لیپودایستروفی: علل ، علائم و درمان

لیپودایستروفی تغییر در بافت چربی زیر پوستی یا بافت چربی که اندام ها را می پوشاند. به دو شکل کوچک شدن بافت چربی و افزایش رسوبات چربی تقسیم می شود.

لیپودایستروفی چیست؟

آتروفی از بافت چربی لیپوآتروفی نامیده می شود و بیشتر در صورت ، بازوها و پاها اتفاق می افتد ، در حالی که افزایش بافت چربی زیر جلدی - لیپوهیپرتروفی - روی تنه و گردن. هر دو نوع اختلالات متابولیکی هستند که بسته به علت عقب می روند اما می توانند دائمی نیز باشند. این بیماری به ندرت عواقب جدی دارد. با این حال ، بیشتر افراد مبتلا از نظر روانی به شدت از تغییر شکل ظاهری رنج می برند و علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب از برخی اختلالات متابولیکی رنج می برند.

علل

علل لیپودایستروفی می تواند بسیار متنوع باشد و دانش شناختن همه عوامل محرک بسیار دور است. یکی از علل شناخته شده این است انسولین تزریق. اگر بیماران دیابتی به طور مکرر خود را در همان ناحیه از بدن و علاوه بر این ، در همان مکان تزریق کنند ، اثر انسولین می توان رهبری به افزایش تشکیل بافت چربی در این مکان به عنوان مثال برجستگی های بزرگی از بافت چربی در شکم ایجاد می شود. این امر نه تنها بسیار جذاب به نظر نمی رسد ، بلکه منجر به موارد دیگری نیز می شود سلامت مسئله. تزریق شده انسولین به طور فزاینده ای جذب بدن می شود. عامل دیگر لیپودایستروفی است ایدز یا درمان اچ آی وی. در اینجا علل هنوز کاملاً روشن نیستند. با این حال ، محققان تصور می کنند که علت آن ضد HIV است داروهای، در میان چیز های دیگر. به افراد آلوده به اچ آی وی خاص داده می شود داروهای برای جلوگیری از شروع بیماری ، و این داروهای بسیار موثر به احتمال زیاد باعث هدر رفتن چربی در ناحیه صورت و پاها می شوند ، اصطلاحاً گاو نر گردن، و تجمع چربی در ناحیه شکم. اطلاعات مربوط به تعداد بیماران تحت تأثیر بسیار زیاد است. مطالعات اخیر نشان می دهد که بین 5 تا 50 درصد از کل افرادی که تحت درمان با ضد ویروس قرار دارند داروهای این عوارض جانبی را تجربه کنید. اما عوامل دیگر نیز می توانند نقش داشته باشند. تحقیقات هنوز در مراحل اولیه در این زمینه است. برخی از لیپودایستروفی های ژنتیکی نیز وجود دارد. این شامل سندرم Dunningan و سندرم Köbberling است. هر دو نسبتاً اختلالات متابولیکی ارثی نادر هستند. آنها حاصل می شوند ژن جهش هایی که سنتز لامینین را مختل می کنند و تمایل به تحتانی قرار گرفتن بدن دارند. در مقابل ، سندرم باراکر-سیمونز ، سندرم دیگری است ژن جهش بسیار نادر است و در رخ می دهد کودکی، ارثی نیست. دختران به طور فزاینده ای تحت تأثیر قرار می گیرند. در اینجا نیز از بین رفتن بافت چربی زیر جلدی در صورت و تنه وجود دارد. سندرم پری-رومبرگ به همان اندازه نادر است. مشخصه آن تغییر شکل نیمه صورت است. در اینجا ، نه تنها بافت چربی زیر جلدی تحت تأثیر قرار می گیرد بلکه اغلب نیز تحت تأثیر قرار می گیرد استخوان ها و عضلات

علائم ، شکایات و علائم

وقتی کسی از لیپودیتروفی رنج می برد ، علائم خارجی تا مرحله دیررس قابل مشاهده نیستند. این بیماری علاوه بر مشکلات زیبایی و روحی ، در ابتدا ناراحتی کمی ایجاد می کند فشار مرتبط با آن علاوه بر تغییر شکل ظاهری ، خطر ابتلا به بیماری های همزمان همزمان نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، احتمال ابتلا به بیماران مبتلا به لیپودایستروفی بیش از سایر افراد است دیابت, التهاب پانکراس, کلیه التهاب و برخی از بیماری های متابولیک

تشخیص و پیشرفت بیماری

برجستگی های ناشی از انسولین تزریق البته توسط پزشک به راحتی قابل تشخیص است و در بیماران HIV ، جستجوی علائم لیپودایستروفی قطعاً بخشی از رژیم درمانی است. در همه موارد دیگر ، تشخیص دشوار است و اغلب بیماری بلافاصله تشخیص داده نمی شود. روند بیماری نیز بسته به علت بسیار متفاوت است. لیپودایستروفی ناشی از تزریق انسولین با قطع مصرف سوزن در ناحیه آسیب دیده ، خود به خود از بین می رود. بنابراین پزشکان اکیداً توصیه می کنند که محل تزریق را تغییر دهند. در بیماران HIV مثبت با لیپودایستروفی ، ارزیابی روند بیماری دشوارتر است. از یک طرف ، هنوز کاملاً مشخص نیست که کدام مواد فعال موجود در داروها مسئول بروز اختلال بافت چربی هستند یا عوامل دیگری نیز وجود دارد. از طرف دیگر ، نمی توان به راحتی داروها را توزیع کرد زیرا می توان از آنها برای جلوگیری از شیوع استفاده کرد ایدزدر اشکال لیپودایستروفی ناشی از ژن جهش ، روند بیماری نیز قابل پیش بینی نیست.

عوارض

در بیشتر موارد ، لیپودایستروفی در درجه اول منجر به عاطفی و روانی می شود فشار و ناراحتی در این زمینه ، مبتلایان معمولاً از ظاهر خود راضی نیستند و از روند عزت نفس یا حقارت پایین می آیند. بعلاوه ، شکایات روانشناختی یا حتی افسردگی می تواند رشد کند و بنابراین کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. لیپودیستروفی همچنین منجر به افزایش خطر ابتلا به دیابت or التهاب پانکراس. این موارد همچنین می توانند در کلیه ها رخ دهند. در بدترین حالت ، اینها می توانند رهبری برای تکمیل نارسایی کلیه و در نتیجه مرگ. سپس بیماران وابسته هستند دیالیز یا عضوی اهدا کننده برای ادامه حیات. به همین ترتیب ، لیپودایستروفی می تواند اختلالات متابولیکی مختلفی ایجاد کند و بنابراین زندگی روزمره فرد مبتلا را محدود کند. درمان لیپودایستروفی می تواند با کمک داروها انجام شود. به همین ترتیب ، علائم را می توان با کمک کاهش داد لیپوساکشن. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. همچنین امید به زندگی بیمار در بیشتر موارد به دلیل لیپودایستروفی تغییر نمی کند. علاوه بر این ، اقدامات جراحی نیز می تواند برای محدود کردن علائم انجام شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی تغییرات در چربی زیر جلدی مشاهده شد ، توصیه پزشکی لازم است. لیپودایستروفی جدی نیست شرط، اما تشخیص و درمان هنوز لازم است. افرادی که متوجه تغییرات غیرمعمول در پوست یا ناگهان از ناراحتی جسمی رنج می برند باید در بهترین حالت مستقیماً به پزشك خانواده خود اطلاع دهند. پزشک می تواند اختلال در تشکیل چربی را تشخیص دهد و بیمار را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد ، رژیم غذایی همراه با بیمار. همراه این ، کمک به یک درمانگر اغلب ضروری است ، به خصوص در مورد لیپودایستروفی بسیار برجسته. بنابراین ، این بیماری برای اکثر مبتلایان یک بار سنگین است. در چارچوب درمانی معیارهای، می توان از طریق بیماری کار کرد و اقدامات مناسبی را برای بازگرداندن بهزیستی سابق انجام داد. افرادی که از بدو تولد به این بیماری مبتلا بوده اند باید از نزدیک تحت نظارت قرار گیرند. دارو و رژیم غذایی باید به طور مرتب با وضعیت فعلی تنظیم شود سلامت از فرد آسیب دیده برای اطمینان از یک دوره مطلوب. افراد مبتلا باید با پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی مشورت کنند. در مورد شکایات جسمی ، باید با ارتوپد نیز مشورت شود.

درمان و درمان

همانطور که در بالا ذکر شد ، در حال حاضر هیچ راهی برای درمان لیپودایستروفی وجود ندارد. البته داروهای بسیار موثری نیز در برابر بیماری های ثانویه وجود دارد که اغلب از این بیماری ناشی می شوند ، مانند مقاومت به انسولین، ضعیف گلوکز تحمل ، اختلالات متابولیسم چربی و التهاب پانکراس و کلیه ها از آنجا که رسوبات چربی موجود در گردن، شکم و قفسه سینه مناطق در لیپوهیپرتروفی نه تنها ناسالم نیستند بلکه از نظر زیبایی نیز بسیار آزار دهنده هستند ، لیپوساکشن در برخی موارد نیز گزینه درمانی است. با این حال ، پایداری آن بسیار سوال برانگیز است و هزینه آن نیز پرداخت نمی شود سلامت شرکت های بیمه. اگر چربی زیر جلدی به خصوص در ناحیه صورت از بین رفته باشد ، اکنون امکان تزریق مواد پرکننده وجود دارد. بسته به مواد ، اینها ماندگاری حدود دوازده ماه دارند. این روش همچنین شامل بیمه درمانی نمی شود و فقط باید توسط متخصصان مجرب انجام شود. این تنها راه دستیابی به نتایج آرایشی رضایت بخش و به حداقل رساندن عوارض جانبی احتمالی است. در سندرم پری-رومبرگ ، جراحی پلاستیک به دلیل شدت آسیب و درگیری ماده استخوانی انجام می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی لیپودایستروفی به اختلال ایجاد کننده گره خورده است. اختلال در متابولیسم چربی ممکن است ژنتیکی باشد. در این موارد ، بهبودی داده نمی شود. اگر بیماری زمینه ای مزمن وجود داشته باشد ، این نیز وجود ندارد رهبری به آزادی دائمی از علائم به منظور تغییر بافت چربی ، در این حالت بیماری موجود باید درمان شود. تنها در این صورت است که رگرسیون لیپودایستروفی قابل تصور است. در مورد عفونت اچ آی وی ، هیچ چشم انداز درمانی نیز وجود ندارد. با این حال ، در مورد بیماری مزمن پیشرفت ، روش های درمانی خوبی برای دستیابی به تسکین علائم وجود دارد. اگرچه هیچ درمانی اتفاق نمی افتد ، اما به ندرت عواقب جدی وجود دارد. عمدتا ، اینها از آنجا که یک حالت عاطفی است ، در اثرات روانشناختی متمرکز می شوند فشار به دلیل تغییرات نوری رخ می دهد. در موارد بسیار نادر می توان مشاهده کرد که اختلال متابولیک منجر به یک بیماری ثانویه جدی می شود. با این وجود ، روند نامطلوب بیماری می تواند منجر شود دیابت همچنین نارسایی کلیه. مورد دوم در صورت عدم درمان می تواند منجر به سیر مرگبار بیماری شود. به بیماران لیپودایستروفی در طولانی مدت دارو داده می شود درمان. علاوه بر این، لیپوساکشن می تواند آغاز شود. این روش با خطرات و عوارض جانبی همراه است. با این وجود ، این یک روال معمول است که بندرت باعث عوارض می شود. در بسیاری از موارد ، فرد مبتلا می آموزد که در زندگی روزمره به خوبی با این بیماری کنار بیاید.

پیشگیری

هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای در برابر توسعه لیپودایستروفی.

مراقبت پس از آن

از آنجا که لیپودایستروفی یک بیماری جدی است که نمی تواند خودش را درمان کند ، مراقبت های بعدی بر روی مدیریت بیماری از نظر جسمی و روحی متمرکز است. در بیشتر موارد ، مبتلایان به لیپودایستروفی از دیابت رنج می برند ، که به معاینات منظم با پزشک معالج نیاز دارد. به دلیل فشار روانی مرتبط با این بیماری ، افراد مبتلا گاهی اوقات رشد می کنند افسردگی یا بدخلقی این امر می تواند در والدین یا بستگان نیز رخ دهد. دوره بعدی به فرد بستگی دارد شرط از فرد آسیب دیده و به طور کلی قابل پیش بینی نیست. در بسیاری از موارد ، امید به زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی توسط این بیماری محدود می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که تاکنون لیپودایستروفی قابل درمان نیست ، خودیاری کنید معیارهای بر کاهش علائم تمرکز کنید. لیپوساکشن زودرس ، همراه با تغییر در رژیم غذایی ، می تواند ناراحتی جسمی و لکه های زیبایی را کاهش دهد. در موارد کمتر شدید ، به ویژه اقدامات ورزشی تحمل ورزش هایی مانند آهسته دویدن or شنا، همچنین کمک کند. روش دیگر ، رسوبات چربی می تواند با عملیات حرارتی کاهش یابد ، که می تواند با ماساژهای هدفمند در خانه پشتیبانی شود. اگر لکه های زیبایی بار قابل توجهی را برای فرد مبتلا نشان می دهد ، مشاوره درمانی نیز توصیه می شود. فرد آسیب دیده برای این امر باید با پزشک خانواده خود تماس بگیرد ، زیرا غالباً امکان پرداخت هزینه های صندوق بیمه درمانی وجود دارد. در دراز مدت ، محدودیت های لوازم آرایشی باید پذیرفته شوند. رسوبات چربی در صورت و گردن به طور خاص می توانند بارها و بارها برگردند و بنابراین یک مشکل مزمن را نشان می دهند که تاکنون هیچ درمان رضایت بخشی برای آن وجود ندارد. با این حال ، نزدیک پزشکی نظارت بر مهم است ، زیرا لیپودایستروفی خطر دیابت را افزایش می دهد ، التهاب از پانکراس و سایر بیماریها برای جلوگیری از عوارض ، بیماران در صورت بروز علائم غیرمعمول باید به دنبال مراقبت پزشکی باشند.