مدیاستینیت: علل ، علائم و درمان

مدیاستینیت is التهاب از مدیستینوم. حاد مدیاسینیت معمولاً از سوراخ شدن مری یا بعد از آن ایجاد می شود قلب جراحی (استرنوتومی میانه). علائم شامل شدید است درد قفسه سینه، تنگی نفس ، و تب. مدیاستینیت با درمان می شود آنتی بیوتیک ها یا با مداخله جراحی

مدیاستینیت چیست؟

اگر مدیاستنوم - فضای بافتی است که در آن تمام اندام های آن قفسه سینه جاسازی شده - تحت تأثیر عفونت قرار دارد ، نتیجه یک نتیجه جدی و تهدید کننده زندگی است شرط. تأخیر در تشخیص یا درمان می تواند رهبری تا مرگ ، با مرگ و میر 50٪ موارد بیماری. استرپتوکوک, استافیلوکوک، و pseudomonas هستند پاتوژن ها که می تواند باعث مدیاسینیت شود. چرکی التهاب بافت با سرعت زیادی از طریق گسترش می یابد خون عروق، جریان خون و سایر قسمت های بدن را آلوده می کند. مدیاستینیت باعث ایجاد جای زخم قابل توجهی شده و عملکرد آن را مختل می کند قلب و ریه ها مدیاستینیت فیبروزینگ مزمن فضای بافت را منقبض می کند و منجر به اختلالات طولانی مدت مانند ضخیم شدن عضلات عروقی می شود. مردان از همه گروه های قومی بین 30-50 سال در گروه بالاترین خطر قرار دارند.

علل

علت مدیاستینیت معمولاً عفونت است. این ممکن است به طور ناگهانی (حاد) رخ دهد یا به آرامی (مزمن) ایجاد شود. این بیماری معمولاً در نتیجه سوراخ شدن مری در بیمارانی که تحت قسمت فوقانی قرار گرفته اند رخ می دهد آندوسکوپی یا جراحی پستان سایر علل آسیب مری ممکن است شدید باشد استفراغ، بلعیدن مواد سمی ، یا کوفتگی (ضربه). مدیاستینیت نیز می تواند به دلیل ایجاد شود تنفس مصنوعی؛ عفونت دندان ، لثهگوش ، یا سینوس ؛ تابش - تشعشع؛ یا مرض سل عوامل خطر همچنین شامل بیماری مری ، دیابت، مشکلات دستگاه گوارش فوقانی ، سرطان، و ضعیف شده سیستم ایمنی بدن.

علائم و نشانه های معمولی

• تب و لرز
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• تورم گلو
• مشکل بلعیدن
• گیجی

تشخیص و دوره

بیماران مبتلا به مدیاستینیت علائمی مانند تب و لرز، تنگی نفس، درد یا کشیدن در قفسه سینه و یک احساس کلی ضعف. آنها از تنگی نفس رنج می برند و یا دچار مشکل می شوند درد در گلو برخی از بیماران فقط در عرض چند ساعت به شدت بیمار می شوند و در حالی که علائم دیگر تا دیرتر ظاهر نمی شوند. تشخیص مدیاستینیت توسط توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن یا قفسه سینه اشعه ایکس و بر اساس علائم و همچنین حالات واضح است تاریخچه پزشکی. همچنین باید در بیمارانی که بسیار بیمار هستند مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این ، برای تعیین ماهیت عفونت ، می توان نمونه ای از بافت را با سوزن از ناحیه التهاب.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شدید درد قفسه سینه, تب، و اختلالات تنفسی علائم بی نظمی موجود است. مراجعه به پزشک ضروری است تا بتوان معالجه را انجام داد یا برنامه بهبودی موجود را بهینه کرد. مدیاستینیت اغلب در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند رخ می دهد قلب عمل جراحي. گروه خطر دیگر شامل افرادی است که سوراخ مری می شوند. اگر فرد مبتلا دیسترس حاد تنفسی را تجربه کند ، نیاز به آمبولانس است. پس از هشدار این ، کمک های اولیه باید تجویز شود کافی اکسیژن برای جلوگیری از تهدید زندگی یا مرگ زودرس فرد مبتلا باید از تامین آن اطمینان حاصل شود. در صورت دشواری در بلع ، گیجی ذهنی یا گمراهی ، پزشک مورد نیاز است. اگر تنگی نفس برای مدت زمان طولانی وجود داشته باشد ، ارگانیسم دچار آن می شود اکسیژن کمبود. رنگ پریدگی ، تغییر رنگ آبی لب ها یا احساس سرد بنابراین باید به پزشک ارائه شود. اگر وجود دارد کشیدن در سینه، ناهنجاری در ریتم قلب یا اضطراب ، باید با پزشک مشورت شود. اختلالات خواب ، احساس عمومی بی حالی و لرز نشانه های دیگری از a است سلامت نقصان اگر علائم در طی چند روز ادامه یافت یا شدت آن افزایش یافت ، باید با پزشک مشورت شود. تورم در اطراف گلو ، احساس گرفتگی در گلو یا احساس ناراحتی در مصرف غذا باید توسط پزشک ارزیابی شود.

درمان و درمان

درمان مدیاستینیت بر اساس عوامل ایجاد کننده است و قطعاً شامل دارو تحت نظارت پزشکی است. بیمارانی که در اثر جراحی اخیر بیمار شده اند ، باید زخم جراحی را مجدداً باز کرده و با دقت تمیز و تخلیه کنند تا چند روز انجام شود. بافت نکروز یا آسیب دیده برداشته می شود. پس از ایجاد پارگی یا پارگی مری ، ناحیه آسیب دیده درمان شده و ناحیه آلوده تخلیه می شود. متعاقب درمان با آنتی بیوتیک ها مانند سفتریاکسون or کلیندامایسین معمولاً چهار تا شش هفته برنامه ریزی می شود. هدف این است که از شیوع مدیاستینیت به آن جلوگیری کند خون عروق, استخوان ها، قلب و ریه ها و جلوگیری از ایجاد زخم. این امر عمدتاً به دلیل مدیاستینیت مزمن ایجاد می شود. در این مورد، داروهای که باعث تجزیه محصولات متابولیکی می شود (اصطلاحاً کورتیکوئیدها) استفاده می شود. این هدف برای جلوگیری از گسترش سلاح های هسته ای است بافت همبند در اندام های آسیب دیده برای جلوگیری از عفونت های قارچی ، ضدمیکوت همچنین می تواند به اضافه شود درمان. درمان مدیاستینیت مزمن بسیار دشوار است و بنابراین باید در زمینه تسکین روش های درمان برای کاهش اثرات مربوط به بیماری نیز مورد بررسی قرار گیرد.

چشم انداز و پیش آگهی

بیماران مبتلا به مدیاستینیت در بیشتر موارد پیش آگهی خوبی دریافت می کنند. صرف نظر از علت ارائه دهنده ، چندین گزینه درمانی وجود دارد که در نهایت اغلب باعث تسکین علائم می شوند. با این وجود ، اگر روند بیماری نامطلوب باشد ، فرد مبتلا نیز ممکن است زودرس بمیرد. به طور معمول ، یک درمان دارویی اعمال می شود. فرد مبتلا باید مدتی دارو مصرف کند تا ناحیه آسیب دیده در مری کاملاً بهبود یابد. در شرایط مطلوب ، آزادی از علائم طی چند هفته ثبت می شود. در صورت وجود آسیب های بزرگتر یا بروز عوارض ، یک عمل جراحی انجام می شود. بافت آسیب دیده برداشته شده و معیارهای گرفته شده اند تا مری بتواند عملکرد کامل خود را از سر بگیرد. برای دستیابی به بهبودی بهینه از داروها نیز در روند بهبود بیشتر استفاده می شود. در اینجا نیز فرد مبتلا طی چند ماه به آزادی کامل از علائم دست می یابد. در موارد نادر ، بیماری مزمن یا عفونت اضافی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، عوارض و اختلالات ممکن است در طی روش جراحی رخ دهد. در این شرایط ، پیش آگهی بطور قابل توجهی بدتر است. اگر علت مدیاستینیت مشخص شود سرطان، توسعه بیشتر با چشم انداز درمان بیماری اولیه گره خورده است. در یک مورد بسیار نامطلوب ، بیمار با مرگ زودرس روبرو می شود.

پیشگیری

تنها راه پیشگیرانه برای جلوگیری از مدیاستینیت ثانویه پس از جراحی ، ارائه مراقبت های استریل برای جراحی است زخم بعد از جراحی. درمان سریع و موفقیت آمیز مرض سل, سارکوئیدوز، یا سایر بیماری های مرتبط با مدیاستینیت می توانند از خطرات اضافی جلوگیری کنند. این همچنین شامل بهبود قابل اعتماد فرآیندهای التهابی در سر و ناحیه قفسه سینه ، مانند برونشیت یا التهاب ریشه

پیگیری

مدیاستینیت در بسیاری از موارد با عوارض و ناراحتی شدید همراه است. بنابراین ، بیماری باید در هر صورت توسط پزشک معالجه شود ، تا در امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نیفتد. بنابراین فرد مبتلا باید در اولین علائم و ناراحتی بیماری با پزشک مشورت کند. بیشتر بیماران از علائم آنفولانزا یا یک سرد به عنوان یک نتیجه از مدیاستینیت. بنابراین ، برای جلوگیری از شعله ور شدن بیماری یا ، مراقبت پیگیری مداوم ضروری است فوق عفونی با باکتری. مراقبت های پیگیری آغاز می شود و در صورت لزوم توسط پزشک معالج ، معمولاً پزشک خانواده ، کنترل می شود. افراد مبتلا باید آرام آرام به زندگی روزمره برگردند بدون اینکه بیش از حد از خود کوشش کنند. اول و مهمترین ، این بدان معنی است که خیلی زود بدن را تحت فشار قرار نمی دهیم. فقط پس از مشورت با پزشک باید ورزش انجام شود تا مشکلی برای آن ایجاد نشود سیستم قلبی عروقی خیلی زود فشار می آورند. به خصوص بیماران مبتلا به بیماری های همزمان جدی یا مزمن ، زنان باردار ، افراد ضعیف سیستم ایمنی بدن، بزرگسالان و كودكان كوچك باید از دستورالعمل های مراقبت های بعدی پزشك خود پیروی كنند. سپس می توان تا حد زیادی بهبود کامل مدیاستینیت بدون عود را درک کرد. سبک زندگی سالم و پس انداز دو عاملی هستند که مراقبت های بعدی بر اساس آنها انجام می شود.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت تشخیص مدیاستینیت ، قطعاً نیاز به درمان پزشکی است. پزشک متخصص التهاب را با درمان می کند آنتی بیوتیک ها یا شروع به مداخله جراحی کنید. علائم فردی احتمالاً توسط خود فرد قابل درمان است. مشکل در بلع را می توان از طریق کاهش داد داروهای خانگی مانند گرم عسل or بابونه چای. درمان های همراه متنوع هستند داروهای هومیوپاتی، مانند آماده سازی بلادونا در قدرت D12 یا آماده سازی Arnica. با استنشاق نمک می توان سرفه و تنگی نفس را کاهش داد آب راه حل. با این حال ، مناسب است معیارهای برای جلوگیری از عوارض باید پیش از این با پزشک در میان گذاشته شود. پس از جراحی ، قبل از هر چیز ، استراحت و استراحت در رختخواب نشان داده می شود. بدن ، و به ویژه سیستم ایمنی بدن، در چند روز اول پس از عمل هنوز بسیار ضعیف است و بنابراین باید محافظت شود. با مشورت با پزشک ، متنوع داروهای خانگی می تواند برای بهبودی استفاده شود. کمپرس گرم ، به عنوان مثال ، بلکه خنک کننده نیز هست معیارهای اثبات شده اند برای جلوگیری از ایجاد زخم شدید ، باید زخم را به دقت مراقبت و به طور منظم توسط پزشک معاینه کرد. در صورت آشکار شدن عوارض ، مراجعه به پزشک نیز نشان داده می شود.