تراكوما: علل ، علائم و درمان

تراکوم, ملتحمه تراكوماتوزا ، چشم مصری التهاب، بیماری چشم گرانول: تراخم یک بیماری با نام های مختلف است. به همان اندازه که نام آن متفاوت است ، خطرناک است ، زیرا اگر درمان نشود ، تراخم می توان رهبری به کوری در فرد مبتلا وقتی به مرحله نهایی می رسد.

تراخوما چیست؟

تراخم بیماری چشم است که در آن ، دقیق تر ، ملتحمه دچار التهاب مزمن می شود. پزشکان چهار مرحله را با توجه به روند بیماری از یکدیگر تفکیک می کنند. مرحله اول معمولاً پس از سپری شدن دوره جوجه کشی تا دو هفته آغاز می شود. این زمان پس از عفونت تا شروع اولین علائم را توصیف می کند. مشخصه این مرحله شروع است ملتحمه (التهاب از ملتحمه) علاوه بر این ، علائم دیگری نیز وجود دارد که به طور معمول در آنها دیده می شود ملتحمه، مانند احساسات جسم خارجی در چشم ها ، سفیدی چشم های قرمز شده و ایجاد ترشح در گوشه چشم ها ، که نشان دهنده دفع مرده است باکتری. در مرحله دوم زیر ، لنف فولیکول ها در تشکیل می شوند ملتحمه از پلک های فوقانی ، به طوری که ملتحمه احساس "خشن" کند. بعلاوه ، در اثر ادامه چشم ورم می کند التهاب؛ در موارد شدید ، پلک های فوقانی به روشی غیرطبیعی آویزان می شوند. در مرحله سوم ، لنف فولیکول های تشکیل شده در فاز دوم ؛ در نتیجه اسکار ایجاد می شود. اگر تراخم درمان نشود ، مرحله چهارم و نهایی بیماری رخ می دهد. نتیجه زخم به معنای واقعی کلمه ، پلک ها را به هم نزدیک می کند ، به طوری که پلک ها باید تحت فشار قرار بگیرند و مژه ها به داخل چشم بیرون بیایند. با هر بار پلک زدن مژه ها ، مژه ها به سطح چشم مالیده می شوند ، که می تواند آسیب ببیند و در صورت تماس با دیگر چشم ها پاتوژن ها، ملتهب در صورت عدم درمان ، این می تواند آسیب های شدیدی در چشم ایجاد کند رهبری به کوری در نتیجه تراکوم.

علل

تراكوما توسط سروتیپ های A ، B و C باكتری ایجاد می شود کلامیدیا تراکوماتیس این باکتری عمدتا در مناطقی با شرایط بهداشتی ضعیف یافت می شود. با توجه به این واقعیت ، تراكوما در كشورهای صنعتی تا حد زیادی ریشه كن می شود. پاتوژن به عنوان یک باکتری ، یک محیط گرم و مرطوب را ترجیح می دهد. از آنجا که عفونت می تواند فقط از طریق عفونت اسمیر با افرادی که قبلاً آلوده شده اند یا در عوض با اشیا cont آلوده اتفاق می افتد ، حوله های مشترک ، لباس و مکان های شستشوی عمومی به عنوان مکان های عفونت تراخم در نظر گرفته می شوند.

علائم ، شکایات و علائم

باکتری عامل بیماری پنج تا 12 روز دوره کمون دارد و پس از آن علائم فردی مانند ملتحمه یا تحریک مانند قرمزی چشم است. با این حال ، بدون عفونت مجدد ، التهاب به تدریج فروکش می کند. ورم ملتحمه "تراکوم فعال" نامیده می شود و بیشتر در کودکان در سن پیش دبستانی دیده می شود. مشخصه آن توده های سفید در قسمت زیرین قسمت فوقانی است پلک و التهاب و ضخیم شدن غیر اختصاصی ، که اغلب با برآمدگی همراه است. تراخم فعال اغلب با ترشحات آبکی همراه است. عفونت باکتریایی ثانویه ممکن است رخ دهد و باعث ترشحات چرکی شود. از تغییرات ساختاری بعدی تراکوم به عنوان "تراخم اسکار" یاد می شود. این شامل اسکار در پلک، منجر به تحریف پلک می شود. غالباً ، کودکان با تراخم فعال علائمی از خود نشان نمی دهند زیرا معمولاً تصور می شود که تحریک و ترشحات چشم در سطح پایین طبیعی است. با این حال ، علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد: ترشح چشم ، پلک های تورم، تریشیازیس (مالیدن مژه ها به کره چشم) ، تورم لنف گره های جلوی گوش ، حساسیت به نور شدید ، افزایش نبض، سایر عوارض گلو و بینی. عارضه اصلی به اصطلاح است زخم قرنیه، که به دلیل مالش بیش از حد یا تریشیازیس همراه با عفونت باکتریایی فوقانی رخ می دهد.

تشخیص و دوره

از جمله اولین موارد تشخیصی معیارهای از تراکوم تصویر بالینی است. موارد پیشرفته ، به ویژه ، با تشخیص بصری به دلیل تصویر بالینی نسبتاً مناسب قابل تشخیص است. اظهارات بیمار مبنی بر اینکه شکایات به طور مکرر تکرار می شوند نیز به عنوان نشانه های قابل اطمینان از وجود تراکوم در نظر گرفته می شوند. با این وجود ، به دلیل عواقب جدی تشخیص اشتباه ، نباید در اینجا متوقف شود. به همین دلیل ، یک آزمایش اسمیر به عنوان یک اقدام تشخیصی بیشتر انجام می شود. در اینجا ، نمونه های بافت بسیار کوچکی از ملتحمه فرد مبتلا گرفته می شود و در آزمایشگاه برای بررسی های احتمالی بررسی می شود پاتوژن ها. اگر عامل بیماری زا باشد کلامیدیا trachomatis تشخیص داده می شود ، سپس می توان با اطمینان کامل تراخوم را فرض کرد. این تشخیص به ویژه در مواردی که بیماری در مراحل اولیه تراخم به ویژه از نظر فریبکاری شبیه به ملتحمه عادی است بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اختلالات در فعالیت عملکردی چشم علائم اختلال است سلامت. در صورت تداوم یا افزایش و شدت آنها ، به پزشک نیاز است. اگر کاهش بینایی به دلیل وضعیت استفاده بیش از حد رخ دهد ، در بیشتر موارد ، استراحت یا یک دوره استراحت کافی است. اگر متعاقباً بینایی به طور کامل ترمیم شود ، نیازی به مشورت با هیچ پزشکی نیست. اگر اختلالات حتی پس از استراحت ادامه داشته باشد ، لازم است علت آن روشن شود. افزایش درجه حرارت بدن ، تحریک پذیری ، رنگ قرمز قرمزی یا تورم لنف باید بررسی و درمان شود. حساسیت بیش از حد به نور ، تپش قلب یا بی نظمی های کلی در قلب ریتم نیز باید به پزشک ارائه شود. تغییر در ترشحات چشم ، خشکی چشم یا ویژگی های آن پلک باید به پزشک ارائه شود. در صورت خارش ، ضعف عمومی و همچنین تورم چشم ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر وجود دارد سردرد، احساس فشار در اطراف چشم یا تاری دید ، معاینات پزشکی برای تشخیص لازم است. رفتار غیر عادی ، عدم ثبات در راه رفتن یا افزایش خطر تصادفات از علائم a است سلامت بی نظمی اگر به دلیل اختلال در بینایی دیگر نمی توان کارهای روزمره را انجام داد ، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. در صورت لزوم باید با پزشک مشورت شود معیارهای می توان گرفت در موارد شدید ، کوری در غیر این صورت قریب الوقوع است.

درمان و درمان

از آنجا که تراخوما یک بیماری باکتریایی است ، به نظر می رسد به خوبی قابل درمان باشد ، به شرطی که درمان به موقع انجام شود. جهان سلامتی سازمان (به اختصار WHO) آنچه را که به عنوان "SAFE" شناخته می شود توصیه می کند درمان" "S" مخفف جراحی است. آسیب های چشمی که در آخرین مرحله در نتیجه تغییر شکل پلک ها ایجاد می شود باید با جراحی برداشته شود تا از آسیب دیدگی چشم به عنوان یکی از شرایط اساسی عوارض بعدی جلوگیری شود. "A" مخفف است آنتی بیوتیک ها، که برای از بین بردن پاتوژن تراخم استفاده می شود. "F" برای پاکیزگی صورت یا محیط بهداشتی بینایی هدف جلوگیری از حداقل عفونت بیشتر در ناحیه چشم که قبلا ضعیف شده است را با نگه داشتن صورت پوست به عنوان رایگان میکروب ها تا جایی که ممکن است. سرانجام ، "E" مخفف بهبود محیط زیست است ، یعنی مطابقت با قوانین بهداشتی اساسی. از این گذشته ، شرایط بهداشتی نامناسب دلیل اصلی شیوع تراكوما محسوب می شود.

پیشگیری

تراكوما در اروپا تا حد زیادی ریشه كن شده تلقی می شود. این عمدتا به لطف استانداردهای بالای بهداشت است. با این حال ، این فقط شامل شستن منظم دست نمی شود. به طور خاص گروه های خطر مانند استفاده کنندگان لنز تماسی باید به ایمنی ویژه توجه کنند معیارهای. مثلا، لنز نباید همراه با غریبه ها استفاده شود. این مورد در مورد سایر موارد مشترکی که احتمالاً در صورت استفاده می شود مانند مثال حوله های حمام که در بالا ذکر شد ، صدق می کند. در صورت تماس با حامل احتمالی پاتوژن ، ضد عفونی دست ها با الکل 70٪ پوست ضد عفونی کننده در حال حاضر برای کشتن کافی است پاتوژن ها از تراخم در حال حاضر در پوست.

پیگیری

توصیه های درمانی برای پیگیری مراقبت از تراخم وجود ندارد. این به این دلیل است که در مرحله نهایی بیماری ، فرد مبتلا نابینا است. اساساً ، او سپس درمانده قلمداد می شود و باید یاد بگیرد که با نابینایی خود در زندگی روزمره کنار بیاید. برای اینکه یاد بگیرید چگونه با نابینایی کنار بیایید ، ابتدا باید فرد آسیب دیده تحت مراقبت های روانی منظم قرار گیرد. علاوه بر این ، او برای انجام کارهای روزمره به شخص همراه وابسته است. با این حال ، تراکوم یک روند تدریجی است. به شرطی که تراخم به موقع تشخیص داده شود و به موقع درمان شود (با آنتی بیوتیک ها یا جراحی در پلک فوقانی چشم) ، این می تواند وظیفه مراقبت های بعدی باشد که از یک بیماری جدید چشم جلوگیری کند. پس از آن مراقبت های بعدی شامل اقدامات مراقبت های پیشگیرانه است. هدف از بین بردن دلایل بیماری است. تراكوما تقریباً به دلیل بهداشت ضعیف ایجاد می شود. بهبود اقدامات بهداشت عمومی و بهداشت فردی کافی می تواند موارد جدید ترخوم را در طی مراقبت های بعدی پیگیری کند. به طور خاص ، صورت باید به طور مرتب شسته شود ، و بهداشت خانه به طور کلی باید بررسی شود. برای جلوگیری از عفونت های اسمیر باید هنجارها یا استانداردهایی را برای بهداشت خانه تدوین و رعایت کرد. مگس ها همچنین می توانند محرک بیماری باشند. برای پیگیری تراکوم ، باید با اقدامات ضد عفونی کننده گسترش آنها را مهار کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

رعایت نکات روزمره گاهی می تواند از بروز بیماری جلوگیری کرده یا حتی به بهبودی کمک کند. بنابراین همیشه مشورت با پزشک ضروری نیست. با حفظ استانداردهای اساسی بهداشت بهتر است از ناراحتی ناشی از تراخم جلوگیری شود. این موارد در کشورهای صنعتی غربی در همه جا وجود دارد ، به همین دلیل بیماری در اینجا به سختی اتفاق می افتد. هنگام مسافرت به کشورهایی که ناکافی هستند آب لوازم ، مردم قطعاً باید اقامتگاه های مجلل را ترجیح دهند. هرگز نباید در تخت هایی که قبلاً استفاده شده است بخوابید. حوله هایی که با چشم تماس می گیرند باید تازه باشند. علاوه بر این ، استفاده از ضد عفونی کننده توصیه می شود حداقل خطر در استفاده از لنزهای تماسی در این کشور وجود دارد. با نگهداری بهداشتی و استفاده از بینایی از عفونت جلوگیری می شود ایدز. در صورت ابتلا به تراکوم ، مشورت با پزشک ضروری است. خود درمانی توصیه نمی شود. در صورت عود بیماری در طی چند سال ، در بدترین حالت خطر کوری وجود دارد. تنها درمان مناسب دارو با است آنتی بیوتیک ها. سایر درمان های جایگزین جدا از توصیه های اساسی مانند صرفه جویی و متعادل رژیم غذایی شناخته شده نیستند