تغذیه برای عدم تحمل لاکتوز
در شرایطی که قند شیر عدم تحمل ، فرد مبتلا باید از یک پیروی کند رژیم غذایی که در همان کم است قند شیر حتی الامکان و حتی در صورت علائم شدید حتی بدون لاکتوز. اگر رژیم غذایی کم است قند شیر، کمتر از 10 گرم لاکتوز در روز باید مصرف شود. از مصرف شیر و لبنیات با محتوای لاکتوز زیاد خودداری شود.
این شامل شیر کامل و همچنین شیر بدون چربی ، شیر تغلیظ شده ، خامه ، آب پنیر ، خامه و ماست است. فرد مبتلا باید تا آنجا که ممکن است محصولات فرآوری شده صنعتی مصرف کند و لیست مواد اولیه را از نزدیک بررسی کند ، زیرا شیر یا پودر شیر حتی می تواند به محصولات نامشخص اضافه شود. برخی از انواع پنیرها به دلیل فرآیند تولید ، به طور طبیعی حاوی نسبت کمتری از لاکتوز هستند ، از جمله پنیرهای سفت مانند پارمسان.
کره حتی تقریباً بدون لاکتوز است. محصولات بیشتر و کاهش یافته لاکتوز نیز در فروشگاه های مواد غذایی موجود است. همچنین امکان مصرف لاکتاز به صورت قرص وجود دارد. اگر نمی خواهید وعده هایی را که خودتان آماده کرده اید ، مثلاً هنگام رفتن به رستوران یا مسافرت ، این می تواند مفید باشد. با این حال ، بسیاری از آماده سازی های غیر استاندارد در بازار وجود دارد که برای آنها کارآمد نیستند یا به سختی م effectiveثر هستند عدم تحمل لاکتوزبرای نوجوانان باید توجه داشت که الف کلسیم کمبود می تواند هنگام اجتناب از محصولات لبنی رخ دهد. در صورت لزوم کلسیم باید مصرف شود.
آیا عدم تحمل لاکتوز قابل درمان است؟
عدم تحمل لاکتوز رخ می دهد زیرا بدن برخی از افراد توانایی تجزیه لاکتوز را در طول زندگی از دست می دهد. به طور معمول ، لاکتوز توسط آنزیمی در دیواره آن شکسته می شود روده کوچک و در نتیجه جذب می شود خون. از آنجایی که شیر تکاملی فقط برای استفاده در غذای نوزادان در نظر گرفته شده بود ، ژن آنزیم در زندگی بعدی تنظیم ناچیزی دارد و فعالیت کمتری دارد یا دیگر فعال نیست.
بنابراین ، این روند طبیعی برگشت ناپذیر است عدم تحمل لاکتوز قابل درمان نیست علائم را می توان با کم لاکتوز برطرف کرد رژیم غذایی و انواع مختلفی از گزینه های بدون لاکتوز در دسترس است. اکنون رستوران ها وعده های غذایی بدون لاکتوز را نیز ارائه می دهند و قرص های لاکتاز می توانند به میزان محاسبه شده لبنیات کمک کنند.
از آنجا که عدم تحمل لاکتوز از نظر ژنتیکی تعیین می شود ، هیچ راهی برای جلوگیری از بروز عدم تحمل لاکتوز از طریق اقدامات خاص رفتاری یا غذایی وجود ندارد. سو susp ظن عدم تحمل لاکتوز را اغلب می توان با تجزیه و تحلیل کامل بیمار ایجاد کرد. مخصوصاً اگر گرفتگی شکم, نفخ و اسهال پس از مصرف لبنیات رخ می دهد ، عدم تحمل لاکتوز یک انتخاب آشکار است.
قبل از انجام سایر آزمایشات ، بیمار ابتدا تحت رژیم لاکتوز آموزش می بیند. رژیم بدون لاکتوز باید منجر به رهایی از علائم شود. اگر هنگام ممنوعیت کامل مصرف لبنیات در رژیم غذایی ، علائم از بین برود ، احتمال عدم تحمل لاکتوز بسیار زیاد است.
با این حال ، بیمار باید دقیقاً مطلع شود که چگونه رژیم کم لاکتوز را دنبال کند. اگر مشکوک به عدم تحمل اولیه لاکتوز باشید ، که در آن ژن آنزیم لاکتاز که باعث تجزیه لاکتوز می شود معیوب است و هرگز قبلاً کار نکرده است ، می توان با آزمایش ژنتیکی این را تشخیص داد. عدم تحمل لاکتوز را می توان از طریق آزمایش با چندین آزمایش تأیید کرد.
1. تست نفس هیدروژن (H2): متداول ترین تست ، تست تنفس H2 است. این در مقایسه با سایر تست ها معنی دار ، آسان و ارزان است. به بیمار لاکتوز محلول در آب داده می شود تا بنوشد.
سپس از دستگاه اندازه گیری برای تعیین میزان هیدروژن در هوای بازدم استفاده می شود. اگر لاکتوز از بین نرود روده کوچک، در روده بزرگ توسط فلور باکتریایی طبیعی تجزیه می شود و هیدروژن تولید می کند. دستگاه اندازه گیری محتوای هیدروژن را در هوای بازدم تشخیص می دهد ، که در صورت عدم تحمل لاکتوز پس از مصرف لاکتوز تشکیل می شود.
این آزمایش حدود دو تا سه ساعت طول می کشد. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و به اقدامات تهاجمی از جمله نیاز ندارد خون نمونه گیری یا بیهوشی. با این حال ، بیمار باید ظاهر شود خشک دهن، یعنی به مدت 12 ساعت از غذا پرهیز کنید.
او فقط باید آب ساکن بنوشد و از مصرف آن خودداری کند استعمال دخانیات و آدامس. بیمار ممکن است علائم معمول عدم تحمل لاکتوز را به دلیل لاکتوز عرضه شده تجربه کند: درد شکم, اسهال و نفخ. هزینه این تست حدود بیست یورو است ، اما به دلیل هزینه های مختلفی که از طرف مرکز دریافت می شود ، می تواند گران تر نیز باشد.
2. تست تحمل لاکتوز: همچنین تست تحمل لاکتوز وجود دارد که در آن حدود 200 میلی لیتر از پودر لاکتوز حل شده در آب می نوشید. با این حال ، خیلی معنی دار نیست و بندرت استفاده می شود. قبل از نوشیدن و هر 30 دقیقه در مدت زمان حدود 2 ساعت ، خون سطح قند (سطح گلوکز) تعیین می شود.
از آنجا که لاکتوز در حضور لاکتاز به گلوکز و گالاکتوز تقسیم می شود ، در صورت عدم تحمل لاکتوز ، سطح گلوکز افزایش می یابد. اگر سطح گلوکز در طی دو ساعت به سختی یا اصلاً افزایش پیدا نکند ، این نشان دهنده قوی عدم تحمل لاکتوز است ، زیرا لاکتوز نمی تواند در روده کوچک. 3. بیوپسی از روده کوچک: با نمونه برداری از روده کوچک ، یعنی گرفتن نمونه های بافتی از دیواره غشای مخاطی روده کوچک ، می توان فعالیت آنزیم تجزیه کننده لاکتوز لاکتاز را اندازه گیری کرد.
اگرچه این آزمون معنی دار است ، اما هزینه بر است و با خطرات همراه است. افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز قادر به تجزیه لاکتوز در روده کوچک یا فقط به طور جزئی نیستند. دلیل آن این است که آنها آنزیم لاکتاز را که باعث تجزیه لاکتوز می شود یا فقط در مقادیر کم ندارند.
لاکتوز یک قند مضاعف است (دی ساکارید) و بنابراین باید در بدن به دو قند ساده (مونوساکارید) تقسیم شود تا در خون جذب شود. سه دلیل مختلف وجود دارد که می تواند منجر به عدم تحمل لاکتوز به دلیل کمبود لاکتاز شود. یک نوع ارثی از کمبود لاکتاز ، به اصطلاح کمبود مادرزادی لاکتاز ، به ویژه نادر است. این واقعیت از این است که افراد مبتلا به هیچ وجه آنزیم لاکتاز را ندارند از دیگران متمایز می شود.
این بدان معنی است که عوارض قابل توجهی ممکن است در دوره شیردهی ایجاد شود. کمبود رشد لاکتاز در نوزادان نارس رخ می دهد زیرا تولید لاکتاز فقط از همان زمان شروع می شود رحم در هفته های آخر بارداری. با این حال ، شایع ترین علت کمبود لاکتاز ، کمبود اولیه لاکتاز در بزرگسالان است.
این به صورت مغلوب به ارث می رسد ، به این معنی که شما در کودکی باید ژن کمبود لاکتاز را از پدر و مادر بگیرید و هیچ یک از ژن های "سالم" را دریافت نکرده اید ، زیرا یک ژن "سالم" همیشه خاموش می شود ژن با کمبود لاکتاز ، یعنی در برابر آن غالب است. این شکل از کمبود لاکتاز با این واقعیت مشخص می شود که فعالیت آنزیم لاکتاز پس از شیردهی به طور مداوم کاهش می یابد و تا حدود 20 سالگی به حالت کامل در می آید. علاوه بر علل ژنتیکی عدم تحمل لاکتوز ، می تواند ناشی از آن نیز باشد. برخی بیماری های روده کوچک ، مانند بیماری کرون، یا توسط بیماری های غشای مخاطی روده کوچک (روده کوچک) مخاط) ، زیرا این همان جایی است که هضم منظم لاکتوز اتفاق می افتد.
از نظر بیوشیمیایی ، علت عدم تحمل لاکتوز همیشه به دلیل کمبود یا عدم وجود کامل آنزیم لاکتاز است. لاکتوز یک قند دو ظرفیتی (دی ساکارید) متشکل از گلوکز و گالاکتوز است که با هم مرتبط هستند. لاکتاز آنزیمی است که با قطع این پیوند در روده کوچک ، به بدن اجازه می دهد تا گلوکز و گالاکتوز را در خون جذب کرده و انرژی تولید کند.
اگر آنزیم لاکتاز از بین رفته باشد ، نمی توان لاکتوز را در روده کوچک تجزیه کرد. در نتیجه ، لاکتوز به روده بزرگ می رسد. با تغییر رژیم غذایی و مصرف داروهای لاکتاز می توان به خوبی با عدم تحمل لاکتوز زندگی کرد.
بعضی اوقات اضافی کلسیم آماده سازی باید انجام شود تا از طریق تغییر رژیم غذایی بدن به میزان کم کلسیم تأمین نشود. حتی اگر عدم تحمل لاکتوز معمولاً به عنوان یک بیماری یا عدم تحمل تلقی شود ، امروزه فرض بر این است که به دلیل میزان بسیار بالای افرادی که از عدم تحمل لاکتوز در سراسر جهان رنج می برند ، نوع به اصطلاح وحشی انسان ، یعنی انسانی که دارای استخر ژن اصلی است ، توانایی ادامه هضم لاکتوز پس از شیردهی را نداشت. این واقعیت نیز تأیید می شود که هیچ یک از پستانداران به جز انسان خود آنزیم لاکتاز را برای تقسیم لاکتوز پس از شیردهی ندارند.
توانایی هضم صحیح لاکتوز پس از شیردهی نتیجه جهش ژنی است که گسترش بیشتری یافته است زیرا ثابت شده که لذت بردن از شیر بدون شکایت حتی پس از شیردهی نیز مثال زدنی است. بنابراین ، توزیع در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز به ویژه در مواردی که شیر زیادی پس از دوره شیردهی هنوز مصرف می شود (به عنوان مثال آلمان) بسیار کم است و به ویژه در مناطق (به عنوان مثال) چین) جایی که بعد از دوره شیردهی شیر کم یا کلاً مصرف می شود.
کمبود لاکتاز از تجزیه لاکتوز جلوگیری می کند ، که منجر به علائم مشخص می شود (نفخ، اسهال و / یا درد شکم) عدم تحمل لاکتوز را می توان با روش های مختلف آزمایش تشخیص داد و شدت آن را که از فردی به فرد دیگر متفاوت است ، تشخیص داد. به عنوان یک روش درمانی ، توصیه می شود مصرف محصولات حاوی لاکتوز و یا استفاده از داروهای لاکتاز را محدود کنید تا بتواند هضم مناسب لاکتوز را انجام دهد. مشاوره گرفتن از یک متخصص سودمند است.
