دیابت شیرین نوع 1: علائم ، علل ، درمان

نوع 1 دیابت ملیتوس (مترادف: جوانی) دیابت قندی، که نام منسوخ دیابت نوع 1 است. مترادف دیگر: دیابت نوع 1 ؛ دیابت نوع 1 ؛ اولیه انسولیندیابت شیرین وابسته (IDDM) ؛ ICD-10-GM E10.-: دیابت mellitus ، نوع 1) اصطلاحاً "دیابت" است. نوع 1 دیابت ملیتوس به دلیل تخریب خود ایمنی (ناشی از خود بدن ، نوع 1a) یا ایدیوپاتیک (علت ناشناخته ، نوع 1b) تخریب سلولهای بتا جزایر لانگرهانس (محل انسولین تولید) پانکراس و معمولاً منجر به کمبود انسولین مطلق می شود. انسولین هورمون مهمی برای تنظیم است گلوکز (خون قند) در خون. حدود 5-10٪ از کل بیماران دیابتی به دیابت نوع 1 مبتلا هستند. در بیشتر موارد ، این بیماری از سال آغاز می شود کودکی و نوجوانی اوج فراوانی: این بیماری معمولاً قبل از 40 سالگی (تظاهرات اولیه) ظاهر می شود ، اما در سنین بالاتر نیز می تواند رخ دهد. موارد جدید در گروه سنی 11 تا 13 سال به اوج خود می رسد. توجه: 42٪ موارد دیابت نوع 1 تا سن 31 تا 60 سالگی آشکار نمی شود. در آلمان ، تقریباً 400,000 نفر نوع 1 دارند دیابت قندی. بروز (فراوانی موارد جدید) حدود 8-17 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان) ، اما تفاوت های زیادی در سراسر جهان وجود دارد. در سالهای اخیر ، بروز نوع 1 دیابت قندی در کودکان زیر 6 سال در حال افزایش است. دوره و پیش آگهی: تظاهرات اولیه توسط هیپرگلیسمی (بالا خون قند) با علائم معمولی مانند polydipsia (تشنگی بیش از حد) ، polyuria (افزایش ادرار) و کاهش وزن. تقریباً در 25٪ موارد ، کتواسیدوتیک اغماء (از بین بردن خط متابولیک (کتواسیدوز) در غیاب انسولین) اولین علامت دیابت نوع 1 (کما تظاهر) است. عوارض معمول این بیماری است رتینوپاتی دیابتی (بدتر شدن بینایی تا کوری، ناشی از بالا قند سطح) ، نفروپاتی دیابتی (کلیه ها توسط میکروآنژیوپاتی آسیب می بینند (تغییرات عروقی در کوچک تأثیر می گذارد) عروق)) و نوروپاتی دیابتی (اختلالات مزمن محیطی اعصاب یا قسمتهایی از اعصاب ؛ اینها عمدتا رهبری به اختلالات حسی در مناطق آسیب دیده بدن). دیابت نوع 1 قابل درمان نیست افراد مبتلا باید تا آخر عمر به خود انسولین تزریق کنند (جایگزینی انسولین). در مقایسه با افراد غیر دیابتی ، امید به زندگی در بیماران دیابتی نوع 1 حدود 12 سال است (مردان 11.11 سال ، زنان 12.9 سال). به طور متوسط ​​، بیماران دیابتی نوع 1 تقریباً در 67 سالگی می میرند. یک مطالعه در سال 2020 انگلیس نشان می دهد که 7 تا 8 سال در زندگی امید به دیابت نوع 1 کاهش دارد. دیابتی های نوع 1 حتی بدون آلبومینوریا (افزایش دفع) ، مرگ و میر بیش از حد (مرگ بیش از حد) را نشان می دهند آلبومین با ادرار) در مقایسه با گروه کنترل بدون دیابت. افزایش مرگ و میر (مرگ و میر بیش از حد) عمدتا به دلیل افزایش 4 برابری در میزان مرگ و میر ناشی از CHD است (کرونر قلب بیماری (CHD) ؛ بیماری عروق کرونر) و عوارض حاد دیابت. توجه: به دلیل تشدید انسولین درمان و در نتیجه تغییر در عادات زندگی ، BMI (شاخص توده بدن) از بسیاری از بیماران در کودکی و نوجوانی امروز بالاتر از مقادیر وابسته به سن و جنس است عوارض جانبی در کنترل قند خون. این منجر به افزایش می شود hbaxnumxc (خون طولانی مدت گلوکز) سطح و افزایش میزان شدید هیپوگلیسمی (افت قند خون همراه با تشنج و اختلال هوشیاری). بیماری های همزمان (بیماری های همزمان): بیماری التهابی روده (IBD) با دیابت نوع 1 همراه است: شیوع CED (بروز بیماری) در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 0.1 درصد است ، یعنی سه برابر بیشتر از جمعیت هم سن ؛ بیشتر شدید هیپوگلیسمی (کم قند خون) نسبت به بیماران بدون CED. علاوه بر این، بیماری سلیاک (a بیماری مزمن از مخاط از روده کوچک ناشی از حساسیت بیش از حد به پروتئین غلات چسب) با دیابت نوع 1 ارتباط دارد. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، شیوع (فراوانی بیماری) از بیماری سلیاک بیشتر از 5٪ است.بیماری سلیاک همچنین خطر رگ عروقی (در مورد خون کوچک) را افزایش می دهد عروق) عوارض (شبکیه و نفروپاتی / بیماری شبکیه و کلیه) در بیماران دیابتی نوع 1. سایر بیماری های همراه شامل بیماری تیروئید است (تیروئیدیت حشیموتو/ تیروئیدیت خود ایمنی (AIT) ، بیماری گریوس؛ 14.2 برابر در مقایسه با کودکان بدون دیابت) ، انتریت غیر عفونی (التهاب روده) و کولیت (التهاب روده بزرگ؛ 5.6 برابر افزایش یافته است) ، بیماری های قلبی عروقی (3.1 برابر افزایش یافته) ، بیماری انسدادی ریوی ممکن است ، (بیماری ریوی که در آن باریک یا باریک یا انسداد). 1.5 برابر افزایش) و اختلالات روانی و بیماری صرع (هر کدام 2.0 برابر افزایش).