در آلودینیا ، محرکهای لمس یا دما به طور غیرمعمولی دردناک احساس می شوند. علت ممکن است در محیط پیرامونی یا مرکزی باشد سیستم عصبی یا در روان بیمار. درمان بر اساس علت اصلی است.
آلودینیا چیست؟
آلودینیا با بیان نوروپاتیک همراه است درد. در انسان پوست و غشاهای مخاطی به اصطلاح سلولهای حسی واقع شده اند ، که اولین مکان درک هر یک از آنها است. در میان آنها مفصلی برای درد وجود دارد که برای محرکهای دردناک قابل دسترسی است. Nociceptors انتهای عصب آزاد افراد حساس است نخاع سلولهای عصبی و در همه یافت می شود درد-سنجش بافت های بدن. درد گیرنده ها درد سطحی ، درد اندام داخلی و درد عمیق به معنای عضله و درد مفاصل به مرکز سیستم عصبی. بالاتر از یک شدت محرک خاص در زمینه پذیرش خود ، بیماران مبتلا به مفصل درد یک تشکیل می دهند پتانسیل عمل که از طریق نخاع به مغز به شکل تحریک عصبی ، جایی که به هوش می آید. آستانه محرک برای تشکیل پتانسیل عمل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این اصل این جمله است که همه آستانه درد متفاوتی دارند. بنابراین یک آستانه درد متوسط کم لزوماً با ارزش بیماری ارتباط ندارد. با این حال ، اگر مفصل گیرنده ها در حال حاضر در پاسخ به محرکهای لمس دلپذیر پتانسیل های عملکردی ایجاد می کنند و بنابراین درد را گزارش می کنند ، صحبت از ارزش بیماری این پدیده با آلودینیا مطابقت دارد و به دردی ناشی از محرکهای بی ضرر اشاره دارد که به طور کلی تحمل می شوند. علاوه بر این ، هایپرالژی به آلودینیا مربوط می شود.
علل
علت آلودینیا معمولاً در بیماران نهفته است اعصاب و مناطق پوست آنها تأمین می شوند ، که اغلب از قبل آسیب دیده اند. در موارد آسیب عصبی، وجود دارد صحبت علل جسمی آلوودینیا غالباً در این زمینه ، بیماران رنج می برند پلی نوروپاتی ها در گذشته فعالیت خودبخودی گیرنده C را فعال کرده اند. از دست دادن مزمن فیبرهای عصبی در زمینه پولیروپاتی مربوط به این پدیده است. از این نظر ، سندرم درد نوروپاتیک با آلودینیا نیز مشخص می شود. علاوه بر این ، آلودینیا ممکن است با از دست دادن بافت قطعه ای در شاخ خلفی همراه باشد نخاع. همچنین ممکن است توسط سه قلو ایجاد شود نورالژی، که در آن رشته های عصبی محافظت نشده در مجاورت یکدیگر قرار دارند و آستانه تحریک از طریق انتقال عصبی ephaptic را کاهش می دهند. با این حال ، عوامل روانی نیز می توانند در فرآیندهای تحریک کننده درد نقش داشته باشند. به عنوان مثال ، اضطراب و تمایل به جسمی سازی هرگونه حساسیت بیش از حد را ترجیح می دهد. بستگی به مکان آن در سیستم عصبی، آلودینیا به عنوان محیط (اولیه) یا با واسطه مرکزی (ثانویه) طبقه بندی می شود. الودینیا با واسطه مرکزی اغلب با a ضربه یا بیماری مانند اسکلروز متعدد. بیماران مبتلا به آلودینیا محرک های لمسی بدون درد و محرک های دما را دردناک می دانند. بسته به علائم ، آلودینیا به زیر گروه تقسیم می شود:
- هنگامی که محرک لمس سبک بر روی ما ایجاد می شود ، از آلودینیا مکانیکی پویا صحبت می کنیم پوست درد را تحریک می کند ، مانند محرک پنبه. درد به صورت تیز یا سوزش و ممکن است فراتر از نقطه تماس گسترش یابد. هنگامی که فشار نوری به ناحیه خاصی از پوست وارد می شود ، آلودینیا استاتیک مکانیکی منجر به احساس درد می شود. به عنوان مثال ، یک چراغ انگشت فشار باعث درد کسل کننده می شود.
- آلودینیا تکه تکه مکانیکی یک هایپرالژی است. بیماران مبتلا به این نوع از آلودینیا ، محرکهای لمس خفیف لمس بر روی پوست را به عنوان درد بیش از حد گسترش دهنده ، مانند لمس یک خلال دندان تجربه می کنند.
- سرد آلودینیا نیز هایپرلژی است و محرکهای خفیف دردناک را در یک درد شدید پوستی تقویت می کند.
- پدیده مخالف ، آلودینیا گرما است که در آن حساسیت زیادی به درد گرما وجود دارد و منجر به آن می شود سوزش احساسات دما
بیماری هایی با این علامت
- Polyneuropathy
- سندرم درد
- نورالژی ترجیامین
- ضربه
- CRPS
- بیماری سودک
- مولتیپل اسکلروزیس
- زونا
- سندرم Postdisectomy
تشخیص و دوره
آلودینیا در تشخیص عصبی تشخیص داده می شود. از آزمون تحریک برای تعیین تشخیص استفاده می شود. معاینه کننده انواع مختلفی از محرک ها را روی پوست بیمار اعمال می کند. برای این منظور ، او از ابزارهایی مانند خلال دندان ، الف استفاده می کند سرد و یک غلتک فلزی گرم یا خودش انگشت. از بیمار خواسته می شود احساس درد را گزارش و توصیف کند. شناسایی آلودینیا با تشخیص دقیق زمینه ای به دنبال دارد شرط. اگر تصویربرداری از سیستم عصبی مرکزی و محیطی بی نتیجه بماند ، آلودینیا احتمالاً یک دلیل روانشناختی دارد. پیش آگهی بیماران به علت اصلی بستگی دارد. آلودینیا با واسطه مرکزی دارای کمترین پیش آگهی مطلوب است. علل روانشناختی معمولاً بهترین دلیل برای رفع آن است.
عوارض
عوارض مختلف روانشناختی ممکن است در شرایط آلودینیا رخ دهد. همچنین ممکن است یک رفتار اجتناب آشکار از فرد مبتلا وجود داشته باشد. بنابراین ، کاملاً قابل درک است که از همه موقعیت هایی که باعث درد می شوند ، اجتناب شود. با این حال ، این رفتار معقول نیست ، زیرا در نهایت می تواند رهبری منزوی شدن فرد مبتلا به عنوان مثال ، فعالیت هایی که به طور معمول لذت می برند دیگر نمی توانند انجام شوند زیرا با درد همراه هستند. علاوه بر این ، برخی از عوارض جانبی روانشناختی آلودینیا ممکن است. آلودینیا می تواند رهبری به توسعه درد مزمن. سپس بیمار با دردی که در اثر محرک هایی که به طور معمول ایجاد نمی شوند ، ایجاد می شود برای همیشه رنج می برد رهبری به احساس درد اگر این شرایط طولانی شود ، می تواند واکنش های روانی مانند یک دوره افسردگی را تحریک کند. رفتار اجتنابی که قبلاً ذکر شد ، در ترکیب با درد مزمن، می تواند منجر به بدتر شدن علامت شناسی روانشناختی شود. بعلاوه افسردگی، اضطراب نیز می تواند رخ دهد. بنابراین روشن است که می بینیم که آلودینیا می تواند به طیف وسیعی از علائم دیگر منجر شود ، برخی از آنها یکدیگر را تقویت می کنند. بخش مهمی از درمان از allodynia بنابراین جلوگیری از توسعه است درد مزمن و جلوگیری از عواقب روانشناختی. اگر این قبلاً اتفاق افتاده باشد ، درمان از طریق ترکیبی از بی دردی و روان درمانی توصیه می شود
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت وجود علائم تحریک عصب یا حساسیت بیش از حد به درد و همچنین درجه حرارت مرتبط با درد شدیدتر از حد معمول ، باید با پزشک مشورت شود. احساس درد خفیف یا شناخته شده معمولاً نگرانی چندانی ندارد. این درد با این واقعیت مشخص می شود که به سرعت از بین می رود و دیگر اختلالی وجود ندارد. در مقابل ، درد شدید نشان می دهد که رشته های عصبی منفرد یا چندگانه از بین رفته اند. خودآزمایی با فشار آوردن به پوست می تواند به سرعت انجام شود. از آنجا که یک عصب درمان نشده می تواند منجر به مرگ رشته های عصبی اضافی شود ، باید وضوح را از طریق معاینه پزشکی بدست آورد. آلودینیا می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. قرار نیست همه آنها به عنوان جدی طبقه بندی شوند. با این وجود ، فقط با مشخص شدن و تعیین منشا می توان اطلاعات بیشتری در مورد شدت و احتمال بهبودی ارائه داد. هر چه زمان بیشتری قبل از مراجعه به پزشک یا شروع درمان بگذرد ، آسیب بیشتر می تواند پیشرفت کند. علاوه بر این ، خطر آسیب جبران ناپذیر افزایش می یابد. از آنجا که علائم همراه روانشناختی مانند اضطراب یا افسردگی در صورت ادامه احساس درد شدید ، مراجعه به پزشک ضروری است. متناوباً ، این احتمال افزایش می یابد که علائم همراه آلوودینیا تنها با درمان های طولانی مدت برطرف شود یا عواقب مزمن ایجاد شود.
درمان و درمان
احساس درد تغییر یافته از نظر جسمی فقط به میزان محدودی قابل درمان است. علت ، رویکرد را تعیین می کند. به عنوان مثال ، آلودینیا ناشی از روانشناسی ، با همراهی روانشناختی کار می شود. همراهی روانشناختی همچنین می تواند برای اشکال دیگر آلودینیا مفید باشد تا به بیماران کمک کند تا با حساسیت درد تغییر یافته خود بهتر کنار بیایند. در مورد تمام علل ارگانیک مانند آسیب به بافت عصبی ، آسیب معمولاً جبران ناپذیر تلقی می شود. این امر به ویژه برای آلودینیا با واسطه وجود دارد. درمان علت اصلی می تواند منجر به بهبود علائم شود ، اما اغلب اجازه نمی دهد که کاملاً فروکش کنند. درمان های درد می تواند در این زمینه مفید باشد ، به عنوان مثال کاشت پمپ با مسکن داروهای. در برخی موارد به دلایل ارگانیک ، پس از قرار گرفتن در معرض محرک های درد واقعی واقعی ، افزایش مجدد به حالت عادی آستانه درد گزارش شده است. حتی پس از قرار گرفتن در معرض درد شدید خفیف اما قابل درک ، برخی قادر به ایجاد اثر سازگاری یا عادت و در نتیجه بهبودی در آلودینیا بودند.
چشم انداز و پیش آگهی
در بسیاری از موارد ، آلودینیا منجر به محدودیت شدید زندگی بیمار می شود. لمس صمیمی به طور خاص محدود است ، که می تواند منجر به مشکلات شریک زندگی شود. یک پزشک معمولاً می تواند تشخیصی را انجام دهد و تعیین کند که آیا آلودینیا ناشی از شرایط جسمی یا روانی است. در صورت دلایل روانشناختی ، علامت توسط روانشناس درمان می شود. سیر بعدی بیماری به شدت به روانشناختی بستگی دارد شرط از بیمار غالباً آلودینیا منجر به یک رفتار کمی پرخاشگرانه از بیمار می شود ، به همین دلیل آنها از نظر اجتماعی کنار می روند و خود را منزوی می کنند. علاوه بر درد واقعی ناشی از بیماری ، افسردگی یا اضطراب اغلب ایجاد می شود درمان خاص در مطب پزشک امکان پذیر نیست ، زیرا پزشک نمی تواند دقیقاً نحوه ایجاد درد را درک کند. با این حال ، درمان های درد می توانند مفید باشند و علائم را بسیار محدود می کنند. به طور موقت ، داروهای ضد درد همچنین می تواند گرفته شود. با این حال ، باید از استفاده طولانی مدت خودداری شود. در بیشتر بیماران ، انطباق با درد نیز رخ می دهد. بنابراین ، آنها دیگر به اندازه افراد سالم به درد واقعی واکنش نشان نمی دهند. این می تواند در برخی شرایط خطرناک شود. برای جلوگیری از بروز علامت ، باید از آسیب دیدن سیستم عصبی جلوگیری شود. این مهمتر از همه ، مصرف بیش از حد آن است الکل و دیگر داروهای.
پیشگیری
از آلودینای محیطی و مرکزی فقط در حدی جلوگیری می شود که از آسیب به سیستم عصبی جلوگیری شود. با به موقع رساندن حوادث و ترس های دردناک ، می توان از آلودودنیای واسطه روانشناختی جلوگیری کرد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در ابتدا ، آلودینیا با واسطه روانشناختی می تواند از طرق مختلف بر افراد مبتلا تأثیر مثبت بگذارد. استراتژی ها و روش های آموخته شده در روش های درمانی مناسب می توانند به خوبی در زندگی روزمره ادغام شوند. بدن گرا تمدد اعصاب روش ها ، سرگرمی ها ، گفتگوها ، آموزش لذت بردن ، حساسیت زدایی دقیق به جای اجتناب ، ورزش های سازگار در هوای تازه و مراحل بازآفرینی به اندازه کافی طولانی به خنثی کردن افزایش مشاهده از خود و تمرکز بر روی واقعه درد کمک می کند. در مورد آلودینیا مبتنی بر فیزیولوژیک ، کمک به خود معیارهای اغلب بی اثر می مانند. مشارکت در زندگی اجتماعی علیرغم درد از تنهایی محافظت می کند و تمرکز را از بدن خود به جهان خارج هدایت می کند. مبتلایان برای مقابله با واکنشهای غالباً دشوار درک عاطفه و تماس فیزیکی با مشارکت دادن آنها در فرآیند روان آموزشی ، برای نزدیکان و دوستانشان آسان تر می کنند. در گروه های خودیاری ، آنها می توانند نگرانی ها و پریشانی ها را برطرف کنند در حالی که با کناره گیری اجتماعی و انزوا مقابله می کنند. شرکت در بحث در مجامع آنلاین یا مستند کردن تجربیات خود در دفتر خاطرات یا وبلاگ ها همچنین به بسیاری از بیماران درد کمک می کند تا با این بیماری کنار بیایند. هدف خود حمایتیدرمان باید یادگیری ترک سالم و رفتار محافظت از خود به جای استراتژی های پیشگیری از حفظ بیماری باشد. توجه ویژه باید به مصرف سازگار از داروهای ضد درد، از آنجا که دوز غلط ، خیلی کم یا خیلی زیاد ضد عوارض است. با وجود کمبود شواهد ، روشهای مکمل نیز می توانند در موارد جداگانه مفید باشند.
