نشانه ها
برفک دهان عفونت کبدی است دهان و گلو با قارچ های کاندیدا. مظاهر مختلف متفاوت است. برفک دهانی واقعی معمولاً کاندیدیازیس کاذب غشایی حاد نامیده می شود. علامت اصلی ، پوشش سفید تا مایل به زرد ، لکه های کوچک و تا حدی در هم آمیخته غشاهای مخاطی است. دهان و ناحیه گلو. از سلولهای اپیتلیال ، فیبرین و هیفهای قارچی تشکیل شده است و با a می تواند از بین برود زبان به عنوان مثال افسردگی تحت پوشش ، مخاط قرمز شده است سایر علائم احتمالی عبارتند از:
- بوی بد دهان
- احساس پشمالو
- تورم غدد لنفاوی
- درد باعث مشکل در بلع و در نوزادان ضعف در نوشیدن است
- اختلالات چشایی
- نرم شدن بافت و فرسایش همراه با خونریزی
- ترک در گوشه های دهان
در کاندیدیازیس دهانی اریتماتو ، مخاط قرمز شده و هیچ پوششی یافت نمی شود. این فرم عمدتا توسط دندان مصنوعی. دیگر کاندیدیازیس دهانی شناخته شده است (به ادبیات مراجعه کنید). عفونت کاندیدا از دهان و حلق می تواند به مری و کل دستگاه گوارش گسترش یابد.
علل
برفک دهانی ناشی از قارچ مخمر یا سایر گونه ها. این یک عفونت فرصت طلبانه است که در درجه اول در ارتباط با عوامل محلی و سیستمیک رخ می دهد. این شامل:
- نوزادی: برفک دهانی در نوزادان ، نوزادان و نوزادان نارس معمول است
- افراد مسن تر
- ضعیف شده سیستم ایمنی بدن، بیماری های زمینه ای ، به عنوان مثال بیماری های تومور, دیابت شیر ، عفونت HIV ، سرطان خون، تغییرات هورمونی ، حالت های کمبود.
- دندان مصنوعی
- داروها: آنتی بیوتیک ها, سیتواستاتیک, گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی (کورتیزون اسپری برای آسم و برونشیت) ، سرکوب کننده سیستم ایمنی.
- دهان خشک، همچنین به دلیل دارو ، به عنوان مثال داروهای ضد افسردگی.
- رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا
- حدت عامل بیماری زا
برفک دهان می تواند یک بیماری بی اهمیت باشد ، اما همچنین می تواند به طور ثانویه در نتیجه یک بیماری زمینه ای جدی ایجاد شود.
انتقال
قارچ های کاندیدا به طور طبیعی در دهان ، گلو یا دستگاه گوارش. رشد بیش از حد در نتیجه برخی عوامل محرک به معنای عفونت فرصت طلب دیده می شود (نگاه کنید به بالا). مادر ممکن است کودک را در هنگام تولد (برفک واژن ، برفک نوزادی) یا بعداً ، به عنوان مثال ، از طریق نوگی لیسیده (برفک نوزاد) آلوده کند.
عوارض
در افراد مبتلا به نقص ایمنی ، قارچ ها می توانند به جریان خون منتقل شده و باعث عفونت شدید و تهدید کننده زندگی شوند.
تشخیص
تشخیص بر اساس تظاهرات و تشخیص بالینی با روش های آزمایشگاهی است. تشخیص افتراقی احتمالی شامل ، به عنوان مثال ، دیفتری, سرخک (لکه های کوپلیک) ، برفک دهانی ، سیفلیس، لیکن پلان ، مالش گلسنگ مخاط ، لکوپلاکیا، سرطان ، سوختگی ، ویتامین B12 کمبود ، و زبان نقشه. شیر باقی مانده در دهان نوزادان گاهی اوقات با برفک دهانی اشتباه گرفته می شود. با این حال ، آنها به راحتی حذف می شوند و مخاط قرمز نیست
پیشگیری و درمان غیر دارویی.
- هنگام استفاده از گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی (آسم کورتیزون اسپری) ، دهان باید کاملاً شسته شود آب پس از استفاده ، به دنبال خوردن چیزی.
- درمان الف قارچ واژن در زنان باردار کمی قبل از تولد برای جلوگیری از استعمار نوزاد با قارچ های کاندیدا.
- از بین ببرید و درمان کنید عوامل خطر و بیماری های زمینه ای
- خوب بهداشت دهان، تمیز و ضد عفونی کنید دندان مصنوعی به طور منظم. در ادبیات ، این امر در درجه اول ذکر شده است کلرهگزیدین و محلول داکین. در دندانپزشک بررسی کنید که آیا پروتز به خوبی متناسب است یا خیر.
- ناجی ها ، سینه ها و مسواک های آلوده را تمیز کنید ، نوک پستان بهداشت
درمان دارویی
عوامل موثر در برابر قارچ (ضد قارچ) برای درمان دارویی استفاده می شوند. پلینهای محلی و آزول ضد قارچ عمدتا در دهان موثر هستند و دستگاه گوارش و به عنوان عامل اول انتخاب برای عفونت بدون عارضه در نظر گرفته می شوند. در حالی که polyenes فقط به صورت محلی عمل می کند میکونازول تا حدی جذب می شود داروهای معمولاً چهار بار در روز استفاده می شود و باید تا حد ممکن در دهان نگه داشته شود و در دهان پخش شود حفره دهان با انگشت و زبان. در نوزادان ، این دارو در عمل به نوگ نیز داده می شود. اگر برفک بر روی آن تأثیر بگذارد دستگاه گوارش یا مقعد، عوامل علاوه بر این گرفته می شوند. اطلاعات درج شده در بسته باید دنبال شود.
- آمفوتریسین ب (آمفو-مورونال) لوزی، تعلیق).
- ناتامایسین (آلمان: پیمافوسین) لوزی).
- نیستاتین (مولتی لیند ، سوسپانسیون مایکوستاتین).
- میکونازول ژل دهان (ژل دهانی Daktarin) - تا حدی جذب می شود.
آزول سیستمیک ضد قارچ معمولاً به صورت کپسول, قرص یا تعلیق آنها در دستگاه گوارش جذب شده و از داخل اثرات خود را اعمال می کنند. در طول درمان ، باید توجه داشت که ضد قارچ های آزول مهارکننده های قوی CYP450 هستند و ممکن است باعث ایجاد داروهای دارویی شوند فعل و انفعالات. به طور بالقوه نسبت به عوامل موضعی کمتر تحمل می شوند.
- فلوکونازول (دیفلوکان ، عمومی).
- ایتراکونازول (سوپرانوکس ، عمومی).
- کتوکونازول (نزورال ، عمومی).
برخی از ضد عفونی کننده برای درمان به صورت دهانشویه, لوزی یا به صورت اسپری. برخلاف ضد قارچ ، آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. ضد عفونی کننده ها به صورت موضعی روی دهان و گلو قرار می گیرند و معمولاً برای بلع در نظر گرفته نمی شوند.
- کلرهگزیدین
- هگزتیدین
- کلرید دکولینیم
- بتادین
- بنفشه جنتی (در بسیاری از کشورها فقط به عنوان تولید خودکار) به طور سنتی استفاده می شود ، مشکل لکه ها و تغییر رنگ ناشی از رنگ است.
مسکن هایی مانند پاراستامول برای درمان علامتی استفاده می شود درد و مشکل در بلعیدن. بی حسی موضعی داروهای و عوامل برنزه کننده نیز ممکن است برای این منظور مناسب باشند. پروبیوتیک ها پاستیل غشای مخاطی را فراهم می کند حفره دهان با "خوب" باکتری، حل و فصل و تکثیر می شوند. درمان به خوبی قابل تحمل تلقی می شود.
