زرد زخم مسری: علل، علائم، درمان

Impetigo contagiosa: توضیحات

Impetigo contagiosa (همچنین به نام گلسنگ بورک، گلسنگ آسیاب، گلسنگ چرک یا درگ نیز نامیده می شود) یک بیماری پوستی است که توسط باکتری ایجاد می شود که عمدتاً کودکان و به ندرت بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. مشخصه کلاسیک این بیماری تاول های کوچک پوستی پر از مایع یا چرک است. وقتی این تاول ها می ترکند، دلمه زرد رنگی روی پوست ایجاد می شود.

بسیار مسری!

Impetigo contagiosa بسیار عفونی است. عفونت به طور مستقیم از طریق تماس با افراد آلوده یا به طور غیر مستقیم از طریق استفاده از همان اشیاء (عفونت اسمیر) مانند کارد و چنگال رخ می دهد. این بیماری می تواند به سرعت گسترش یابد، به ویژه در مدارس و مهدکودک ها - کودکان مبتلا به زرد زخم باید در خانه بمانند. تا زمانی که نواحی باز و چرکی پوست به طور کامل بهبود نیافته باشد، افراد مبتلا می توانند افراد دیگر را نیز آلوده کنند.

در بسیاری از افراد سالم، پاتوژن ها (استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک ها) در دهان و گلو بدون علائم زگیل وجود دارند.

ایمپتیگو کونتاژیوزا: علائم

فاصله زمانی بین عفونت با زرد زخم و ظهور اولین علائم (دوره کمون) دو تا ده روز است. علامت کلاسیک خلط تاولی روی پوست است. پزشکان بین ایمپتیگو با تاول کوچک (ناشی از استرپتوکوک) و زرد زخم بزرگ (ناشی از استافیلوکوک) تمایز قائل می شوند. ایمپتیگو تاولی کوچک عمدتاً ناحیه دهان و بینی و دست ها را درگیر می کند، در حالی که زائده تاول بزرگ عمدتاً شکم را درگیر می کند. هر دو شکل بسیار مسری هستند.

محتویات وزیکول ها و همچنین دلمه ها عفونی هستند. Impetigo contagiosa می تواند به راحتی از طریق آنها به افراد سالم منتقل شود.

در مورد عفونت زائد با تاول بزرگ، علائم عمومی بیماری مانند تب و تورم غدد لنفاوی در ناحیه آسیب دیده نیز ممکن است رخ دهد. با این حال، شکل تاول بزرگ به طور کلی کمتر از فرم تاول کوچک رایج است.

در نوزادان و نوزادان، شکل پیاز بزرگ زگیل می تواند تهدید کننده زندگی باشد، زیرا عملکرد مانع پوست هنوز ناکافی است و دفاع ایمنی هنوز ناقص است.

شکل خاص: ایمپتیگو کونتاژیوزا غیر بولوز

Impetigo contagiosa: علل و عوامل خطر.

Impetigo contagiosa توسط باکتری هایی از نوع استافیلوکوک یا استرپتوکوک ایجاد می شود. بر این اساس، بسته به عامل محرک، بین دو گروه بیماری تمایز قائل می‌شد: یکی از آن‌ها با سوراخ بزرگ که توسط استافیلوکوک‌ها (استافیلوکوکوس اورئوس) تحریک می‌شد، بود. گروه دوم شامل ایمپتیگو کونتاژیوزای کوچک پیازی ناشی از استرپتوکوک ها و کونتاژیوزای غیر بولوز ناشی از استرپتوکوک های بتا همولیتیک بود. از آنجا که این طبقه بندی خاص پاتوژن از نظر بالینی قابل دفاع نیست، امروزه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

این باکتری از طریق تماس مستقیم به خصوص از طریق دست های آلوده منتقل می شود. با این حال، آنها همچنین برای مدت طولانی روی حوله ها، ظروف یا سایر اشیاء روزمره آلوده باقی می مانند. بنابراین، اگر چنین اشیایی توسط افراد آلوده و سالم به اشتراک گذاشته شود، انتقال عفونت نیز می تواند رخ دهد (عفونت اسمیر).

به عنوان یک قاعده، پزشک بر اساس تصویر بالینی، یعنی علائمی که رخ می دهد، تشخیص بیماری زرد زخم را می دهد. در موارد نامشخص، سواب از پوست یا از دهان و گلو گرفته می شود. در آزمایشگاه، عوامل بیماری زا را می توان در چنین سواب تشخیص داد.

اگر عامل بیماری زا برای مدت طولانی در بدن فرد مبتلا بوده باشد، می توان آنتی بادی های خاص علیه پاتوژن را در خون و ادرار تشخیص داد.

Impetigo contagiosa: درمان

مانند سایر بیماری‌ها، درمان و پیش‌آگهی بیماری زرد زخم هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود بهتر است.

گزینه های زیر را می توان برای درمان زرد زخم در نظر گرفت:

• در موارد خفیف، یک ضد عفونی کننده موضعی می تواند باکتری ها را از بین ببرد و بهبودی سریع را تضمین کند.
• برای خارش شدید ممکن است آنتی هیستامین خوراکی داده شود.

علاوه بر این، کمپرس مرطوب (در برابر تب احتمالی) و پمادهای ضد عفونی کننده می توانند از درمان حمایت کنند.

رعایت بهداشت از انتشار جلوگیری می کند

برای جلوگیری از عفونت سایر افراد در طول درمان، رعایت بهداشت بسیار مهم است:

• پس از هر تماس با افراد بیمار، دست ها باید با صابون کاملا شسته شوند تا باکتری های منتقل شده از بین بروند.
• بیماران باید ناخن های کوتاه و تمیز داشته باشند. این کار از آسیب های پوستی و مالش میکروب ها جلوگیری می کند.
• بیماران نباید زخم ها یا پوسته ها را لمس کنند و برای جلوگیری از گسترش باکتری ها نباید خراش دهند.
• حوله ها، ملافه ها و سایر منسوجاتی که با فرد مبتلا در تماس بوده اند را در دمای 60 درجه در ماشین لباسشویی بشویید. این باعث از بین رفتن باکتری ها می شود.

کودکان مبتلا به زرد زخم نیز باید از رفتن به مهدکودک یا مدرسه معاف شوند.

به عنوان یک قاعده، پیش آگهی برای عفونت زرد زخم خوب است. اگر درمان به طور مداوم انجام شود، بیماری بدون اسکار یا آسیب دائمی دیگر بهبود می یابد.

عوارض

در موارد نادر، عوارضی مانند:

• التهاب لایه‌های عمیق‌تر پوست یا بافت‌های نرمی که پاتوژن‌ها به آن گسترش یافته‌اند
• تورم موضعی سیستم لنفاوی و غدد لنفاوی (لنفانژیت منطقه ای و لنفادنیت)
• مسمومیت خون (سپسیس)
• ورم ملتحمه چرکی (کانژونکتیویت)
• التهاب گوش میانی (اوتیت میانی)

یک عارضه نادر اما جدی زرد زخم ناشی از استرپتوکوک التهاب کلیه ها است. به همین دلیل، آزمایش ادرار (وضعیت ادرار) معمولاً در ابتدای درمان و شش هفته پس از اتمام درمان انجام می شود. در بیشتر موارد، التهاب کلیه تنها پس از فروکش کردن علائم زرد زخم رخ می دهد.

• اگر دلمه گسترش یابد، همچنان قرمز شده و ملتهب می شود
• اگر زخم بعد از سه روز درمان بهبود نیابد
• در صورت بروز تب
• در صورت وجود ناراحتی، تنگی نفس، بثورات پوستی، تورم، خارش یا درد معده پس از مصرف دارو

اگر عوارض به موقع تشخیص داده شوند و به سرعت درمان شوند، افراد مبتلا همچنان پیش آگهی خوبی دارند. Impetigo contagiosa معمولاً به طور کامل، از جمله عوارض، بهبود می یابد.