هورمون سروتونین در بین عموم مردم به عنوان هورمون شادی برتر شناخته می شوند: این باعث افزایش روحیه می شود و افراد را در یک روحیه خوب قرار می دهد. اما چه اتفاقی می افتد که در بدن به مقدار بسیار زیادی وجود داشته باشد؟ سپس نه تنها به ما آسیب می زند سلامت، اما در بدترین حالت حتی زندگی ما را به خطر می اندازد. سروتونین بنابراین سندرم جدی است شرط.
سندرم سروتونین چیست؟
سروتونین سندرم یک سندرم است که با علائم مختلفی همراه است. این اختلال ناشی از تجمع هورمون سروتونین است که هم به عنوان یک هورمون بافتی عمل می کند و هم انتقال دهنده عصبی و بر طیف گسترده ای از عملکردهای بدن تأثیر می گذارد. سروتونین به عنوان یک واقع شده است انتقال دهنده عصبی در مرکز و همچنین در محیط سیستم عصبی. در آنجا وظیفه فعال کردن گیرنده های مختلف را بر عهده دارد. به عنوان بخشی از مرکز سیستم عصبی، به عنوان مثال توجه و خلق و خوی ما را کنترل می کند و همچنین وظیفه تنظیم گرمای بدن را دارد. در محیط سیستم عصبی، بر حرکت دستگاه گوارش و عضلات برونش و اسکلت تأثیر می گذارد. سروتونین در مقدار مناسب ، برای ارگانیسم انسان حیاتی است. عبارت "سندرم سروتونین"توسط H. Sternbach ، که برای اولین بار سه علامت معمول آن را توصیف کرد ، ابداع شد سندرم سروتونین در 1991.
علل
سندرم سروتونین نوعی اختلال است که در نتیجه اختلال در گیرنده های سروتونین مرکزی یا محیطی ایجاد می شود. به گفته استرنباخ ، شرط نیز بعد از آن رخ می دهد حکومت دارویی است که سطح سروتونین را افزایش می دهد. مثلا، درمان با تریپتان ها یا با داروهای ضد افسردگی علائم خفیف ایجاد می کند و اغلب ، سندرم سروتونین نیز از تعامل افراد مختلف ناشی می شود داروهای. اگر چندین محرک سروتونین باشد داروهای به صورت ترکیبی استفاده می شود ، افزایش ترشح شده سروتونین حتی می تواند اثرات تهدید کننده زندگی داشته باشد. تعامل بین تحریک کننده سروتونین داروهای و بعضی از غذاها را نیز نباید دست کم گرفت.
علائم ، شکایات و علائم
سندرم سروتونین می تواند از نظر شدت در هر بیمار متفاوت باشد. همچنین می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد. اینکه چقدر علائم در واقع بد هستند نیز ممکن است به داروی تحریک کننده آن مربوط باشد. تعدادی از علائم معمول سندرم سروتونین وجود دارد. علائم به سه دسته تقسیم می شوند:
1. اختلالات ذهنی: گیجی ، تحریک ، بی قراری ، گمراهی و اضطراب. 2. اختلالات خودمختار: افزایش تعریق زیاد ، لرز, تاکی کاردی (آریتمی قلبی) ، هایپرترمی (افزایش شدید دمای بدن) ، فشار خون (فشار خون بالا)، و اسهال و استفراغ. 3. اختلالات عصبی عضلانی: غیر ارادی و اسپاسمودیک انقباض عضله, لرزش (بیش فعالی همراه با لرزش) و هایپر رفلکسی. علائم بیماری فوق الذکر می تواند تنها چند ساعت پس از مصرف دارو یا ترکیبی از داروها یا افزایش آن ظاهر شود مقدار. به طور معمول ، سندرم سروتونین ظرف 24 ساعت و در حدود 60 درصد از کل بیماران حتی در عرض شش ساعت قابل توجه است. و دقیقاً همین نکته است که سندرم سروتونین را از سندرم نورولپتیک بدخیم متمایز می کند ، که با علائم بسیار مشابهی همراه است. با این حال ، در سندرم نورولپتیک بدخیم ، اولین علائم بسیار کندتر رخ می دهد و تا چند روز پس از مصرف دارو مشاهده نمی شود. در بدترین حالت ، سندرم سروتونین می تواند زندگی بیمار را در خطر جدی قرار دهد: شدید آریتمی قلبی، هایفوتراپی بالاتر از 41 درجه سانتیگراد و بحران های فشار خون از اشکال تهدید کننده زندگی سندرم سروتونین است که می تواند باعث ایجاد بیماری قلبی شود شوک.
تشخیص و روند بیماری
بعید نیست که تظاهرات خفیف سندرم سروتونین نادیده گرفته شود - فقط به این دلیل که بیماری هنوز به طور گسترده ای شناخته نشده است و علائم آن کاملاً غیر اختصاصی است. علاوه بر این ، علائم اغلب با استفاده از دارو همراه نیستند. با این وجود سندرم سروتونین با کمک سابقه دارو کاملاً قابل تشخیص است. یکی از روشهای شناسایی سندرم سروتونین نامیده می شود تشخیص های افتراقی، که شامل رد سندرم نورولپتیک بدخیم است ، هایفوتراپی بدخیم، مسمومیت ، گندیدگی, مننژیت, قاعدگی، و بیماریهای روحی مانند افسردگی.
عوارض
سندرم سروتونین می تواند باعث اختلالات روانی ، خودمختاری و عصبی عضلانی شود. برای اختلالات روانی ، علائم احتمالی شامل اضطراب و بی قراری است. اختلالات اتونوم شامل عوارضی از جمله آریتمی قلبی، ناراحتی دستگاه گوارش ، و فشار خون. اختلالات عصبی عضلانی شدیدترین هستند - اسپاسمودیک انقباض عضله, لرزش و هایپر رفلکسی از جمله این عوارض است. اگر سندرم به موقع درمان نشود ، همچنین می تواند رهبری به تب بالاتر از 41 درجه سانتیگراد ، یک افزایش ناگهانی در خون فشار و سایر عوارض تهدید کننده زندگی. در موارد شدید ، علائم ذکر شده باعث ایجاد بیماری قلبی می شود شوک، که می تواند رهبری به ناراحتی تنفسی ، ادم ریوی، و در نهایت قلب شکست. در نتیجه علائم شدید ، نارسایی چند عضو نیز ممکن است رخ دهد که معمولاً تهدید کننده زندگی نیز می باشد. عوارض بعدی می تواند در طول درمان بوجود آید ، یا از طریق اقدامات جراحی مانند مداخله کرونر از راه پوست یا داروهای همراه تجویز شده. خطرات عمدتا با مرتبط هستند مهار کننده های ترومبین و داروهای ضد التهاب ، که می تواند آسیب بیشتری به افراد تحت فشار وارد کند سیستم قلبی عروقی. هنگام استفاده از پمپ بادکنک ، خطر صدمه زدن به آن وجود دارد عروق. علاوه بر این ، عفونت ها ، التیام زخم مشکلات و واکنشهای آلرژیک می تواند همراه با عوارض بعدی باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سندرم سروتونین همیشه باید توسط یک متخصص پزشکی درمان شود. به طور معمول ، این بیماری به تنهایی قابل درمان نیست ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان پزشکی وابسته است. برای اینکه امید به زندگی محدود نشود ، باید در اولین علائم این بیماری با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از اختلالات روانی رنج می برد ، باید برای سندرم سروتونین با پزشک مشورت شود. در این حالت ، اختلالات جهت گیری یا بی قراری درونی وجود دارد. علاوه بر این ، دائمی است استفراغ or اسهال همچنین می تواند نشانگر سندرم سروتونین باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. همچنین لرزش دائمی در دست اغلب نشان دهنده بیماری است و نیاز به معاینه پزشکی دارد. در خیلی از موارد، افسردگی همچنین ممکن است نشانگر سندرم سروتونین باشد. در مورد سندرم سروتونین ، می توان با پزشک خانواده مشورت کرد. درمان بیشتر معمولاً توسط یک متخصص انجام می شود. اینکه آیا این به درمان کامل منجر می شود ، نمی توان پیش بینی جهانی کرد.
درمان و درمان
برای درمان سندرم سروتونین ، در وهله اول باید به ماشه پرداخته شود. یعنی اگر دارویی مقصر آن باشد شرط، پس از آن باید بلافاصله متوقف شود. در عوض ، داروی دیگری برای بیمار تجویز می شود. در همان زمان ، وضعیت او از سلامت از نزدیک تحت نظارت است. این تنها راه جلوگیری از تولید بیش از حد سروتونین است. در موارد خفیف ، طی 24 ساعت بهبودی رخ می دهد. علاوه بر این ، برای درمان علائم نیز می توان دارو تجویز کرد. بنابراین ، در تظاهرات خفیف سندرم ، لورازپام به طور عمده تجویز می شود. این دارو منحصراً به صورت عمومی استفاده می شود آرام بخش. در بیماری متوسط تا شدید ، پزشک تجویز می کند سیپروهپتادینبه عنوان مثال ، برای مهار اثر سروتونین به روشی غیر خاص. اختلالات خودمختاری اما به راحتی قابل درمان نیست. این مورد است ، به عنوان مثال ، هنگامی که خون فشار از نوسانات شدیدی رنج می برد. و حتی اگر علائم تهدید کننده زندگی مانند هایفوتراپی ، نارسایی کلیه یا آسپیراسیون رخ می دهد ، اضطراری معیارهای به طور طبیعی استفاده می شود بر خلاف تب، هایپرترمی به دلیل اختلال در تنظیم دما در نیست هیپوتالاموس، اما به افزایش کنترل نشده عضلات. بنابراین ، درمان با پاراستامول در این مورد معنی ندارد عوامل با طولانی مدت عمل یا نیمه عمر طولانی به ویژه خطرناک هستند. آنها برای بازیابی فعالیت کامل افراد آسیب دیده به چندین روز زمان نیاز دارند آنزیم ها. بنابراین ، علائم چندین روز تا هفته پس از قطع داروی ماشه ادامه دارد. عوامل خطرناک شامل فلوکستین، به عنوان مثال ، که نیمه عمر آن یک هفته است.
پیشگیری
اگر بیمار تحمل کند ضد افسردگی به خصوص خوب ، پس خطر ابتلا به سندرم سروتونین زیاد است. بنابراین توصیه می شود که او به هرگونه تغییر فیزیکی توجه کند. به این ترتیب می توان اولین علائم بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و با پزشک در میان گذاشت. این موارد نیز پس از افزایش بیماری وجود دارد مقدار از یک دارو علاوه بر این ، هنگام خود درمانی با داروهای حاوی احتیاط نیز باید رعایت شود مخمر سنت جان عصاره ها, دکسترومتورفان، یا تریپتوفان، زیرا این عوامل باعث تولید سروتونین می شوند.
پیگیری
سندرم سروتونین علائم جسمی ، عصبی و روانی ایجاد می کند. مراقبت های پیگیری برای خنثی سازی علائم حتی پس از اتمام درمان توصیه می شود. این سندرم نباید در آینده دوباره رخ دهد. کیفیت زندگی فرد مبتلا تمرکز اصلی است. سندرم سروتونین می تواند توسط عوامل مختلف ایجاد شود. به طور کلی ماشه معتبری وجود ندارد. بیماری ایجاد کننده با دارو درمان می شود. در طی مراقبت های بعدی ، پزشک میزان مقدار تا اینکه کاملاً قطع شود. وی همچنین بررسی می کند که بیمار تا چه حد دارو را تحمل می کند. وضعیت بیمار در معاینات منظم ثبت می شود. در صورت عود علائم ، درمان از سر گرفته می شود. معاینات بیشتر به صلاحدید متخصص لازم است (تشخیص های افتراقی) علائم عصبی همراه با تشنج یا لرزش اندام است. در موارد شدید ، عضلات تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند. این وضعیت برای فرد مبتلا تهدید کننده زندگی است. بستری شدن در بیمارستان فوری است. مراقبت های بعدی در بیمارستان انجام می شود. وقتی دیگر خطری برای زندگی وجود نداشته باشد به بیمار خاتمه داده می شود و به بیمار اجازه داده می شود دوباره بیمارستان را ترک کند. بین سندرم سروتونین و افزایش خطر خودکشی ارتباط وجود دارد. در صورت وجود خطر حاد خودکشی ، باید بلافاصله با خدمات امداد تماس گرفته شود. آنها فراهم می کنند کمک های اولیه. در صورت ادامه خطر ، فرد آسیب دیده در بیمارستان بستری می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که این بیماری می تواند کشنده باشد ، کاملا متعلق به درمان پزشکی است. بهبود خود به خودی امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، مهم است که دریابید کدام داروها باعث ایجاد سندرم در بیمار شده اند. آنها باید متوقف یا جایگزین شوند. فقط از این طریق می توان به بهبود علائم دست یافت و از افزایش مجدد سطح سروتونین جلوگیری کرد. برای این منظور لازم است بیمار مربوطه بیان کند که چه داروهایی را مصرف کرده است. این موارد در صورت داروهای بدون نسخه ، مانند مخمر سنت جان آماده سازی آنها همچنین سروتونین را افزایش می دهند و ممکن است در یک تعامل خطرناک نقش داشته باشند. اگر بیماران مبتلا به سندرم سروتونین در حال حاضر تحت درمان روان درمانی نیستند ، باید حداکثر از هم اکنون شروع شوند. این می تواند از آینده جلوگیری کند افسردگی و بنابراین بیماران را قادر می سازد بدون مصرف داروهای افزایش دهنده سروتونین زندگی کنند. تغییر سبک زندگی نیز دارای ضد افسردگی اثر منظم تحمل به عنوان مثال ورزش ، متابولیسم را تنظیم می کند و در عین حال روحیه خوبی را نیز تضمین می کند. طبق مطالعات ، یک هوشیار ، متعادل است رژیم غذایی همچنین بر افسردگی موجود تأثیر مثبت دارد و از آن جلوگیری می کند. پرهیز از محرک مانند نیکوتین و الکل، و همچنین استراحت و خواب منظم ، به بیماران کمک می کند تا از نظر روانی پایدار بمانند. بسیاری از افراد از گروه های خودیاری نیز بهره مند می شوند. کار داوطلبانه به زندگی معنای جدیدی می بخشد.
