دوباره به اندازه کافی با خون تأمین می شود و بنابراین تخریب نمی شود. در یک مرحله پیشرفته تر ، یک درمان پیشرفته برای استخوان ران سر نکروز باید جستجو کرد
در این حالت ، ممکن است لازم باشد استخوان در یک عمل بزرگتر (استئوتومی) بریده شود تا بتواند به اندازه کافی دوباره جمع شود و بتواند وزن ران را تحمل کند. بعلاوه ، حتی در مراحل پیشرفته ، بازسازی جزئی می تواند به عنوان درمانی برای سر استخوان ران در نظر گرفته شود نکروز. احتمال دیگر برای درمان نکروز سر استخوان ران پلاستیک معکوس و پر کننده استخوان اسفنجی هستند. با این حال ، از آنجا که عمل جراحی پلاستیک معکوس به ندرت انجام می شود ، بیماران در مرحله پیشرفته بیماری احتمالاً بیشتر به یک پروتز مفصل ران به عنوان درمانی برای سر استخوان ران نکروز، زیرا این اطمینان را می دهد که بیمار می تواند در عرض چند هفته کاملاً بدون نیاز به احساس باسن را ادغام کند درد.
طرح گام به گام روش درمانی
مرحله نکروز ، میزان نکروز ، اتیولوژی نکروز سر استخوان ران (علت) ، درد، سن بیمار ، سطح رنج ، بیماری های همراه اقدامات ذکر شده در زیر گزینه های درمانی ، پیشنهادها ، به اصطلاح است. با این حال ، پزشک معالج باید همیشه شرایط فردی را در نظر بگیرد تا به بهترین درمان ممکن دست یابد. معیارهایی که در بالا ذکر شد همیشه باید در نظر گرفته شوند.
دراین مراحل نکروز سر استخوان ران، می توان محل نکروز را به منظور دستیابی به خونریزی و در دراز مدت ، تشکیل خون جدید سوراخ کرد عروق. هدف از این کار تأمین خون به مناطق نکروزه شده در است مفصل ران. بعد از عمل ، یک دوره شش هفته تسکین باید انتظار داشته باشد که باید یک دوره تحمل وزن نسبی تقریباً به همان طول داشته باشد.
تحمل وزن کامل را می توان پس از 10 تا 12 هفته انتظار داشت ، اگرچه ممکن است تفاوت های فردی وجود داشته باشد. دراین مراحل نکروز سر استخوان ران، استئوتومی جابجایی بین اینترتروکانتریک بیشتر معمولاً انتخاب می شود. هدف این است که تمرکز نکروزه دور از بار چرخانده شود.
اقدامات درمانی مناسب دیگری نیز می تواند انجام شود. دوره امداد پس از عمل در محدوده 4 تا 5 ماه است. به عنوان یک قاعده ، فقط آندوپروتز کامل از مفصل ران می تواند در اینجا کمک کند.
به عنوان یک قاعده ، از پروتزهای غیر سیمانی برای این منظور استفاده می شود. از آنجا که این بیماری معمولاً خیلی زود اتفاق می افتد ، آندوپروتز کامل یکی از آخرین اقدامات انجام شده است. ساختگی مفاصل قابل تعویض نیست.
بنابراین ، ابتدا باید روشهای درمانی بیشتری در نظر گرفته شود. حفاری نکروز سر استخوان ران خصوصاً در مرحله اول نشان داده می شود ، زیرا بیمار در این مرحله از دست دادن استخوان ندارد. حفاری نکروز سر استخوان ران در مرحله 1 و 2 با بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود.
برای اینکه دقیقاً ببینید دکتر باید سر استخوان ران را سوراخ کند ، لازم است که عمل را با کمک تلفن همراه انجام دهید اشعه ایکس دستگاه ، به موجب آن قرار گرفتن در معرض تابش تا حد ممکن کم است. در حین حفاری نکروز سر استخوان ران ، بیمار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد ، به موجب آن پا که در آن حفاری انجام می شود باید آزادانه قابل حرکت باشد. حفاری نکروز سر استخوان ران با سیم انجام می شود و هدف آن گردش خون در استخوان است.
از آنجا که در صورت نکروز سر استخوان ران استخوان قبلاً مرده است ، ممکن است حتی پس از لخته شدن قسمتهایی از استخوان قابل حفظ نباشد و تخریب شود. امید ، این خون جدید است عروق با سوراخکاری نکروز سر استخوان ران ایجاد می شود ، و سپس اطمینان حاصل می کند که استخوان مرده قدیمی شکسته شده و به جای آن استخوان جدید سالم ساخته شده است ، به طوری که مفصل ران دوباره بارگیری می شود و دیگر صدمه ای نمی بیند. در مرحله اول ، حفاری نکروز سر استخوان ران نشان دهنده درمان استاندارد است ، زیرا در اینجا بیشترین موفقیت حاصل می شود.
حفاری نیز می تواند در مرحله 2 یا 3 مفید باشد ، اما معمولاً به عنوان تنها روش درمانی کافی نیست. به طور کلی ، موفقیت در حفاری نکروز سر استخوان ران بسیار به میزان همکاری بیمار پس از عمل بستگی دارد (نشان دهنده انطباق است). اگر بیمار به دلیل سنگین بودن از نکروز سر استخوان ران رنج می برد نیکوتین در صورت متوقف شدن بیمار ، حفاری نکروز سر استخوان ران کمک خواهد کرد استعمال دخانیات.
به طور کلی ، با این حال ، روش کانولاسیون نتایج خوبی را نشان می دهد. با این حال ، از آنجا که بسیاری از بیماران نکروز سر استخوان ران را فقط در مرحله پیشرفته کشف می کنند و آن را به عنوان یک بیماری طبقه بندی می کنند ، لگن اغلب باید کاملاً تعویض شود (جایگزینی مفصل ران با اندوپروتستیک). به عنوان یک قاعده ، نکروز سر استخوان ران فقط در یک مرحله پیشرفته عمل می شود. این عمل به منظور تسکین قسمت آسیب دیده سر استخوان ران یا غنی سازی آن با مواد استخوانی است. روشهای جراحی شامل حفاری سر استخوان ران ، استئوتومی تغییر مکان ، پیوند استخوان و به عنوان آخرین چاره ، استفاده از مفصل ران مصنوعی.
