با نکروز سر استخوان ران چه ورزش هایی را می توان انجام داد؟
در شرایطی که نکروز سر استخوان ران، باید ورزش هایی را انتخاب کرد که بدون درد باشند و هیچ گونه کششی روی مفصل ران وارد نکنند. ورزش های ایده آل هستند شنا و آبزیان آهسته دویدن. پیاده روی و دوچرخه سواری نوردیک نیز امکان پذیر است. باید از ورزشهایی که شامل شروع و توقف سریع است - مانند ورزشهای توپی ، خودداری کرد.
تشخیص
شرح حال (تاریخچه پزشکی) anamnesis با استفاده از موجودی در خانواده و همچنین با استفاده از anamnesis خود ، که در آن به ویژه قبلی مفصل ران بیماری ها یا عمل ها ، بلکه تصادفات ، درد در منطقه دیگر مفاصل یا با بیماری های متابولیکی برخورد می شود.
- درد: محلی سازی درد و تجزیه و تحلیل درخشش ، مدت زمان ، پیشرفت و شدت آن
- محلی سازی درد و تجزیه و تحلیل درخشش ، مدت زمان ، پیشرفت و شدت آن
- محدودیت های عملکردی: تحمل، لنگیدن ، تحرک ، طول دردمسافت رایگان پیاده روی ، احتمالاً پیاده روی ضروری ایدز، ...
- تحمل، لنگیدن ، تحرک ، طول دردمسافت رایگان پیاده روی ، احتمالاً پیاده روی ضروری ایدز، ...
- آنامز ویژه مفصل: حوادث ، بیماری های روماتیسمی (روماتیسم، مزمن آرتروز، پسوریازیس آرتروز، ممکن است مفصل ران عمل ، درد در موارد دیگر مفاصل، بیماری های متابولیک ،
- تصادفات ، بیماری های روماتیسمی (روماتیسم، مزمن آرتروز، پسوریازیس آرتروز، ممکن است مفصل ران عمل ، درد در موارد دیگر مفاصل، بیماری های متابولیک ،
- اشعه ایکس مفصل ران در دو صفحه
- CT (توموگرافی رایانه ای)
- MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، توموگرافی چرخش هسته ای)
- محلی سازی درد و تجزیه و تحلیل درخشش ، مدت زمان ، پیشرفت و شدت آن
- تحمل، لنگیدن ، تحرک ، طول راه رفتن بدون درد ، احتمالاً پیاده روی ضروری ایدز، ...
- تصادفات ، بیماری های روماتیسمی (روماتیسم، مزمن آرتروز، پسوریازیس آرتروز، عمل های احتمالی مفصل ران ، درد در سایر مفاصل ، بیماری های متابولیک ،
معاینه MRI از اهمیت بالایی در تشخیص نکروز سر استخوان ران، زیرا می تواند بیماری را در مراحل اولیه نشان دهد. تصاویر MRI بسته به مرحله استخوان ، ناهنجاری های مختلفی را نشان می دهد نکروز.
- در مرحله اولیه برگشت پذیر ، ARCO 1 ، MRI نشان می دهد که یک نکروز منطقه در ناحیه ران ران سر، در حالی که در مرحله اولیه برگشت ناپذیر ، ARCO 2 ، یک "علامت دو خط" مشخص است. این علامت از کنار هم قرار گرفتن بافت اسکلروز ، استخوان سالم و بافت دانه بندی حاصل می شود.
- در مرحله ARCO 3 ، مرحله انتقالی ، شکستگی ها توسط MRI تشخیص داده می شود.
- در مراحل آخر ، ARCO 4 ، MRI نشانه هایی از آن را نشان می دهد آرتروز، مانند باریک شدن فضای مفصل و تغییر در شکل استابولوم.
تصاویر MRI از ناحیه ران نواحی آن را نشان می دهد نکروز مناطق با پیکان قرمز مشخص شده است. استخوان ران سر در حال حاضر به نظر می رسد کیستیک توخالی است.
این تصور از یک زیر اتاق است. در اینجا خطر وجود استخوان ران وجود دارد سر سقوط خواهد کرد عواقب و عوارض احتمالی: مانند تمام روشهای جراحی ، عوارض نیز می تواند در بروز باشد نکروز سر استخوان ران در شکل کبودی تشکیل، التیام زخم بی نظمی ، عفونت زخم ، عمیق رگ ترومبوز, آمبولی، صدمات عروقی و آسیب عصبی.
خطرات عمومی معمولاً بیشتر از عوارض خاص رخ می دهد. به خصوص، پا اختلاف طول می تواند در نتیجه تغییر مکان مفصل رخ دهد. به دلیل جابجایی ، عضلات به ویژه عضلات گلوتئال نیز تحت فشارهای متفاوتی قرار می گیرند.
به این نارسایی گلوتئال می گویند (= ضعف عضلات گلوتئال با راه رفتن معمولی waddling). این تغییر می تواند منجر به وسیع تر شدن ناحیه ران شود. استئوتومی همیشه بدون عارضه بهبود نمی یابد ، بنابراین ممکن است تأخیر رخ دهد.
به اصطلاح آرتروز سودا (= تشکیل مفاصل کاذب) ، نارسایی ایمپلنت ، از بین رفتن اصلاح ، درد مداوم نیز از جمله عوارض ویژه است. در مراحل پیشرفته ، قسمت های تخریب شده مفصل با جراحی برداشته می شود. در مراحل پیشرفته تخریب مفصل ران ، قسمتهای از بین رفته مفصل برداشته می شوند و با مصنوعی جایگزین می شوند ، که عملکرد مفصل ران را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد.
مفاصل ران مصنوعی با گذشت زمان در معرض خطر شل شدن قرار می گیرند ، بنابراین جایگزینی مفصل ران آندوپروتزیک فقط باید در نظر گرفته شود که تخریب مفصل ران از قبل پیشرفت کرده و بیمار از درد بسیار شدید رنج می برد. علاوه بر این ، اطلاعات دقیق تر را می توان در زیر عنوان یافت: مفصل ران مصنوعی پس از اقدامات جراحی ، اشعه ایکس برای مثال ، برای ارزیابی استئوتومی (= جابجایی مجدد) یا ارزیابی نصب جایگزینی مفصل ران اندوپروتزی ، بررسی لازم است. علاوه بر این ، موقعیت خاص و هدفمند است ترومبوز پیشگیری لازم است ، که باید برای هر عمل جراحی مورد توجه قرار گیرد.
به منظور تقویت عضلات یا - در صورت استئوتومی - برای ایجاد گروه های عضلانی خاص ، می توان از فیزیوتراپی بعد از عمل به عنوان درمان پیگیری برای نکروز سر استخوان ران استفاده کرد. به عنوان یک قاعده ، بسیج زودهنگام انجام می شود ، که به موجب آن افزایش بار به شرایط فردی بستگی دارد. به منظور جلوگیری از دررفتگی مفصل ران تا آنجا که ممکن است ، به ویژه پس از جراحی آندوپروتز ، باید بیمار را از احتمال نشستن بالا (= پیشگیری دررفتگی) مطلع کرد. در این زمینه ، باید درباره حرکات و بارهای مجاز و نامطلوب نیز بحث شود. بررسی های بالینی و رادیوگرافی بعد از عمل باید به طور منظم انجام شود و از پروفیلاکسی برای جلوگیری از کلسیفیکاسیون در ناحیه عضله لگن استفاده شود ، به عنوان مثال با NSAID (= اندومتاسین) یا تابش.
