معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
- راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
- وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم).
- بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
- آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
- مفصل (سایش /زخم، تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هایپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند کبودی تشکیل ، برآمدگی مفصلی آرتروز ، پا ارزیابی محور).
- لمس (لمس) اجسام مهره ، تاندون ها! رباط ها عضله (تن ، حساسیت ، انقباض عضله مغز) تورم بافت نرم ؛ حساسیت (محلی سازی! تحرک محدود شده (محدودیت های حرکتی ستون فقرات) ؛ "نشانه های ضربه زدن" (آزمایش درد ناشی از فرایندهای نخاعی ، فرآیندهای عرضی ، و همچنین مفاصل کراس ترانسورس (مفصل مهره-دنده) و عضلات پشت) ؛ مفاصل غیر عادی (مفصل ساکروایلیاک) (درد تحت فشار و ضربه زدن ؛ درد فشاری ، از جلو ، پهلو یا ساژیتال ؛ تحرک بیش از حد یا تحرک؟
- لمس نقاط برجسته استخوان ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی مفصل (افیوژن مفصلی؟) ؛ تورم بافت نرم ؛ لطافت (محلی سازی!).
- اگر شانه درگیر باشد: بازرسی ویژه از شانه ، همچنین در مقایسه جانبی - دامنه حرکت فعال / غیر فعال ، آزمایشات عملکردی:
- تست پت (مترادف: چرخش خارجی تست مطابق پته): بازوی بیمار در 90 درجه ربوده می شود (یعنی به موازات زمین هدایت می شود) و سپس در مقابل مقاومت معاینه کننده به عقب فشار داده می شود. وقوع درد برای ضایعه M. supraspinatus و M. teres minor صحبت کنید.
- ارتفاع بازو (بلند کردن بازو از زاویه 90 درجه) منجر به درد می شود. در صورت چرخش خارجی یا چرخش داخلی ، فقط ربودن (دور شدن) بازو امکان پذیر است
- در صورت لزوم ، روشهای آزمایش بیشتر مانند: آزمایش چرخانهای خارجی (M. infraspinatus ، M. teres minor) ؛ آزمایش M. subscapularis ؛ آزمایشات بی ثباتی (اصطلاحاً "علائم تاخیر").
- بازرسی (مشاهده).
- معاینات بعدی (ارتوپدی) wg:
- تشخیص افتراقی:
- آرتروز اوریکا - التهاب مفصل بر اساس اختلال در اسید اوریک متابولیسم
- عفونت باکتریایی ، مشخص نشده است
- "شانه ی یخ زده”(مترادف: periarthritis humeroscapularis ، شانه یخ زده دردناک و سندرم Duplay) - کپسولیت چسبنده ؛ لغو گسترده و دردناک تحرک شانه (شانه یخ زده دردناک).
- سندرم تحریک (انگلیسی "برخورد") - علامت گذاری این سندرم مبتنی بر وجود انقباض ساختار تاندون در مفصل شانه و بنابراین یک اختلال عملکردی در تحرک مفصل است. علت آن بیشتر دژنراسیون یا به دام افتادن مواد کپسولی یا تاندونی است. تحلیل رفتن یا آسیب دیدن روتاتور کاف در اینجا شایع ترین علت است. علائم: بیماران مبتلا به دلیل افزایش میزان گرفتگی عضلات ، به سختی می توانند بازوی خود را از بالای شانه بلند کنند تاندون supraspinatus. منشعب شدن واقعی بصورت زیر آکرومیال اتفاق می افتد ، به همین دلیل به این سندرم ساب آکرومیال گفته می شود (کوتاه: SAS).
- آمیوتروفی شانه عصبی / آتروفی عضله.
- اومرتروز (تغییرات تحلیل برنده مفصل) غضروف از مفصل شانه).
- پارگی (پارگی) در منطقه آسیب دیده.
- درد شانه ناشی از تغییر در ستون فقرات (مهره داران) ، عروق (عروقی) یا اعصاب (نوروژنیک)
- فتق دیسک گردنی (فتق دیسک در ستون فقرات گردنی).
- تشخیص افتراقی:
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
