بزافيبرات به گروه فیبراتها تعلق دارد. بزافيبرات یک عامل کاهش دهنده چربی است و همراه با آن استاتین ها و نیکوتین اسید، یک گزینه درمانی مهم برای درمان افزایش است تری گلیسیرید به طور خاص ، بلکه همچنین افزایش یافته است کلسترول در بعضی موارد.
بزافیبرات چیست؟
بزافيبرات (نام شیمیایی: 2- (4- {2 - [(4-کلروبنزوئیل) آمینو] اتیل} فنوکسی) -2-متیل پروپیونیک اسید) ، مانند کلوفیبرات یا فنوفیبرات، از مشتقات فیبرات است. فیبرات هستند داروهای برای درمان افزایش یافته استفاده می شود خون لیپیدها (هایپرلیپیدمی) از بزافیبرات در درجه اول برای کاهش سطح بالای تری گلیسیرید. با این حال کلسترولاثر پایین آمدن در خون فقط کمی تلفظ می شود ، به همین دلیل است کلسترول پایین آمدن در درجه اول توسط گروه دارویی تضمین می شود استاتین ها. اثر کاهش کلسترول بزافیبرات فقط در حدود 10 تا 25 درصد است. بر این اساس ، بیشترین تأثیر به احتمال زیاد در پایین آمدن است تری گلیسیرید (حدود 20 تا 40 درصد). افزایش تری گلیسیرید یک مشکل اساسی است زیرا از یک طرف ، درمان آن دشوار است و از طرف دیگر ، می تواند باعث بیماری های شدید قلبی عروقی شود. عواقب افزایش سطح چربی ها در پلاسما از تصلب شرایین گرفته تا قلب حمله و ضربه. استاتین ها در اینجا ترجیح داده می شوند زیرا می توانند بسیار پایین بیایند لیپیدها و بنابراین خطر بیماری های ثانویه را نیز کاهش می دهد. علاوه بر این ، فیبرات ها فقط به عنوان گزینه دوم درمان می شوند و در صورت استاتین استفاده می شوند درمان اگر استاتین ها قابل تحمل نباشند یا فقط آن دسته از تری گلیسیریدها بالا بروند که پایین آمدن آنها اثر اصلی بزافیبرات باشد ، م effectiveثر نیست. بزافیبرات به صورت قرص یا کپسول حاوی بلوری سفید و نامحلول تجویز می شود پودر. بزافیبرات پس از تجزیه از طریق ادرار و تجزیه آن به اسید کلوفیبریک ، از طریق دفع ادرار تجزیه می شود. بر این اساس ، مقدار باید در بیماران ناکافی کلیه تنظیم شود.
اثرات دارویی بر بدن و اعضای بدن
کاهش در غلظت تری گلیسیرید مهمترین اثر بزافیبرات و سایر فیبراتها است. با این حال ، دقیقاً چگونگی دستیابی به این امر هنوز مشخص نیست. با این وجود ، این احتمال وجود دارد که بزافیبرات یک گیرنده به اصطلاح PPARα یا فعال کننده تکثیر پراکسی زوم را هدایت کند. برخی مطالعات نشان می دهد که PPARγ و PPARδ را نیز فعال می کند. PPARα پروتئینی است که به DNA متصل می شود و فرآیندهای مولکولی را که برای متابولیسم چربی مهم هستند تغییر می دهد. به عنوان مثال ، باعث کاهش بیشتر می شود LDL 10 تا 25 درصد این کلسترول بد نامیده می شود زیرا در دیواره های آن رسوب می کند خون عروق و در آنجا باعث واکنش التهابی می شود. آترواسکلروز نتیجه است. علاوه بر این ، بزافیبرات باعث افزایش در می شود HDL، که به آن کلسترول خوب نیز می گویند. این ماده خوب توصیف می شود زیرا به جمع آوری کلسترول رسوب داده شده در همه جا و انتقال آن به بدن کمک می کند کبدکه از طریق آن متعاقباً دفع می شود. در کبد، بزافیبرات همچنین باعث ترشح کمتری از VLDL می شود که حاوی کلسترول ، اما عمدتا تری گلیسیرید است. اثر دیگر این است که بزافیبرات لیپوپروتئین را فعال می کند لیپاز، یک آنزیم تجزیه کننده تری گلیسیرید. در دیواره عروق ، بزافیبرات باعث یک روند ضد التهابی می شود. علاوه بر این ، بزافیبرات در کیسه صفرا عمل می کند ، جایی که باعث افزایش خاصیت سنگی می شود صفرا، به این معنی است که خطر ابتلا به سنگهای صفراوی افزایش یافته است.
استفاده پزشکی و استفاده برای درمان و پیشگیری.
از بزافیبرات برای افزایش سطح تری گلیسیرید در پلاسما استفاده می شود. خون بالا لیپیدها از یک طرف می تواند مادرزادی باشد ، در این حالت معمولاً نقص آنزیمی وجود دارد که برای تجزیه تری گلیسیرید مورد نیاز است. این شرط همچنین به عنوان خانواده اولیه شناخته می شود هیپرتری گلیسیریدمی. از طرف دیگر ، افزایش چربی خون ممکن است اکتسابی باشد (ثانویه) هیپرتری گلیسیریدمی) علت اخیر دلایل مختلفی دارد. به عنوان مثال ، بالا رفتن سطح تری گلیسیرید ممکن است با تجویز پزشک ایجاد شود داروهای که چربی خون را افزایش می دهد (به عنوان مثال ، بتا بلاکرها ، گلوكوكورتيكوئيدها, هورمون) اما یک ماده نادرست ، پرچرب رژیم غذایی همچنین می توانید رهبری به افزایش تری گلیسیرید. اختلال متابولیک دیابت همچنین می تواند چربی خون را تغییر دهد. سندرم متابولیک (چهارم از: گلوکز عدم تحمل ، فشار خون، اختلال در متابولیسم چربی و چاقی) همچنین کاربرد احتمالی بزافیبرات است. نیمه عمر Bezafibrate 2 ساعت است و به صورت استفاده می شود قرص or کپسول از 200 میلی گرم سه بار در روز.
خطرات و عوارض جانبی
La عوارض جانبی از بزافیبرات متنوع است. به عنوان مثال ، اثرات غیر اختصاصی شامل تورم ، مشکلات با تنفس، و کهیرها ، که می تواند به دلیل یک توضیح داده شود واکنش های آلرژیک بدن به bezafibrate. سایر عوارض جانبی عبارتند از: تب، یک آنفولانزامانند احساس ، و همچنین اثرات غیر معمولی مانند سردرد, سرگیجه، تغییر هوشیاری ، مشکلات نعوظ و اندام دردناک. همچنین اثرات گوارشی مانند تهوع, استفراغ و اسهال، و همچنین افزایش ناگهانی وزن. از دست دادن اشتها همچنین اغلب مشاهده می شود. بلکه به ندرت ، تجزیه عضله یا رابدومیولیز با بزافیبرات مشاهده می شود. بیماران از رنج می برند درد, گرفتگی عضلات و ضعف عضلانی تجزیه عضله همچنین می تواند ناشی از استاتین باشد ، به همین دلیل است که نباید این ترکیبات را با ترکیب بزافیبرات تجویز کرد. تغییر در شمارش خون همچنین یک عارضه جانبی به ندرت مشاهده شده است. علاوه بر این ، بزافیبرات میزان لیتوژنیکاسیون را افزایش می دهد صفرا، که خطر ابتلا را افزایش می دهد سنگهای صفراوی. بیماران مبتلا به کبد بیماری یا بیماری کیسه صفرا ، و همچنین نارسایی کلیه بیماران یا زنان باردار و مادران شیرده نباید از بزافیبرات استفاده کنند.
