ناهنجاری های وضعیتی و نقص وضعیت در کودکان و نوجوانان: علل ، علائم و درمان

وضعیت انسان کاملاً متفاوت از وضعیت مهره داران است (که اغلب چهارپا هستند) همیشه از اندام فوقانی خود همراه با آنها برای حرکت استفاده می کنند. برخی از مهره داران قادر به راه رفتن یا ایستادن در برخی مواقع هستند ، اما راه رفتن عمودی به هیچ وجه تنها حالت حرکت آنها نیست. در حالت بدن ، میمون به انسان بیشتر نزدیک می شود ، اما از بازوهای خود برای حرکت در شاخه های درختان یا روی زمین نیز استفاده می کند. اندام جلویی آن بطور قابل ملاحظه ای بلندتر است و حالت تنه بسیار بیشتر از انسان ها به جلو متمایل است.

عملکرد بدن و ستون فقرات

La شرط ستون فقرات و محدودیت های فعال و غیر فعال آن به ویژه برای وضعیت بدن اهمیت دارد که به عوامل زیادی بستگی دارد. از طرف دیگر بدن ما به گونه ای است که پاها منحصراً برای راه رفتن و ایستادن هستند ، در حالی که ما از بازوها و دست ها برای انجام کلیه کارهای جزئی و عمده ای که هر روز بوجود می آیند استفاده می کنیم. در نتیجه ، استخوان ها و مفاصل پاها در درجه اول برای حمایت و حرکت طراحی شده اند ، در حالی که بازوها و دستها می توانند حرکات بسیار گسترده تر و ظریف تری را انجام دهند. یک پیش نیاز اساسی برای تعامل مناسب اندام های مختلف سیستم حرکتی و حرکتی انسان ، یک حالت آزاد و راست است. برای وضعیت ، که به عوامل زیادی بستگی دارد ، شرط ستون فقرات و همچنین وسایل پشتیبانی فعال و غیر فعال آن از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار هستند. شکل ستون فقرات ما اساساً توسط موقعیت لگن تعیین می شود ، که معمولاً کمی به جلو متمایل است. اگر ستون فقرات به طور کامل کشیده شود ، به جلو شیب می یابد و قسمت بالای بدن در همان جهت سقوط می کند. بدن ما توسط ستون فقرات به صورت قوس ملایم در قسمت کمری به عقب خم می شود ، بنابراین یک منحنی خفیف رو به جلو را توصیف می کند (لردوز) در اینجا ، و کمی به عقب در بالای ستون فقرات کمری خم می شوید.

رشد ستون فقرات در کودکان

این انحنای عقب (کیفوز) ستون فقرات قفسه سینه در حال حاضر به نوبه خود با انحنای رو به جلو ستون فقرات گردنی که حامل سر. بنابراین ستون فقرات معمولی هنگامی که از پهلو مشاهده می شود ، دارای منحنی کمی S است. از پشت دیده می شود ، یک خط عمودی مستقیم ایجاد می کند. انسان از بدو تولد حالت راست خود را ندارد. او باید آن را فقط در دو دهه اول زندگی بدست آورد. در کودکی که در رحم مادر است ، ستون فقرات به عقب خم می شود ، چانه در برابر قفسه سینه قرار می گیرد و پاها در لگن به شدت خم می شوند مفاصل. حتی در دوران نوزادی ، این موقعیت قبل از تولد به وضوح قابل مشاهده است. فقط زمانی که نوزاد خود را بلند می کند سر در دو تا سه ماهگی در وضعیت مستعد به سمت بالا ، آیا ستون فقرات گردنی برای اولین بار کمی به جلو خم می شود. سپس ، هنگامی که کودک در حدود شش ماهگی می نشیند ، بعداً اولین تلاش خود را برای ایستادن می کند و در نهایت شروع به راه رفتن می کند ، ستون فقرات بیشتر صاف می شود. اما در بیشتر موارد ، کودک تا پایان سال دوم زندگی حالت ایستادگی ندارد. با این حال ، این امر در سالهای بعد دستخوش تغییرات زیادی می شود. همانطور که می دانیم ، وضعیت یک انسان تا حد زیادی به حالت بستگی دارد شرط عضلات و رباط ها ما بین حالت استراحت و حالت کار تمایز قائل می شویم. در حالی که رباط ها بدن در حال استراحت را راست نگه می دارند ، عضلات تنه صاف شدن بدن را برای حالت کار تضمین می کند. با این حال ، ماهیچه ها نه تنها به راست شدن ستون فقرات ، بلکه به تحرک آن نیز کمک می کنند. عضلات شکمی به عنوان همتای عضلات پشت عمل می کند و از قسمت جلویی از ناحیه لگن روی ستون فقرات عمل می کند. بنابراین ، توسعه پشت و عضلات شکمی برای یک حالت طبیعی اهمیت تعیین کننده ای دارد. اگر تمایلات رشد عضلانی تحت تأثیر خارجی مهار شود ، نمی توان از ضعف عضلانی جلوگیری کرد. در نتیجه ، وضعیت بدن و عملکرد بدنی به نوبه خود آسیب می بیند.

اختلال رشد عضلانی

بنابراین ، باید همه چیز را برای ارتقاء رشد ماهیچه ها و کل سیستم حرکتی و حرکتی به هر طریق ممکن انجام داد. اصل "شما چرت می زنید ، زنگ می زنید" حتی در کودکی. ماهیچه هایی که به طور مرتب تحت فشار نیستند این کار را نمی کنند رشد با کودک و ضعیف عمل می کند. بخش هایی از بدن که برای مدت زمان طولانی بی حرکت هستند ، به عنوان مثال توسط گچ بازیگران ، به طور منظم آتروفی عضلات خود را نشان می دهند و از رشد عقب می مانند. با این حال ، محرک های بیش از حد نیز رهبری به اختلالات عملکردی، زیرا همه اندام ها تنها زمانی به درستی کار می کنند که تحت تأثیر خارجی یا داخلی به نحوی که برای عملکرد طبیعی آنها مناسب است ، تحریک شوند. بنابراین ما باید دائماً هوشیار باشیم تا اطمینان حاصل کنیم که ارگانیسم در حال رشد فقط در معرض محرک هایی قرار دارد که به طبیعی ترین رشد ممکن کمک می کند. استخوان، رباط ها و ماهیچه های ستون فقرات باید تا حد قابل توجهی تحت فشار قرار گیرند ، زیرا عملکرد طبیعی همیشه بهترین محرک برای رشد سالم است. باید در نظر داشت که ارگانیسم در حال رشد نسبت به موجودات بزرگسال تحریک پذیرتر است.

رشد و وضعیت ستون فقرات

در سالهای 5 تا 7 زندگی و در 11 تا 15 ، در دوره های افزایش طول ، تحریک پذیری بافت ها به ویژه افزایش می یابد ، و بنابراین دقیقاً در این دوره های زندگی خطر بیش از حد تمرین وجود دارد. . این سالهایی است که کودک وارد مدرسه می شود و نوجوان وارد زندگی حرفه ای می شود. رشد سریع در دوران بلوغ - همانطور که عموماً شناخته شده است - کاملاً طبیعی است ، اما رشد بیش از حد سریع در این سن رشد می تواند به راحتی رهبری کاهش عملکرد بافت های نگهدارنده ، به ویژه اگر تمایل به رشد بیولوژیکی سیستم استخوانی با نیازهای عضلانی همراه نباشد. سپس بافت های نگهدارنده نمی توانند با افزایش طول همگام شوند و بنابراین به سرعت اضافه بار می شوند. سپس جوان دیگر نمی تواند حالت طبیعی خود را حفظ کند. و خرابی وضعیت یا آسیب وضعیتی رخ می دهد. فشار بیش از حد مداوم به سرعت منجر به آسیب دائمی می شود. نمی توان با قاطعیت کامل گفت که کدام محرک ها به بدن کودک آسیب می رسانند و باعث رشد آن می شوند. با این حال ، ما از تجربه می دانیم که پیوسته است فشار همه انواع آن برای کودک مضر است. بهتر است کوتاه مدت ، متوسطاستحکام محرک هایی که شدت آنها را می توان با گذشت زمان افزایش داد.

علائم ، شکایات و علائم

وضعیت بد و تغییر شکل وضعیتی در کودکان و نوجوانان لزوماً اینطور نیست رهبری به سرعت علائم اغلب این والدین یا متخصص اطفال هستند که از نقص وضعیتی آگاه می شوند. حتی اگر هنوز علائم خاصی وجود نداشته باشد ، درمان نقص وضعیتی منطقی است. اگر نقص وضعیتی اصلاح نشود ، بدن موقعیت نامطلوب یا فیزیولوژیکی دائمی غیرممکن را به خود می گیرد ، که دیر یا زود منجر به درد. بنابراین ، بازگشت درد به طور خاص ، که ناشی از تصادف نیست ، اغلب نشانه نقص وضعیتی است که قبلاً وجود داشته است. گردن درد or سردرد همچنین می تواند ناشی از نقص وضعیتی درمان نشده باشد. بسیاری از کودکان و نوجوانان در مدت زمان طولانی نقص وضعیتی نشان می دهند و هنوز هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. با این حال ، از آنجا که بدن نمی تواند وضعیت بد بدن را برای سالها حفظ کند ، علائم هنوز در بزرگسالی بروز می کند. شواهدی از نقص وضعیتی به ویژه در کودکان و نوجوانانی یافت می شود که ورزش کمی انجام می دهند ، ماهیچه های مناسب تمرین کرده و زیاد می نشینند. پشت گرد ، حالت خم شده به جلو و راه رفتن تکان دهنده و ناتوان نیز نشانه های اولیه یک مشکل وضعیتی هستند و باید فوراً با پزشک متخصص اطفال در میان گذاشته شود.

تشخیص

ناگفته نماند که همیشه باید رویکرد فردی در پیش گرفته شود ، زیرا کودکان در یک گروه سنی می توانند از نظر رشد بسیار متفاوت باشند. به همه انحرافات از حالت طبیعی که به مدت طولانی ادامه دارد ، وضعیت بد گفته می شود و دیر یا زود منجر به سایش زودرس بدن می شود. استخوان ها, مفاصل و رباط های ستون فقرات در این فرایند ، نیروهای عضلانی به طور پیش از موعد مصرف می شوند ، به طوری که فرد به سرعت پیر می شود و ناتوانی زود هنگام وحشتناک ایجاد می شود. به همین دلیل ، همه نقایص وضعیتی باید در اسرع وقت تشخیص داده شوند ، زیرا تنها در این صورت است که می توان به طور موثر با آنها مقابله کرد. تشخیص نقایص وضعیتی در مراحل اولیه اغلب دشوار است ، زیرا فقط در نادرترین موارد از همان ابتدا باعث درد می شوند. آنها در ابتدا موذیانه و نامحسوس توسعه می یابند. فقط هنگامی که آنها به درجه خاصی رسیده اند ، دردهای کششی یا کسل کننده پشت ایجاد می شود ، که گاهی اوقات به پاها سرایت می کند. متاسفانه ، در آن زمان اغلب برای بهبود کامل دیر است. بنابراین ما باید دائماً کودکان و جوانان خود را زیر نظر داشته باشیم تا بتوانیم در زمان مناسب خرابی یا آسیب وضعیتی را تشخیص داده و با آن مقابله کنیم. انحراف از حالت طبیعی می تواند بسیار متفاوت باشد.

قوز عقب

هنگامی که انحنای ستون فقرات ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، افزایش می یابد ، از "پشت خالی" یا "پشت خالی" صحبت می شود. این انحنای برجسته ستون فقرات به طور همزمان افزایش پشت خالی را نشان می دهد. برآمدگی ستون فقرات خمیده به شکل S معمول نیست. علاوه بر این ، ممکن است کل ستون فقرات به عقب خم شود ، با انحنای جلو ستون فقرات کمری به طور کامل حذف شده و در منحنی کلی قرار می گیرد. به این شکل از ستون فقرات "پشت گرد کل" گفته می شود.

پشت صاف یا پشت صاف و شانه های شیب دار.

تشخیص نقایص وضعیتی در مراحل اولیه اغلب دشوار است ، زیرا فقط در نادرترین موارد در ابتدا باعث درد می شود. موقعیت بیش از حد مستقیم ستون فقرات ، که در آن همه انحناها صاف می شوند ، همچنین آسیب شناسی است و "پشت صاف" نامیده می شود. تغییرات فیزیکی ناشی از شل شدن ماهیچه هایی که ستون فقرات را صاف می کنند نیز متعلق به حوزه نقایص وضعیتی هستند. در این زمینه ، شانه های افتاده - که به موجب آن هر دو شانه ممکن است به طور نامساوی بلندی داشته باشند - و تیغه های شانه ای بیرون زده باید ذکر شود. اگر عضلات شکمی شل کنید ، زیرا این پدیده نیز تغییر شکل وضعیتی است ، شکم به جلو افتاده است. این امر باعث جابجایی قسمت فوقانی بدن به عقب می شود که به نوبه خود باعث می شود کمر توخالی بیشتر نمایان شود. علائم تغییر شکل وضعیتی می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. اگر هنوز هم ممکن است کودک یا نوجوان با کشش عضلات خود از این سستی به حالت عادی برسد ، در این صورت ما در مورد "نقص وضعیتی" صحبت می کنیم که هنوز هم مبارزه با آن بسیار آسان است. هنگامی که دیگر امکان تشویق وجود ندارد ، درمان بسیار مشکل تر است. در چنین حالتی ، لازم است تعیین شود که آیا می توان شکل طبیعی را با نیروهای خارجی بازیابی کرد یا خیر ، به عنوان مثال با اعمال فشار با دست بر روی بخش های آسیب دیده ستون فقرات. در صورت امکان ، این یک "نقص موقعیتی" است. اگر با این حال ، دیگر امکان تغییر شکل آسیب شناسی ستون فقرات حتی با نیروهای خارجی وجود ندارد ، یک "نقص فرم" وجود دارد ، که متأسفانه دیگر عموماً حتی با درمان فشرده پزشکی قابل اصلاح نیست. سپس باید با درمان مناسب با تشدید بیشتر مقابله کرد. انتقال از نقص وضعیتی به نقص موضعی به شکل نقص سیال است. پیش آگهی متفاوت این درجات شدت فردی منجر به نیاز به تشخیص و درمان این تغییرات پاتولوژیک در اسرع وقت می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به عنوان یک قاعده ، نقایص و ناهنجاری های وضعیتی در کودکان و نوجوانان همیشه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. این می تواند از عوارض و ناراحتی های بیشتر در زندگی بزرگسالان بیمار جلوگیری کند. در صورت مشاهده وضعیت بد والدین در کودک ، باید با پزشک مشورت کرد. در بسیاری از موارد ، این سوء استفاده نیز با درد همراه است و برای سرکوب آن در نظر گرفته شده است. اگر در مدت زمان کوتاهی ناهنجاری به خودی خود ناپدید نشود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت کرد. در صورتی که والدین متوجه پیشرفت ناقص در کودک شوند ، جایی که ممکن است ستون فقرات خمیدگی غیرمعمول داشته باشد ، مراجعه به پزشک نیز ضروری است. به همین ترتیب ، درد در ماهیچه ها و رباط ها نشان دهنده نقص وضعیتی و وضعیت نادرست در کودکان و نوجوانان است و باید مورد بررسی قرار گیرد. معاینه اولیه و تشخیص ناهنجاریهای وضعیتی و ناهنجاریهای وضعیتی در کودکان و نوجوانان ممکن است توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک عمومی انجام شود. خود درمان معمولاً با متخصص یا با کمک تمرینات و درمان های مختلف انجام می شود. تشخیص زودهنگام این آسیب ها بر روند بعدی بیماری تأثیر بسیار مثبتی دارد.

درمان و درمان

در درمان ضعف وضعیتی یا بدشکلی وضعیتی ، امروزه تمرکز اصلی بر فعال است معیارهای، یعنی تمرین آگاهانه عضلات که منجر به حالت طبیعی ایستادن می شود. در مورد نقص های ساده وضعیتی ، ژیمناستیک تقویت کننده عضلات به طور کلی کافی است ، که بهتر است در گروه های ژیمناستیک انجام شود. در مورد کودکان کوچک ، این تمرینات دارای شخصیت بازیگوش هستند ، در حالی که همه گروه های عضلانی مناسب به طور سیستماتیک با راهنمایی ماهرانه فیزیوتراپی آموزش می بینند. در طول این ژیمناستیک ها ، باید به اندازه کافی طولانی بین تمرینات فردی اطمینان حاصل شود. كودكان مستعد ابتلا به وضعيت بدني نيز بايد در صورت امكان غالباً در تختخواب سخت و صاف بخوابند معده، همانطور که عضلات پشت به این طریق تقویت می شوند. شنا كردن نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است همه کودکان و نوجوانان دارای نقص وضعیتی نیاز به درمان ارتوپدی هدفمند ، با تمرینات ژیمناستیک و ارتوپدی ویژه متناسب با شرایط خاص دارند. روشهای درمانی ارتوپدی متعددی برای این منظور وجود دارد ، به عنوان مثال تمرینات خزنده کلاپ ، که به نتایج عالی منجر می شود. با این حال ، همه این تمرینات باید به طور منظم و مداوم در مدت زمان طولانی انجام شود. مسواک زدن خشک پشت نیز مفید است ، زیرا ماهیچه ها را تحریک می کند گردش. به همین ترتیب ، نقص شکل ستون فقرات کودک و نوجوان درمان می شود. تحت شرایط خاص ، ممکن است درمان جراحی ضروری باشد ، به خصوص اگر شرایط پیشرفت کند. در نهایت ، باید بار دیگر تأکید کرد که در کودکان و نوجوانان همه انحرافات از شکل طبیعی ستون فقرات نیاز به درمان فوری پزشکی دارند ، حتی اگر هیچ دردی ایجاد نکنند. در غیر این صورت ، آسیب دائمی می تواند به سرعت ایجاد شود ، که به طور قابل توجهی عملکرد را در بقیه عمر مختل می کند. اگر نقص های وضعیتی در مراحل اولیه تشخیص داده شوند ، می توان به طور موثر با آنها مقابله کرد. با این حال ، چشم انداز بهبودی با شروع درمان بعدی باریک تر می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

به نظر می رسد ناهنجاریها و ناهنجاریهای وضعیتی یک مشکل فزاینده در کودکان است. به محض اینکه خود والدین متوجه وضعیتی می شوند که به نظر غیرطبیعی می رسد ، باید با متخصص اطفال در میان گذاشته شود. دومی می تواند تصمیم بگیرد که آیا تشخیص های بیشتر و در صورت لزوم ، درمان نشان داده شده اند پیش آگهی نقص وضعیتی بهتر است هرچه زودتر مشکل را تشخیص داده و به صورت هدفمند درمان شود. نقص های وضعیتی که در مدت زمان طولانی تری باقی می مانند ، وارد می شوند و اصلاح مجدد آنها دشوارتر است. این به نوبه خود منجر به این مشکل می شود که خطاهای وضعیتی که برای مدت طولانی وجود داشته است نیز می تواند منجر به آسیب های جدی وضعیتی شود. یک خطای وضعیتی ، اگر به اندازه کافی تداوم داشته باشد ، می تواند به ستون فقرات آسیب برساند ، تاندون ها و رباط ها این موارد می تواند برای کودک دردناک باشد و منجر به حالت های تسکین دهنده نامطلوب شود. از طرف دیگر ، آسیب های موجود ، پیش آگهی کلی ضعیف تری از بین رفتن کامل دارد. اگر درمان در مراحل اولیه شروع می شود ، احتمال خوبی وجود دارد که بتوان از نظر ارگونومیک یک وضعیت صحیح را دوباره بدست آورد ، به ویژه در کودکانی که از نظر ستون فقرات و نعوظ هنوز نسبت به بزرگسالان چکش خوارتر هستند. این نیز بسیار مهم است زیرا نقص های وضعیتی در بزرگسالان ، ناشی از چندین دهه وضعیت بد بدن ، اغلب به سختی قابل اصلاح است و آسیب جسمی دائمی بر جای گذاشته است.

مراقبت پس از آن

در مورد آسیب وضعیتی و نقایص وضعیتی در کودکان و نوجوانان ، تعدادی مراقبت های بعدی وجود دارد معیارهای در دسترس افراد آسیب دیده است. در هر صورت ، از الگوهایی که منجر به این خسارت ها می شود باید اجتناب کرد فشار دوباره بدن تشخیص زود هنگام آسیب و نقایص وضعیتی در کودکان و نوجوانان نیز در این زمینه بسیار مهم است ، بنابراین والدین به ویژه باید به علائم و شکایات توجه کرده و سپس با پزشک متخصص تماس بگیرند. در بیشتر موارد ، درمان این شکایات از طریق تمرینات مختلف یا تن درمانی. بسیار مهم است که والدین کودکان را به انجام این تمرینات تشویق کنند و کودکان نیز این تمرینات را به طور منظم انجام دهند. آنها همچنین می توانند در خانه انجام شوند ، که ممکن است روند بهبود را تسریع کند. به همین ترتیب ، والدین باید به کودکان در مورد وضعیت صحیح و سالم نشستن توصیه کنند و برای حفظ آن تلاش کنند. در صورت درد ناشی از نقص های وضعیتی و ناهنجاری های وضعیتی در کودکان و نوجوانان ، داروهای ضد درد می توان از آن استفاده کرد ، اگرچه باید از مصرف زیاد و طولانی مدت جلوگیری کرد. به طور کلی ، یک شیوه زندگی سالم با یک فرد سالم رژیم غذایی و فعالیتهای ورزشی نیز تأثیر مثبتی بر این شکایات دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

نقص های وضعیتی را می توان در بسیاری از موارد با مداخله سرپرستان قانونی در رابطه مشارکتی با کودکان و نوجوانان تصحیح و به حداقل رساند. اگر رابطه ای دوستانه با درک زیاد وجود داشته باشد ، می توان با نوجوان بحث های آرام و آموزنده ای انجام داد. کار آموزشی اهمیت و ماهیت انفجاری خطاهای وضعیتی را برای نوجوان روشن می کند. می توان در مورد وضعیت ظاهری سالم توصیه کرد ، حالت های جایگزین را می توان با هم تمرین و اجرا کرد. علاوه بر این ، فعالیت های ورزشی به ساخت عضلات و تثبیت سیستم اسکلتی کمک می کند. حمل وسایل سنگین برای کودکان و نوجوانان ممنوع است. همچنین باید از فعالیت بدنی سخت اجتناب شود. اگر سرپرستان به کودک دسترسی ندارند یا اگر نوجوان در مرحله سرکشی قرار دارد ، بزرگسالانی که اعتماد کودک را دارند باید آموزش دهند. اینها می توانند معلمان ، پزشکان یا افرادی باشند که از محیط نزدیک به عنوان الگو عمل می کنند. فاصله بین میز و صندلی فرد در حال رشد باید در فواصل منظم با نیازهای فعلی تنظیم شود. باید به یک ایستگاه کاری ارگونومیک توجه کرد ، زیرا کودکان و نوجوانان به ویژه زمان زیادی را در مقابل کامپیوتر می گذرانند. باید از کفش های سالم و مناسب و وسایل حمل و نقل متناسب با قد کودک استفاده کرد.