متعادل بیهوشی یک فرم معمول انجام شده از است بیهوشی عمومی. عمومی بیهوشی اشاره به مرسوم دارد بیهوشی عمومی (یونانی nàrkosi: خواباندن) ، که فوق تخصص بسیار بزرگی از رشته بیهوشی را تشکیل می دهد. تعریف متعادل بیهوشی بطور محدود تعریف نشده است. به طور کلی ، درک می شود که ترکیبی از است استنشاق بیهوشی و بیهوشی وریدی. کیفیت بیهوشی مورد نظر خواب هیپنوتیزم، بی دردی (بدون درد) ، عضله تمدد اعصاب (سستی عضلات) ، و محافظت از اتونومیک واکنش با ترکیبی "متعادل" از مختلف بدست می آیند داروهای. اینها منجر به بی دردی بسیار خوب می شوند و همچنین با اثر کمتری در آن مشخص می شوند سیستم قلبی عروقی بیش از بیهوشی داخل وریدی (TIVA).
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
بیهوشی متعادل یک روش استاندارد است و برای روش های جراحی طولانی و متوسط در بزرگسالان استفاده می شود. بعلاوه ، این نوع بیهوشی در بیماران در معرض خطر قلبی (بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی پیش از این) توصیه می شود.
موارد منع مصرف
- افزایش فشار داخل جمجمه - افزایش فشار داخل جمجمه (تحت شرایط خاص ، از بیهوشی های فرار ممکن است در موارد فشار داخل جمجمه جبران شده استفاده شود)
- تمایل به هایفوتراپی بدخیم - هایپرترمی بدخیم یک تخریب متابولیکی تهدیدکننده حیات است که به دلیل اختلال در تنظیم ژنتیکی در عضله اسکلتی ایجاد می شود. علاوه بر علائم متعدد ، افزایش چشمگیری در دمای بدن اتفاق می افتد.
قبل از جراحی
قبل از هرگونه عمل جراحی ، متخصص بیهوشی (متخصص بیهوشی) برای روشن کردن س questionsالات ، باید یک مصاحبه آموزشی با بیمار انجام دهد ، تاریخچه پزشکی، و بیمار را از خطرات و عوارض آگاه سازد. اغلب به او پیش دارو داده می شود. این عمل حدود 45 دقیقه قبل از عمل انجام می شود و در درجه اول به آنژیولیز (کاهش اضطراب) کمک می کند. بلافاصله قبل از القای بیهوشی ، متخصص بیهوشی از هویت بیمار اطمینان می یابد تا سردرگمی ایجاد نشود. س toال در مورد آخرین مصرف غذا و بررسی وضعیت دهان و دندان (همچنین از نظر ردیابی پزشکی قانونی در صورت آسیب دیدن در طی لوله گذاری) قبل از هرگونه بیهوشی برنامه ریزی شده ، بیمار باید باشد خشک دهن، در غیر این صورت خطر آسپیراسیون (انتقال بقایای مواد غذایی به مجاری هوایی) افزایش می یابد. برای اقدامات اورژانسی که بر روی افراد غیر روزه دار انجام می شود ، از یک فرم خاص القا an بیهوشی ، القا Rap توالی سریع برای رفع خطر افزایش آسپیراسیون استفاده می شود. نظارت بر اکنون آغاز شده است ، این شامل موارد زیر است: الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) ، پالس اکسیمتری (اندازه گیری نبض و اکسیژن محتوای خون) ، دسترسی وریدی (برای ماده بیهوشی) داروهای و سایر داروها) ، اندازه گیری فشار خون (در صورت لزوم ، اندازه گیری فشار خون شریانی تهاجمی در بیماران پر خطر).
روش
علاوه بر آماده سازی و اکتشاف کامل حیوانات بیمار برای رد خطرات ، داروها از اهمیت اساسی برخوردار هستند. اثر کلی بیهوشی با اثرات هم افزایی اینها مشخص می شود داروهای. از این اصل به عنوان بیهوشی ترکیبی یاد می شود و منجر به دوزهای پایین داروها و همچنین استفاده هدفمندتر از آنها می شود. برای بیهوشی متعادل ، ترکیبی از داروهای مختلف زیر استفاده می شود:
- فرار استنشاق بیهوشی - وقتی بیهوشی از طریق دستگاه بخور دستگاه بیهوشی تجویز می شود و توسط بیمار استنشاق می شود ، "فرار" تلقی می شود.
- مواد افیونی - اپیوئیدها، از جمله مورفین، مسکن های قدرتمندی هستند (درد تسکین دهنده ها) که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
- آرامبخش عضلانی (شل کننده های عضلانی).
- اکسیژن
- در صورت لزوم اکسید نیتروژن (نیتروژن اکسید)
همانطور که در بالا ذکر شد ، بیهوشی متعادل نوعی مخلوط است استنشاق بیهوشی و بیهوشی وریدی. بسته به وزن دارو ، بیهوشی استنشاق با مکمل مواد افیونی (بیهوشی استنشاقی در پیش زمینه است ، پشتیبانی می شود مخدرها) و بیهوشی وریدی با استنشاق (بیهوشی داخل وریدی در پیش زمینه است ، پشتیبانی می شود بیهوشی های استنشاق) قابل تشخیص است. بنابراین ، بیهوشی متعادل یک روش بسیار انعطاف پذیر است. راه هوایی باید برای مجاری باز نگه داشته شود حکومت of اکسیژن: لوله گذاری بیهوشی اجازه می دهد راه هوایی توسط یک لوله تراشه (که به طور خلاصه لوله نامیده می شود) تأمین شود. تنفس لوله ، یک کاوشگر پلاستیکی توخالی وارد نای می شود (تورم)) گزینه دیگر ماسک است تهویه از طریق ماسک صورت در این مورد، تهویه از طریق ماسکی که روی آن قرار می گیرد صورت می گیرد دهان و بینی. ماسک حنجره روی قرار گرفته است حنجره برای تهویه در حلق این شکل از تهویه بندرت مورد استفاده قرار می گیرد و فقط برای روشهایی با مدت زمان کوتاه استفاده می شود.
بعد از عمل
پس از بیهوشی متعادل ، گسترده نظارت بر از بیمار نشان داده می شود ، که معمولاً در یک اتاق بهبودی توسط کارکنان ماهر و پرستار ماهر انجام می شود. علاوه بر پیگیری جراحی ، تمرکز بر روی است نظارت بر بیماران سیستم قلبی عروقی.
عوارض بالقوه
- واکنش آنافیلاکتیک (آلرژیک سیستمیک) - به عنوان مثال ، به داروها.
- آسپیراسیون از محتوای معده
- آگاهی - حالت های بیداری حین عمل
- برادی کاردی - ضربان قلب خیلی آهسته است: <60 ضربان در دقیقه.
- افت فشار خون
- ریزش خون
- لوله گذاری آسیب - به عنوان مثال ، در ابتدا وارد شدن لوله به دندانهای قدامی یا آسیب بیشتر به آن دهان و گلو
- هیپوترمی (هیپوترمی)
- آمبولی هوا - انسداد رگ توسط حباب های هوا که در حین جراحی وارد سیستم عروقی می شوند
- اختلالات تنفسی
- تهوع (حالت تهوع) / استفراغ
