آکنه: علل ایجاد آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

آکنه vulgaris یک بیماری التهابی مزمن است غدد سباسه. آکنه ناشی از تغییر در پوست به دلیل تأثیرات هورمونی مانند مواردی که در دوران بلوغ اتفاق می افتد (تولید آندروژن). IGF-1 (انسولینمانند فاکتور رشد 1) برای تحریک سیگنالینگ آندروژن مهم به نظر می رسد. IGF-1 مقدار را افزایش می دهد آندروژن (نر هورمون) تشکیل شده و تبدیل (تبدیل) متوسط ​​قوی (تستوسترون) به آندروژن های بسیار قوی (دی هیدروتستوسترون، DHT). علاوه بر این ، IGF-1 مواد غذایی و حساس به IGF-1 کیناز mTORC1 (هدف مکانیکی کمپلکس راپامایسین 1) را فعال می کند. mTORC1 "تنظیم کننده اصلی" رشد و تکثیر سلول در نظر گرفته می شود. هایپرسبوره (افزایش ترشح سبوم) و انسداد دهانه های فولیکولی توسط افزایش سبوم (فولیکولار) هایپرکراتوز) روی دادن. این منجر به ایجاد کومدون (جوش های سرسیاه) می شود ، که می تواند در اثر استعمار باکتری با پروپیونی باکتریوم آکنه ملتهب شود و بنابراین رهبری به چرک (وزیکول های چرکی) و گل آذین های دیگر (آسیب شناختی) تغییرات پوستی) عوامل زیر در آکنه رخ می دهد:

  • ایجاد یک واکنش التهابی توسط عوامل مختلف ، به ویژه Propionibacterium acnes → ایجاد جوش چرک ، پاپول و سایر گل آذین های ثانویه.
  • هیپرکراتوز از فولیکولار اپیتلیوم (فولیکولار) هایپرکراتوز) → تشکیل میکروکومدون ها.
  • Seborrhea → تشکیل کومدون (جوش های سرسیاه).

آکنه ناشی از پاتوژن

مالاسزیا فورفور ناشی از اگزمای سبورئیک (التهاب فلس دار روغنی پوست) و رزاشیا (التهاب مزمن پوست بیماری که در صورت ظاهر می شود) به دلیل رشد بیش از حد کنه های Demodex می تواند یک ضایعه آکنه را تقلید کند (آکنهمانند تغییر پوست). رهبری گل آذین (پاتولوژیک) تغییرات پوستی که این را نشان می دهد) در اینجا پاپول های اریتماتو وجود دارد (ارتفاع پوست محدود شده با قطر <1.0 سانتی متر همراه با قرمزی پوست) با اگزما که کم و بیش شدید است. کومدونها (موجودات پوستی کوچک مایل به سفید) در هر دو اختلال وجود ندارد. آکنه مرتبط با هورمون

شناخته شده است که افزایش سطح آندروژن سرم با افزایش بروز آکنه ارتباط دارد (فراوانی موارد جدید آکنه). شرایط سندرمالی که در آن تعیین غلظت آندروژن سرم مفید است شامل می شود هیرسوتیسم (ترمینال افزایش یافته است مو (موهای بلند) در خانمها ، به گفته مرد توزیع الگوی) ، آلوپسی آندروژنتیک (آلوپسی نوع مرد /ریزش مو) ، یا بی نظمی در قاعدگی (نگاه کنید به تشخیص آزمایشگاهی برای جزئیات بیشتر). داروهای مرتبط با افزایش غلظت آندروژن سرم به داروها مراجعه کنید /هورمون ها زیر کلیک کنید.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی - وراثت عوامل پوستی تقویت کننده آکنه ، مانند سبوره (پوست چرب) یا ماهیت غدد چربی. یک تجزیه و تحلیل چند متغیره احتمال بروز آکنه را نشان می دهد:
    • در صورت بروز آکنه در پدر 2.7 برابر خطر افزایش می یابد (OR: 2.70)
    • در صورت بروز آکنه در مادر 3 برابر خطر افزایش می یابد (نسبت شانس [OR]: 3.077).
    • اگر پدر و مادر هر دو آکنه داشته باشند ، 8 برابر خطر افزایش می یابد (OR: 7.887/XNUMX).
  • جنسیت - پسران کمی بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند.
  • عوامل هورمونی - به ویژه تستوسترون سطح سرم
    • بلوغ

علل رفتاری

  • تغذیه
    • مصرف زیاد مونو و ساکاریدها (مونوساکاریدها و دی ساکاریدها) ، به عنوان مثال ، محصولات آرد سفید ،قند نوشیدنی ها شیر و محصولات لبنی اشباع شده اسیدهای چرب (موجود در محصولات حیوانی) اسیدهای چرب ترانس (به عنوان مثال ، در محصولات فست فود ، کالاهای پخته شده ، چیپس ، تنقلات ، کلوچه ، غذاهای سرخ شده)
    • مصرف زیاد شکلات (OR: 1.276) در مقایسه با کمترین ربع مصرف شکلات
    • مصرف شیر
      • مصرف زیاد شیر؛ شیر بدون چربی بیش از شیر کامل باعث آکنه می شود
      • لاغر شیر مصرف (شیر با مقدار 1٪ و 0٪ چربی) / نوجوانان.
    • مصرف ماهی بسیار کم (امگا 3) اسیدهای چرب).
    • مصرف کم سبزیجات (مواد شیمیایی شیمیایی ، به ویژه پلی، که mTORC1 را مهار می کند (نگاه کنید به بالا).
  • استفاده مواد مخدر
    • متیلن دیوکسی آمفتامین (اکستازی)
  • مراقبت از پوست نادرست است
  • دستکاری papules ، pustules
  • استفاده از سربند یا بند چانه

دارو

  • آنتی بیوتیک ها
    • آمینوگلیکوزیدها (استرپتومایسین)
    • تتراسایکلین
  • داروهای ضد صرع (کوینین, کینیدین, فنوباربیتال, فنیتوئین).
  • ضد روان پریشی (نورولپتیک).
    • داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک) - فنوتیازین ها.
    • لیتوم، هیدانتوئین ، تری متادون ، آمینپتین ها.
  • مسدود کننده های بتا (پروپرانولول).
  • برومید
  • DHEA [برای زنان: فقط در صورت مصرف بیش از حد!]
  • دیسولفیرام
  • دی پنی سیلامین
  • آنتاگونیست های گیرنده EGF.
  • هورمون ها
    • استروئیدهای آنابولیک (تستوسترون استر، متاندینون ، متاندروستنولون ، متنولون استات ، mesterolone ، stanozolol).
    • آندروژن ها
    • ACTH
    • گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزون، هیدروکورتیزون) [آکنه استروئیدی].
    • داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی (بسته به محتوای پروژسترون: خطر بیشتر با نورتیسترون ، دیدروژسترون ، کمتر با دزوژسترل یا لوونورژسترل ؛ همچنین بیشتر با داروهای ضد بارداری با مقدار استروژن کم بیشتر مشاهده می شود)
    • تستوسترون
    • مشتقات تستوسترون (دانازول)
    • تيروکسين
  • سرکوب کننده های سیستم ایمنی (آزاتیوپرین ، سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A))
  • یدید
  • داروی جذام (کلوفازین)
  • لیتوم
  • 8-متوکسیپسورالن + UVA
  • شل کننده های عضله (دانترولین)
  • داروهای بیهوشی (هالوتان)
  • رتینوئیدها (آسترتین، اترینت ، ایزوترتینوئین).
  • روحانیون (هیدرات کلر, دیازپام).
  • تیورا
  • سل (ایزونیازید, اتامبوتول، اتیونامید ، پروتیونامید ، ریفامپین).
  • داروهای تیروستاتیک (تیوراسیل)
  • داروهای سیتوستاتیک (اکتینومایسین-D)

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • کوینین - یک آلکالوئید استخراج شده از پوست سینچونا.
  • هالوژن ها - اینها فلوئور هستند ، کلرین، برم و ید، و همچنین عنصر آستاتین ، که به دلیل رادیواکتیویته بسیار نادر است و تا حد زیادی قابل کشف نیست.
  • تماس با موادی مانند روغن ، زمین یا دیوکسین توجه: دیوکسین متعلق به برهم زننده های غدد درون ریز است (مترادف: xenohormones) ، که حتی در کمترین مقدار می تواند آسیب برساند سلامت با تغییر سیستم هورمونی.