سوالات عمومی بیهوشی بیهوشی معمولی است یا بیهوشی عمومی (یونانی nàrkosi: خواباندن). این شکل از بیهوشی ابتدا توسعه استانداردهای جراحی امروز را امکان پذیر کرد. برای عملیاتی که برای بیمار بیدار منطقی نیست استفاده می شود. عمومی بیهوشی یک زیرشاخه بسیار بزرگ بیهوشی را تشکیل می دهد. در آلمان ، بیهوشی فقط ممکن است توسط یک متخصص ، به اصطلاح متخصص بیهوشی انجام شود. بیهوشی عمومی توسط برخی اهداف اساسی یا شرایط بیمار تعریف می شود:
- هیپنوتیزم - انقراض هوشیاری.
- فراموشی - انقراض توانایی به خاطر سپردن.
- بی دردی - بدون درد
- عضله تمدد اعصاب - شل شدن عضلات توسط دارو.
- تضعیف رویشی واکنش - جلوگیری از هرگونه واکنش ارگانیسم به محرک های بالقوه مضر (فشار محافظ).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
نشانه های زیرگروه های بیهوشی عمومی با روش متفاوت هستند و در زیر بخش ها برجسته می شوند.
قبل از جراحی
قبل از هرگونه عمل جراحی ، متخصص بیهوشی (متخصص بیهوشی) برای روشن کردن س questionsالات ، باید یک مصاحبه آموزشی با بیمار انجام دهد ، تاریخچه پزشکی، و بیمار را از خطرات و عوارض مطلع سازد. بیمار اغلب پیش دارو دریافت می کند. این عمل حدود 45 دقیقه قبل از عمل انجام می شود و در درجه اول به آنژیولیز (کاهش اضطراب) کمک می کند. بلافاصله قبل از القای بیهوشی ، متخصص بیهوشی از هویت بیمار اطمینان می یابد تا سردرگمی ایجاد نشود. س toال در مورد آخرین مصرف غذا و بررسی وضعیت دهان و دندان (همچنین از نظر ردیابی پزشکی قانونی در صورت آسیب دیدن در طی لوله گذاری) قبل از هرگونه بیهوشی برنامه ریزی شده ، بیمار باید باشد خشک دهن، در غیر این صورت خطر آسپیراسیون (انتقال بقایای مواد غذایی به مجاری هوایی) افزایش می یابد. برای اقدامات اورژانسی که بر روی افراد غیر روزه دار انجام می شود ، از یک فرم خاص القا an بیهوشی ، القا Rap توالی سریع برای رفع خطر افزایش آسپیراسیون استفاده می شود. نظارت بر اکنون آغاز شده است ، این شامل موارد زیر است: الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) ، پالس اکسیمتری (اندازه گیری نبض و اکسیژن محتوای خون) ، دسترسی وریدی (برای ماده بیهوشی) داروهای و سایر داروها) ، اندازه گیری فشار خون (در صورت لزوم ، اندازه گیری فشار خون شریانی تهاجمی در بیماران پر خطر).
روش
علاوه بر آماده سازی و اکتشاف کامل آمنی در بیمار برای رد خطرات ، داروها از اهمیت اساسی برخوردارند. خواب آور هستند داروهای که باعث بیهوشی ("خواب") می شود. برای بیهوشی عمومی, استنشاق مواد مخدر به عنوان مثال اکسید نیتروژن (گاز خنده) ، داروهای بیهوشی تزریقی ، مسکن ها مخدرهاو آرامبخش عضلانی استفاده می شود. انواع مختلف بیهوشی عمومی ، از جمله چیزهای دیگر ، از ترکیبات مختلف این اجزا حاصل می شود. برای دستیابی به اهداف فوق الذکر بیهوشی عمومی ، گروه های زیر از داروها عمدتا استفاده می شود:
- مسکن (داروهای ضد درد) یا مسکن های افیونی (به عنوان مثال ، مورفین).
- داروهای بیهوشی یا خواب آور ، به عنوان مثال ، استنشاق مواد مخدر (بیهوشی)
- آرامبخش عضلانی
- ضد استفراغ (داروهای ضد استفراغ)
ستون بسیار مهم بیهوشی عمومی ایمن سازی راه هوایی است. از آنجا که داروهای تجویز شده برای بیهوشی اغلب دارای اثر مهار کننده تنفسی (کاهش سرعت) است تنفس) ، تنفس بیمار باید ایمن و پشتیبانی شود. گزینه های ذیل در دسترس هستند:
- لوله گذاری - ایمن سازی راه هوایی با لوله تراشه (به اختصار لوله نامیده می شود ؛ این همان لوله است تنفس لوله ، یک کاوشگر پلاستیکی توخالی وارد نای می شود (تورم)) این شکل از تهویه نباید اجرا شود ، مثلاً خواننده ها ، زیرا می تواند روی تارهای صوتی تأثیر بگذارد.
- ماسک صورت - تهویه از طریق ماسکی که روی آن قرار می گیرد دهان و بینی.
- ماسک حنجره - ماسک حنجره به اصطلاح روی آن قرار می گیرد حنجره در گلو
- لوله حنجره - لوله حنجره با بستن مری با بالون راه هوایی را ایمن کرده و هوای تامین شده به داخل نای جریان می یابد. برای این ، یک لوله با دو دهانه در مری که بسته می شود ، دروغ می گوید.
- Combitube - لوله ای دوتایی که در نای و مری قرار دارد و بسته به موقعیت خود در مری مسدود (مسدود) می شود. این لوله در بیمارانی استفاده می شود که لوله گذاری دشوار است ، زیرا در اینجا یافتن نای اغلب مشکلاتی را ایجاد می کند.
بیهوشی عمومی در مراحل مختلف به شرح زیر انجام می شود:
- شروع - سیل داروها برای رسیدن به آن خواب هیپنوتیزم, فراموشی، بی دردی و عضلات تمدد اعصاب. در این مرحله ، داروها به غلظت مورد نیاز بدن می رسند.
- نگهداری - فقط در صورت پایداری بیهوشی می توان جراحی انجام داد. داروها باید تجویز شوند تا سطح عمل ثابت باشد. علاوه بر این ، میزان تهیه دارو با توجه به نیاز تنظیم شده تنظیم می شود ، به طوری که می توان به صورت انعطاف پذیری به هر وضعیت تغییر دهنده پاسخ داد.
- تخلیه - پس از عمل ، داروها از بین می روند و بیهوشی تخلیه می شود ، هرچند که درد دارو ادامه دارد
اشکال بیهوشی عمومی:
- بیهوشی متعادل - این فرم بیهوشی یکی از رایج ترین ها است و در درجه اول برای روش های بزرگسالان با طول و متوسط استفاده می شود. در صورت افزایش فشار داخل جمجمه ("افزایش فشار داخل جمجمه") و تمایل به هایفوتراپی بدخیم (افزایش کنترل نشده دمای بدن) (موارد منع مصرف). داروهای زیر استفاده می شود: اکسیژن، فرار استنشاق بیهوشی ، مواد افیونی ، اکسید نیتروژن و در صورت لزوم شل کننده باشد.
- بیهوشی داخل وریدی (IVA) - این فرم بیهوشی برای روش های کوتاه و متوسط استفاده می شود. داروهای زیر استفاده می شود: اکسیژن، خواب آور وریدی ، اکسید نیتروژن، مواد افیونی ، در صورت لزوم شل کننده.
- بیهوشی کامل وریدی (TIVA) - TIVA در صورت عدم استفاده از اکسید نیتروژن انجام می شود. داروهای زیر استفاده می شود: اکسیژن ، خواب آور داخل وریدی ، مواد افیونی ، در صورت لزوم شل کننده ، اما نه اکسید نیتروژن.
- بیهوشی استنشاق خالص - بیهوشی استنشاق خالص در درجه اول در کودکان استفاده می شود. موارد منع مصرف همان موارد منع مصرف است بیهوشی متعادل، اما وضعیت گردش خون ناپایدار اضافه شده است. داروهای زیر استفاده می شود: اکسیژن ، بی حس کننده استنشاق فرار ، اکسید نیتروژن یا شل کننده در صورت لزوم ، اما بدون مواد افیونی.
