بررسی اجمالی
- مراقبت از زخم به چه معناست؟ همه اقدامات برای درمان زخم های باز حاد و مزمن - از کمک های اولیه تا بهبود کامل زخم.
- اقدامات برای مراقبت از زخم: پاکسازی و ضد عفونی زخم، احتمالاً تخلیه، احتمالاً دبریدمان، احتمالاً درمان انگل، بستن زخم با گچ، چسب بافت، بخیه یا منگنه.
- مراقبت از زخم: برای زخم های تازه پانسمان شده، از تماس با خاک و آب خودداری کنید، از صابون تجاری برای مراقبت از زخم استفاده نکنید، احتمالاً از زخم و پماد التیام دهنده برای حمایت از بهبود زخم استفاده کنید.
- خطرات: عفونت زخم، ایجاد اسکارهای ناخوشایند، در مراقبت از زخم جراحی و دبریدمان: خطر آسیب عصبی و عروقی.
احتیاط
- زخم هایی که خونریزی شدید یا مداوم دارند همیشه باید توسط پزشک معالجه شوند. همین امر در مورد زخم های بسیار آلوده و بریدگی های بزرگ، گزش ها، سوختگی ها و پارگی ها صدق می کند.
- محافظت از واکسیناسیون کزاز را برای جراحات تازه به خاطر بسپارید! آخرین واکسن کزاز نباید بیش از ده سال پیش انجام می شد.
مراقبت از زخم چگونه کار می کند؟
اصطلاح مراقبت از زخم شامل تمیز کردن، بستن و مراقبت از زخم های باز می شود. چنین زخم هایی می توانند جراحات حاد (مانند بریدگی) یا زخم های مزمن (مانند زخم فشاری در بیماران بستری) باشند.
زخم های مزمن زخم هایی هستند که بیش از دو تا سه هفته باقی می مانند.
مراقبت های اولیه و ثانویه زخم
پزشکان بین مراقبت اولیه و ثانویه زخم تمایز قائل می شوند:
مراقبت اولیه زخم
این به بسته شدن زخم در شش ساعت اول پس از آسیب اشاره دارد. گاهی اوقات یک چسب گچ یا بافت برای این کار کافی است، به عنوان مثال در مورد زخم در مناطقی از پوست که در معرض فشار مکانیکی کمی هستند. در موارد دیگر، زخم باید با استفاده از بخیه یا منگنه بسته شود.
مراقبت از زخم ثانویه
بنابراین، چنین آسیبی در ابتدا باز می ماند و به طور منظم تمیز می شود. فقط زمانی که زخم تمیز است (معمولاً بعد از چند روز، اما گاهی اوقات فقط پس از هفته ها)، با بخیه بسته می شود.
مراقبت از زخم: مرطوب یا خشک
در درمان زخم خشک، زخم های باز با یک پانسمان استریل و خشک پوشانده می شوند. اما در مورد زخم‌ها و سوختگی‌هایی که بهبودی ضعیفی دارند، پانسمان‌های مخصوصی که ناحیه زخم را مرطوب نگه می‌دارند مناسب‌تر هستند. این مراقبت از زخم مرطوب (درمان زخم مرطوب) را مراقبت از زخم مدرن نیز می‌نامند، زیرا از مواد ساخته شده مخصوصی که در سال‌های اخیر توسعه یافته‌اند، برای آن استفاده می‌شود.
در مقاله مراقبت از زخم: پانسمان زخم می توانید اطلاعات بیشتری در مورد پانسمان های مختلف و کاربرد آنها مطالعه کنید.
درمان اولیه
اولین قدم در مراقبت از زخم، درمان اولیه زخم است. برای درمان بیشتر و بهبود خوب زخم مهم است.
- ضد عفونی کننده ملایم، مناسب برای زخم های باز / غشاهای مخاطی
- سواب و کمپرس استریل
- گچ های موجود در بازار و همچنین گچ های ثابت کننده
- باند و پانسمان گاز
- قیچی
درمان اولیه زخم خونریزی دهنده شامل توقف خونریزی است. می‌توانید با استفاده از چند کمپرس استریل روی زخم، خونریزی ضعیف‌تر را متوقف کنید و سپس با فشار ملایم یک باند گازی دور محل آسیب بپیچید.
اگر خونریزی شدیدتر است، پس از اولین بسته بندی با گاز پانسمان، باید یک بسته بانداژ را نیز روی زخم قرار دهید و بقیه پانسمان گاز را محکم دور آن بپیچید (بانداژ فشاری). فشار اضافی می تواند رگ های خونی را فشرده کند. همچنین توصیه می شود قسمت آسیب دیده بدن را بالا ببرید. اگر حتی در آن زمان نیز نمی توان خونریزی را متوقف کرد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید!
ادغام
بنابراین، بستن زخم‌ها در حال حاضر تنها زمانی توصیه می‌شود که از دست دادن خون تهدید کننده حیات قریب‌الوقوع باشد. علاوه بر این، در صورت امکان فقط باید توسط متخصصان پزشکی انجام شود.
در شرایطی که هموستاز جراحی دشوار است (مانند پزشکی نظامی)، بستن پیوند همچنان از ارزش بالایی برخوردار است.
زخم سطحی
مراقبت اولیه زخم برای یک آسیب سطحی نشان داده شده است. این معمولاً توسط پزشک خانواده یا متخصص اطفال انجام می شود:
زخم عمیق
اگر پزشک در حین ارزیابی زخم تشخیص دهد که آسیب عمیق و پیچیده است، مراقبت های اولیه زخم را به شرح زیر انجام می دهد:
- ابتدا باید زخم را تمیز و ضدعفونی کند، همانطور که برای آسیب های سطحی نشان داده شده است.
- سپس می تواند زخم را ببندد: گاهی یک چسب بافت مخصوص برای این کار کافی است. در موارد دیگر باید زخم را بخیه بزند یا با وسیله منگنه مخصوص منگنه کند. برای اطمینان از اینکه بیمار هیچ دردی را تجربه نمی کند، پزشک از قبل یک بی حس کننده موضعی در نزدیکی زخم تزریق می کند.
- در مورد زخم با خونریزی شدید، پزشک اغلب قبل از بستن زخم یک زهکشی قرار می دهد: مایع زخم و خون از طریق یک لوله پلاستیکی نازک با فشار منفی از ناحیه زخم مکیده می شود. سپس چند روز بعد زهکشی برداشته می شود.
زخم مزمن یا ملتهب
پزشک ابتدا زخم را با محلول نمکی تمیز کرده و سپس آن را شستشو می دهد. او از محلول ضد عفونی کننده برای این شستشوی زخم استفاده می کند. در بیشتر موارد، به اصطلاح دبریدمان نیز انجام می شود: پزشک بافت عفونی یا آسیب دیده را از لبه زخم و از عمق زخم برش می دهد. این از عفونت زخم جلوگیری می کند و بافت باقی مانده را تحریک می کند تا بهبود یابد.
تا زمانی که عفونت (بیشتر) وجود نداشته باشد و بافت تازه تشکیل شده سالم به نظر برسد، بستن نهایی زخم انجام نمی شود.
تعویض لباس
اگر زخم در طول درمان اولیه پانسمان شده باشد، پانسمان باید پس از 24 تا 48 ساعت زودتر تعویض شود. برای زخم های مزمن یا ملتهب، پزشک یا پرستار باید این کار را انجام دهند. برای زخم های کوچکتر، می توانید خودتان این کار را انجام دهید. در مقاله مراقبت از زخم: تغییرات پانسمان، می توانید آنچه را که باید در نظر داشته باشید
پمادهای زخم و شفابخش
بعد از مراقبت از زخم
پس از درمان زخم باید چند نکته را رعایت کنید تا در روند بهبود اختلال ایجاد نشود:
- پس از مراقبت از زخم، دقت کنید که زخم کثیف نباشد و با آب تماس نداشته باشد. برای دوش گرفتن می توانید یک گچ ضد آب مخصوص بچسبانید.
- شما نباید از صابون های تجاری برای مراقبت از زخم استفاده کنید.
- اگر زخم شما بخیه شده است، باید پس از ده تا دوازده روز به پزشک خانواده یا پزشک معالج خود مراجعه کنید تا بخیه ها برداشته شود. اگر زخم روی صورت است، می توانید بخیه ها را در روز چهارم تا ششم بکشید.
مراقبت از زخم: ماگوت درمانی
برای زخم‌هایی که بهبودی ضعیفی دارند، متخصصان پزشکی گاهی به کمک انگل‌ها تکیه می‌کنند: لارو مگس به داخل زخم وارد می‌شود. حشره‌هایی که از آنها بیرون می‌آیند سلول‌های مرده را می‌خورند و بنابراین می‌توانند باعث بهبود زخم شوند. درباره این شکل از درمان در مقاله مراقبت از زخم: ماگوت درمانی بیشتر بخوانید.
هر زخم باز باید حرفه ای درمان شود. برای زخم های کوچکتر، می توانید این کار را خودتان انجام دهید:
پارگی را درمان کنید
پارگی یک آسیب سطحی ناشی از نیروی مستقیم مستقیم (مانند زمین خوردن در حین دوچرخه‌سواری، اسکیت‌برد یا کوهنوردی) است. لبه های زخم اغلب ناهموار است که می تواند در بهبود زخم اختلال ایجاد کند. با مراقبت مناسب از زخم می توانید از این امر جلوگیری کنید. می توانید در مقاله مراقبت از زخم: پارگی در این مورد بیشتر بدانید.
مراقبت از ساییدگی ها
ساییدگی ها - مانند پارگی - آسیب های رایج در زندگی روزمره و ورزش هستند. هنگامی که پوست روی یک سطح ناهموار مانند آسفالت ناشی از سقوط دوچرخه خراشیده می شود. به همان اندازه که این خراش ها اغلب دردناک هستند، معمولاً فقط بسیار سطحی و بی ضرر هستند. با این وجود، آنها باید به درستی تمیز، ضد عفونی و پوشانده شوند. نحوه انجام این کار را در مقاله مراقبت از زخم یاد خواهید گرفت: سایش.
مراقبت از بریدگی ها
چه زمانی مراجعه به پزشک ضروری است؟
در موارد زیر باید فوراً برای مراقبت حرفه ای از زخم به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی شدید یا غیر قابل توقف
- @ بریدگی های بزرگ، گزش، سوختگی یا پارگی
- زخم های بسیار آلوده که به تنهایی با مواد ضدعفونی کننده تمیز نمی شوند
خطرات مراقبت از زخم
هدف از مراقبت از زخم کاهش خطر عفونت و مشکلات بهبود زخم است. با این حال، مانند تقریباً هر درمان پزشکی، همه چیز ممکن است اشتباه پیش برود. به عنوان مثال، آسیب می تواند با وجود درمان زخم عفونی شود. این را می توان با درد، قرمزی، تورم و ترشح چرک در ناحیه زخم تشخیص داد.
علاوه بر این، اسکارهای ناخوشایند می توانند در روند بهبود زخم ایجاد شوند. در برخی موارد، اینها بیش از حد رشد می کنند و حتی باعث درد می شوند (اسکار هیپرتروفیک یا اسکار کلوئید).
