ایمنی درمانی آنتی بادی درمانی
در 25-30٪ از کل تومورهای بدخیم پستان ، یک فاکتور رشد خاص (c-erb2) و یک گیرنده فاکتور رشد (HER-2 = فاکتور رشد اپیدرمال انسان - گیرنده 2) ، که باعث تحریک سرطان سلولها برای رشد سریعتر ، در مقادیر بیشتری تولید می شوند. در نتیجه ، سرطان سلولها به طور مداوم از فاکتورهای رشد شکل گرفته سیگنال دریافت می کنند که باید تقسیم و ضرب شوند. بنابراین تومور سریعتر از مقدار طبیعی رشد رشد می کند (تکثیر می شود).
در ایمن درمانی از آنتی بادی (Trastuzumab، Herceptin®) استفاده می شود كه علیه این عوامل رشد و گیرنده ها هدایت می شود. در نتیجه ، فاکتور رشد و گیرنده دیگر به همان میزان تولید نمی شوند سرطان سلولها سیگنالهای رشد را به دفعات دریافت نمی کنند ، با سرعت بیشتری رشد می کنند و می میرند. شکل گیری جدید خون عروق (رگ زایی) در خوشه سلول تومور نیز مهار می شود. از ایمنی درمانی در ترکیب با استفاده می شود شیمی درمانی در بیمارانی که این فاکتورهای رشد و گیرنده ها را تولید می کنند.
از چه معیارهایی برای تعیین اینکه کدام روش درمانی برای درمان استفاده می شود استفاده می شود؟
اقدامات درمانی که انجام می شود سرطان پستان بستگی به گیرنده های خاص در تومور و سرعت رشد آن دارد. اول از همه ، باید گفت که تقریباً در همه موارد جراحی نشان داده شده است و فقط دارو درمانی به عوامل خاصی بستگی دارد. برای تعیین این ، الف بیوپسی (نمونه بافت) در حین انجام کار تشخیصی انجام می شود سرطان پستان.
از یک طرف می توان تشخیص را تأیید کرد و از طرف دیگر بلافاصله مشخص می شود که آیا تومور گیرنده های هورمون استروژن (گیرنده هورمون مثبت) دارد و یا گیرنده های فاکتور رشد HER2 (اصطلاحاً HER2 مثبت) دارد. تومورها) اگر سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت است ، یک درمان ضد هورمون به مدت چند سال پس از عمل شروع می شود. بهترین شناخته شده آماده سازی برای این موارد است تاموکسی فن، آنالوگهای GnRH و مهارکننده های آروماتاز (آروماسین).
اینکه کدام یک از این داروها استفاده می شود به این بستگی دارد که بیمار قبلاً در آن بوده است یائسگی یا نه. اگر تومور گیرنده های فاکتور رشد HER2 را نیز نشان دهد ، آنتی بادی درمانی با تراستوزوماب قبل و بعد از جراحی تجویز می شود. آنتی بادی به طور خاص به سلولهای تومور متصل می شود و آنها را برای سلول های برچسب گذاری می کند سیستم ایمنی بدن.
تومور توسط شناخته شده و مبارزه می کند سیستم ایمنی بدن. چه شیمی درمانی به عنوان آخرین مرحله درمانی انجام می شود به سرعت رشد سرطان پستان و همچنین شباهت آن به بافت طبیعی پستان بستگی دارد. به طور کلی می توان گفت که شیمی درمانی برای اکثر سرطانهای پستان انجام می شود.
یک استثنا هورمون گیرنده مثبت و سرطان پستان HER2 منفی است که سرعت رشد کمی نیز دارد و هنوز بسیار شبیه بافت طبیعی است. شیمی درمانی در اینجا انجام نمی شود زیرا هیچ فایده ای برای بیمار ندارد. در سرطان پستان منفی سه برابر ، آنتی بادی یا ضد هورمون درمانی م therapyثر نیست زیرا تومور گیرنده خاصی برای این روش های درمانی ندارد. بنابراین ، تنها درمان باقی مانده علاوه بر جراحی برداشتن تومور ، شیمی درمانی است.
روند انجام شیمی درمانی قبل از عمل است. در اینجا مزیت این است که تومور به دلیل شیمی درمانی کوچک می شود ، که عمل بعدی را آسان تر یا حتی در بعضی موارد حتی ممکن می کند. علاوه بر این ، می توان آزمایش کرد که کدام عوامل شیمی درمانی در برابر تومور موثر هستند و اگر شیمی درمانی نیز پس از عمل انجام شود ، قبلاً تجربه ای وجود داشته است که کدام ماده شیمی درمانی برای هر بیمار م effectiveثر است یا مثر نیست.
شیمی درمانی استاندارد برای سرطان پستان منفی سه گانه ، داروهای 5-fluoruracil ، doxorubicin و cyclophosphamide است. اینها همه داروهای شیمی درمانی هستند که به طرق مختلف به تومور حمله می کنند. ترکیبی از مواد فعال بسته به بیماری های قبلی بیمار و وضعیت آن قابل اصلاح است. به عنوان مثال ، دوکسوروبیسین برای بیمار مبتلا به آسیب به قلب، زیرا اثر سمی بر قلب دارد.
